VIOLENCIA
OBSTÉTRICA
VIOLACIÓN A LOS DERECHOS HUMANOS
LOS DERECHOS HUMANOS
Los Derechos Humanos son los establecidos en el apartado B del
artículo 102 Constitucional que señala “los derechos humanos son los
que ampara el orden jurídico mexicano”
El derecho a la protección a la Salud al que nos referiremos se señala
en párrafo 4 del artículo 4to. de la Constitución, que dispone:
“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud, la ley
definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de
salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades
Federativas en materia de salubridad general…”
Las ciencias de la salud comparten con el resto de las ciencias su propósito del
control sobre los procesos naturales. Si bien resultaría ingenuo no reconocer los
innegables beneficios de los avances que en este campo han logrado conquistar,
las prácticas de rutina durante el momento del parto, aplicadas de una forma
sistemática, mecánica y medicada, adquieren un carácter que muchas veces
deriva en situaciones de riesgo y violencia para las mujeres.
Entendemos por violencia obstétrica toda conducta, acción u omisión, realizada
por personal de la salud que de manera directa o indirecta, tanto en el ámbito
público como en el privado, afecte el cuerpo y los procesos reproductivos de las
mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un abuso de medicalización y
patologización de los procesos naturales. Graciela Medina, Violencia Obstétrica.
La violencia obstétrica es una de violación a los derechos humanos y
reproductivos de las mujeres, que incluye los derechos a la igualdad, a la no
discriminación, a la información, a la integridad, a la salud y a la autonomía
reproductiva y se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y
después del parto en los servicios de salud —públicos y privados—, y es
producto de un problema en donde confluyen la violencia institucional y la
violencia de género. GIRE.
.
Dos modalidades de violencia obstétrica.
• Física. Es cuando se realiza a la mujer prácticas invasivas y
suministros de medicación que no estén justificados por el estado
de salud de la persona que va a parir, o cuando no se respeten los
tiempos ni las posibilidades del parto biológico.
• Psicológica. Que es el “trato deshumanizado, grosero,
discriminación, humillación, cuando la mujer va a pedir
asesoramiento, no le dan información, cuando la mujer va a pedir
asesoramiento o requiere atención, o en el transcurso de una
práctica obstétrica. Comprende de igual modo la omisión de
información sobre la evolución de su parto”.
Medina Graciela, “Violencia Obstetrica”.
Durante la atención institucional del
parto, la violación de los derechos
humanos y reproductivos de las mujeres
va desde regaños, burlas, ironías, insultos,
amenazas, humillaciones, manipulación
de la información y negación al
tratamiento, sin referir a otros servicios
para
recibir
asistencia
oportuna,
aplazamiento de la atención médica
urgente, indiferencia frente a sus
solicitudes o reclamos, no consultarlas o
informarlas sobre las decisiones que se
van tomando en el curso del trabajo de
parto, utilizarlas como recurso didáctico
sin ningún respeto a su dignidad humana,
el manejo del dolor durante el trabajo de
parto, como castigo y la coacción para
obtener su "consentimiento”.
GIRE
GRUPO DE EN INFORMACIÓN DE REPRODUCCIÓN
ELEGIDA
ÁMBITO
INTERNACIONAL
La violencia contra las mujeres es reconocida como una forma de
discriminación que impide el disfrute de derechos humanos y
libertades fundamentales de las mujeres en igualdad de
condiciones con los hombres.
La Convención Interamericana para Prevenir, Sancional y Erradicar
la Violencia contra la Mujer ("Convención De Belém Do Pará"),
dice : “cualquier acción o conducta, basada en su género, que
cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la
mujer, tanto en el ámbito público como en el privado.” Dicha
Convención establece obligaciones inmediatas a los Estados para
erradicar todas las manifestaciones de violencia contra las mujeres
y establece que se de prestar especial atención cuando la mujer
que es objeto de violencia se encuentra embarazada.
La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de
Discriminación contra la Mujer (CEDAW) establece la obligación de los
Estados de adoptar las medidas para eliminar la discriminación contra la
mujer en la esfera de acceso a servicios de atención medica, de manera
que se garantice el acceso a servicios apropiados en relación con el
embarazo el parto y después del parto.
Comité contra la Tortura
Estos hechos (u omisiones) que atentan contra los derechos
reproductivos de las mujeres pueden constituir actos de tortura, tratos
crueles, inhumanos y degradantes, en caso de que causen penas o
sufrimientos físicos o mentales y se cometan con el fin de anular la
personalidad o sus capacidades físicas o mentales o cualquier otro fin.
