UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DE LOS LLANOS
ASIGNATURA: OBSTETRICIA I
SAN CARLOS – EDO. COJEDES
T RABAJO
DE PARTO
Obstetricia I
Br. Junisbel Gutiérrez CI. 20170447
Marzo de 2012
T RABAJO
DE PARTO

el procesoque
mediante
el cual
el
• SeEsconsidera
una mujer
esta
en
útero expulsa
o trata
de expulsar
trabajo
de parto
cuando
su útero el
feto ycontracciones
la placenta cuando
el producto
tiene
regulares
capaces
de la gestación es mayor de 20
de
actuar sobre
el cuello
uterino
semanas
y su peso
es mayor
de 500gr.
acortándolo y dilatándolo
Aller yy de
Pagés,
Obstetricia
1999
Usandizaga
la Fuente,
ObstetriciaModerna.
y Ginecología
2011
T RABAJO
DE PARTO
Duración
45
30
De 2
a 10
De 6
a 18
Dilatación
1 cm / hrs
1.2 cm / hrs
Duración
50
20
T RABAJO DE PARTO :
C LASIFICACIÓN .
Fase de latencia:
• Multíparas: 2 a 10 hrs.
• Primíparas: 6 a 18 hrs.
Fase
activa:
• Primer periodo o período
de dilatación
• Segundo período o período
expulsivo
• Tercer periodo o
alumbramiento
P RIMER PERÍODO DEL PARTO O
PERÍODO DE DILATACIÓN
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Es el período de
dilatación del parto
es el que se produce
desde su comienzo
hasta que hay
dilatación completa
del cuello uterino.
Borramiento
Suele dividirse en dos
fases:
Dilatación
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Contracciones:
Al inicio son poco
intensas, no pasan de
mas de 30 mmHg.
Progresivamente se
hacen mas intensas
hasta alcanzar los 50
mmHg.
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Borramiento: consiste
en la desaparición
progresiva del cuello
uterino cuyos tramos
superiores van
incorporándose
sucesivamente al
segmento inferior del
útero
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Dilatación:
La dilatación
durante la fase
activa del parto,
se puede dividir
en dos fases:
• La dilatación se produce en una
velocidad variable que se calcula en
1 cm por hora en las primíparas y
1,2 cm por hora en las multíparas
• Aceleración inicial (lenta)
• Aceleración tardía (mar rápida)
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
• Mecanismos de acción:
Contracciones
uterinas:
Tracción directa de las paredes del
cuello
Aumento de la presión intrauterina
y acumulación de liquido amniótico
en la región inferior del huevo
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Bolsa de las aguas:
• Es la porción de liquido
amniótico que se
individualiza entre las
membranas despegadas
en la proximidades del
cuello uterino y
presentación fetal
• Debe romperse
idealmente cuando la
dilatación del cuello es
completa
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Bolsa de las aguas:
Clasificación de su rompimiento
Tempestiva
Intempestiva:
Precoz
Tardía
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Amniorrexis:
• es un término que
define la rotura de las
membranas, bien antes
del parto o bien
durante el transcurso de
este.
• solo se practica si hay
dilatación completa con
la bolsa integra
S EGUNDO PERÍODO DEL PARTO O
PERÍODO EXPULSIVO
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Es el periodo del
parto que transcurre
entre el final de la
dilatación del cuello
uterino y la salida
total del feto al
exterior
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Contracciones:
• Son fuertes, duraderas, y frecuentes
• La actividad uterina se mantiene y las
contracciones varían entre 60-70mmhg
con una duración clínica de 60 seg que
suceden cada dos o tres min.
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Fenómenos que se
producen
La fuerza de las
contracciones llevan al
feto a avanzar por el
canal de parto
A su vez se produce un
enderezamiento de la
columna vertebral del
feto
La vagina se dilata
pasivamente a medida
que el feto avanza a
través del canal de parto
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Fenómenos que se
producen:
La musculatura perineal
tiende a contraerse
cuando la presentación
choca contra ella, pero la
resistencia es vencida:
se distienden los
elevadores del ano
Cambio de dirección del
feto por la curva hacia
adelante que forma el
canal del parto
Abombamiento del
periné hacia la vulva
El recto es comprimido
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Fenómenos que se
producen:
Se entreabre la vulva y
aparece la zona de
presentación fetal
Una vez que cesa la
contracción la
presentación
desaparece, fenómeno
que ocurre varias veces
El coxis es rechazado
hacia atrás en cada
contracción
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Fenómenos que se
producen:
Se produce la salida
completa de la
cabeza y luego de
todo el cuerpo
T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Duración:
• Unos 20 min
en la
multípara
• 45min en la
primípara
T RABAJO
DE PARTO
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Obstetricia I – Trabajo de parto