Un embarazo normal dura unas 40
semanas, o 280 días, contando
desde el comienzo del último
periodo menstrual.
Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la
expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus
anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).
El trabajo de parto está caracterizado por una serie de fenómenos
que logran en conjunto el nacimiento en forma natural.
Están relacionados con las contracciones uterinas que
progresivamente logran modificar el cuello uterino y logrando el
descenso del feto a través del canal de parto
La madurez fetal determina
el envejecimiento de la
placenta
Al envejecer esta los
niveles de estrógeno y
progesterona descienden
El motor
El canal
del parto
Feto
• Actividad uterina
• Cambios cervicales
• Actitud de la madre
• Canal óseo
• Canal blando
• Estática fetal
• Mecanismos del parto
•Duración
•Frecuencia
•Tono basal
•Intervalo
•Acmé
Conserva el tono
•Borramiento
El borramiento es el proceso
mediante el cual el cuello del
útero se va adelgazando
•Dilatación
La dilatación es la separación
del cervix agrandando su
abertura
Estos procesos dan lugar a la salida del
tapón mucoso, que es de color blanco y al
mezclarse con la sangre que sale al
romperse los vasos sanguíneos, da como
resultado una secreción rosada
ACTITUD
PRESENTACIÓN
ESTÁTICA FETAL
SITUACIÓN
POSICIÓN
•Descenso
•Flexión
•Rotación interna
•Extensión
•Rotación externa
Entonces…
El parto, proceso mediante el cual el niño es expulsado
del útero por la vagina, comienza con contracciones
irregulares del útero cada 20 o 30 minutos.
Trabajo de parto
Nacimiento
Alumbramiento
Puerperio
• Cambios cervicales
• Contracciones uterinas
• Expulsión del feto
• Contracciones uterinas
• Expulsión completa de la placeta
• Restablecimiento del estado previo al embarazo
FASES DEL TRABAJO DE PARTO
Fase de latente
Fase activa
Fase de transición
CONTACTO PIEL CON PIEL
•Respiración y Temperatura.
Vigilar patrón respiratorio y conservar la temperatura adecuada, evitando pérdida de
calor
•Ligadura del cordón. Como norma, el cordón debe ser ligado al minuto de vida. Se
debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen. Una vez ligado, se recubre
con una gasa estéril pincelándolo con solución antiséptica, y no utilizar nunca yodo,
porque puede dar un falso positivo en la prueba del hipotiroidismo
•Cuidado de los ojos
•Profilaxis de enfermedad hemorrágica.
administración de 1 mg de vitamina k por vía parenteral o por vía oral (2 mg).
•Examen clínico del recien nacido al nacer. Debemos observar la integridad física y
valorar el estado general del niño. Para ello lo que se utiliza es el test de APGAR:
•Identificación del recién nacido
•Alimentación del recien nacido
0 puntos
1 punto
2 puntos
Color de la piel
Cianosis
extremidades
cianóticas
Rosada
Frecuencia
cardíaca
no posee
<100
>100
Pulso
sin respuesta a
estimulación
mueca / llanto
débil al ser
estimulado
estornudos / tos /
pataleo al ser
estimulado
Gesto
Tono muscular
ninguna
alguna flexión
movimiento activo Actividad
Respiración
ausente
débil o irregular
ASPECTO/PUNTAJE
Reflejos
e irritabilidad
fuerte
Acrónimo
Apariencia
Respiración
Reponer líquidos
Favorecer la eliminación
Reposo en las cuatro primeras horas
Vigilancia de sangrado vaginal
Involución de la matriz, que esté contraído, esférico y móvil
Promover la lactancia materna inmediata
Cuidados con las mamas
Vigilar signos de infección
Vigilar complicaciones como sangrado por atonía uterina,
laceraciones, presencia de coágulos
Inmunología
Asesoría en Cuidados del niño
Asesoría en planificación familiar
PROMOVER LACTANCIA MATERNA
Sangrado por laceraciones
Parto precipitado
Prolapso de cordón umbilical
Desaceleraciones fetales
Contracciones irregulares y pobre avance del trabajo de parto
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Atonía uterina
Laceraciones
Sangrado por restos ovulares
Sub involución uterina
Tromboflebitis
P I H
Endometritis o coriocarcinoma
Depresión pos parto
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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