En este sentido, el Comité contra la Tortura ha resaltado que las
situaciones en las que las mujeres corren riesgo de sufrir torturas o
malos tratos, “(…) incluyen la privación de libertad, el tratamiento
médico, particularmente en el caso de las decisiones relacionadas con la
reproducción, (…)”.
Otros casos de estrategias abusivas, por ejemplo son:
Obtener la autorización para esterilización o colocarles un
dispositivo intrauterino, en el momento en que la mujer se
encuentra en labor de parto y no tiene las mejores condiciones
para dar su consentimiento. (imposición de métodos
anticonceptivos y de esterilizaciones no consentidas)
Esto viola los derechos humanos a la salud y atención médica
adecuada, a la igualdad y a la no discriminación, así como a la
dignidad, todos ellos reconocidos en la Constitución Política
de los Estados Unidos Mexicanos y en los Tratados
internacionales de los que México es parte.
SITUACIÓN EN MÉXICO
Distribución por tipo de parto en México
2009
partos
distócicos, 2%
cesáreas, 38%
parto eutócicos,
60%
parto eutocicos
cesareas
partos distocicos
Fuente: Inegi.
Parto eutócico: parto normal, entendido como el proceso
que termina
sin necesidad de intervención médica
quirúrgica.
Parto por cesárea: parto con intervención quirúrgica.
Parto distócicos: parto con complicaciones, que requiere
apoyo médico especializado.
• El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), dice que el
98.1% del total de nacimiento suceden mediante cesáreas.
• La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 dice:
1. México ocupa el 4to. lugar a nivel mundial del uso de la práctica
de cesáreas sin ser necesarias.
2. Incremento del 50.3% de la práctica de cesáreas en los ultimo
doce años
3. Sector Publico se incrementó un 33.7%
4. Privado 60.4%
• Anualmente se registran alrededor de 475 mil nacimiento de
madres adolescentes, con notables diferencias por nivel de
instrucción, tamaño de la localidad y origen étnico. (Diario oficial de la
Federación. Agosto 2013)
Cabe mencionar, que desafortunadamente la violencia obstétrica se
ha visto de forma natural entre el personal médico y obstétrico, así
como en la sociedad, ya que la mayoría de las mujeres muchas veces
prefieren olvidar las molestias y maltratos del parto y concentrarse
en no complicar su estado emocional.
Por una parte es importante concientizar
a la población en edad reproductiva y
por otra proponer acciones legislativa
para modificar las leyes en materia de
salud a fin de que los partos que
requieran
intervención
quirúrgica
(cesaría) tengan que ser necesariamente
autorizados por el Director de la
Institución medica, como una medida
para garantizar los derechos de este
grupo en condición de especial
vulnerabilidad
De acuerdo con Bishop Velarde, un parto respetado o humanizado,
es aquel en que madres y padres, con base en la información que
reciben, pueden responsablemente elegir la forma en que quieren
que sus hijos nazcan; cuentan con el apoyo de profesionales y
centros asistenciales que consideran y resuelven sus necesidades
individuales. “Al momento del nacimiento se propicia el contacto
inmediato piel con piel entre madre e hijo, continuando así la
estrecha relación que ambos han sostenido durante el periodo de la
gestación, ya que esto es vital e insustituible”.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho público una
serie de lineamientos como:
Prácticas que con frecuencia se utilizan inadecuadamente. Entre las
que destacan: no hacer intervenciones médicas innecesarias, es decir
no hacer episiotomía, rasurado, monitoreo fetal y enema como
prácticas de rutina; restringir el uso de oxitócina, analgesia y
anestesia; mantener la tasa de cesáreas recomendada por la OMS,
máximo entre 10 y 15% de los nacimientos.
• En México, los diversos tipos y modalidades de violencia contra las
mujeres están en la Ley General y las leyes locales de Acceso a las Mujeres
a una Vida Libre de Violencia.
• Los estados que cuentan con definiciones de violencia obstétrica son:
Chiapas, Guanajuato, Durango y Veracruz.
• El 6 de Enero de 2005 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la
resolución que busca disminuir los daños obstétricos y los riesgos para la
salud de las mujeres y de sus hijos en el marco de la atención del
embarazo, el parto y el puerperio.
• Ley General de Salud se establece la prohibición de la esterilización sin
voluntad del paciente, y serán sancionados conforme a la disposición de
esta Ley, que podrán ser: multas, amonestaciones, clausura temporal o
definitiva, arresto, etc.
GRACIAS
Comisión Nacional de los Derechos Humanos
Programa sobre Asuntos de la Niñez
y la Familia
Carretera Picacho-Ajusco núm. 238,
2° piso. Colonia Jardines en la Montaña,
C. P. 14210, México, D. F.
Tel. 56 31 00 40
[email protected]
extensiones
2327 Y 2118
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