Modelo de intervención en crisis
Prof. Ketty Cazorla
Autores de referencia
• Mathilde du Ranquet
• Malcolm Payne
Según Payne la intervención en crisis
se define como:
Una acción clásica que consiste en interrumpir
una serie de acontecimientos que provocan
anomalías en el funcionamiento normal de las
personas.
La crisis es definida por
Du Ranquet como
“Estado de conmoción, de parálisis en una
persona que sufre o ha sufrido un gran shock.
Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un
sistema y requiere un cambio que se sitúa
fuera del repertorio habitual de respuestas. La
persona o la familia se encuentra ante un
obstáculo que no pueden superar por sus
propios medios".
Concepto de Intervención en crisis
( Slaikeu 1988 )
• Método de ayuda dirigido a auxiliar a una persona
y/o familia o grupo…
• para que puedan enfrentar un suceso traumático de
modo que …
• la probabilidad de efectos negativos (daño físico y
psicológico, estigmas emocionales) se aminore …
• y se incremente la probabilidad de crecimiento
(nuevas habilidades, opciones y perspectiva de vida).
Principios de la intervención en crisis.
• Oportunidad
Modo inmediato y de fácil acceso.
• Metas
Recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado
• Valoración
Identificar y valorar factores protectores.
Duración de la Crisis
• Du Ranquet, se habla de un
periodo real de la crisis de
una a seis semanas.
• Payne dice que las crisis se
resuelven en seis u ocho
semanas.
Las fases de la Crisis de Du Ranquet
• En la fase de alarma "la tensión se eleva, los
sentimientos de inquietud y de incapacidad
suben como una flecha (…) sentimiento
general de impotencia. Puede haber un estado
de confusión cognitiva, (…) puede resultar una
cierta inadaptación y una falta de eficacia".
Las fases de la Crisis de Du Ranquet
• En la fase de resistencia, "el organismo moviliza
su energía para encontrar soluciones de urgencia
es la fase intermedia que puede llevar al final de
la crisis de tres maneras diferentes:
– Resolviendo el problema.
– Conciliar la satisfacción de las necesidades y las
posibilidades de la realidad.
– Abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar.
Fases de la Crisis de Du Ranquet
• Si el problema no recibe ninguna de las tres
soluciones se entra en la fase de
inadaptación.
• El estrés ha sobrepasado las reservas del
organismo, la suma de recursos y energías
vitales, hay agotamiento.
Mathilde du Ranquet establece
pasos a seguir
• Fase Inicial:
– Crear una relación.
– Centrarse en la situación.
– Percibir la realidad.
– Organizar la acción.
• Fase Intermedia:
– Apoyarse en las capacidades del cliente y
estimularlas.
– Ayudar al cliente a tener una percepción realista
de la realidad.
– Utilizar el apoyo del entorno.
• Fase de la Intervención.
Primer paso: creación de una relación de confianza.
"el cliente necesita recobrar la esperanza en la
posibilidad de mejorar su situación y en su
capacidad de llevar a cabo las tareas para
necesarias para ello (…) El factor estimulación, u
optimismo terapéutico, tiene un impacto directo
sobre el proceso y el resultado del tratamiento" .
• Fase de la Intervención.
– Segundo paso: centrarse en la situación.
"Una vez que la tensión emocional ha disminuido, el trabajador social se
concentra con el cliente en lo que el problema plantea aquí y ahora".
– El tercer paso: la persona vea su situación de la forma más realista
posible.
"hacer participe a su cliente de las hipótesis que él formula respecto a la
crisis y sus componentes y esto en un lenguaje accesible.".
– En el último paso: empezar a pensar soluciones para cada problema.
Establecer límites en el tiempo.
• Fase Intermedia
– Primer paso
"el trabajador social ayuda al cliente a encontrar las conductas que ha sabido
utilizar en el pasado y que, retomadas o modeladas, podrán responder a la
situación actual (…) utilizará técnicas con fuerte componente pedagógico:
dirección por anticipación, repetición o juego de rol con vistas a una acción
proyectada, aprendizaje de nuevas técnicas sociales y relacionales,
entrenamiento para prever y anticipar etc…".
– En el tercer paso
“El punto fuerte de la red de ayuda mutua es que permite observar cómo otro ha
hecho frente al problema e identificarse con una persona que proporciona, con
un modelo de rol, la esperanza y la información necesarias“
• En la última fase
"La intervención en situación de crisis confía
en el poder de recuperación natural de la
persona.”
Elementos de teoría de estrés familiar
A
DEFINICIÓN FAMILIAR
DEL EVENTO
C
X
CRISIS
EVENTO ESTRESOR
B
RECURSOS FAMILIARES
CONCEPTO DE ESTRÉS FAMILIAR
(McCubbin y
Patterson 1983)
demandas
Desbalance
real
Capacidad
funcionamiento
familiar
percibido
Demandas multidimensionales de
ajuste o adaptación
Crisis normativa
estrés
Crisis no normativa
Fuentes de estrés familiar
• Estresores previos no resueltos
– Ejemplo: duelo patologizado
• Roles que no satisfacen expectativas propias o de
otros.
– Ejemplo: mujer que estudia y es madre
• Ajustes y adaptaciones familiares
– Ejemplo: primer hijo
Diferencias…
Estrés
Distres:
Estrés subjetivamente
Definidido como displacentero
Estrategias de enfrentar estrés familiar
• Reducir intensidad de demanda
– Ej. Madre baja carga laboral para crianza
• Adquirir capacidades que no se tenían
– Ej. Capacitarse en cuidado de postrados
• Enfrentar y manejar tensiones
– Ej, humor, expresión afectiva.
• Mantener recursos de la red
– Ej. Participación comunitaria
• Cambiar significado de situación
– Ej, reconocer resiliencia, concretar expectativa
Fases de intervención en crisis
1. Contacto psicológico
–
–
–
–
empatía
invitar a la persona a hablar
escuchar
Validar sentimientos y hechos
Inapropiado:
Contar su propia historia
Ignorar hechos o sentimientos
Juzgar o tomar partido
Fases de intervención en crisis
2. Analizar las dimensiones del problema
Pasado: acontecimientos que condujeron al estado de crisis.
Presente: "quién, qué, dónde, cuándo, cómo"; se requiere saber quién
está implicado, qué pasó, cuándo, etc.
Futuro : cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su
familia.
Inapropiado:
Atenerse a preguntas de sí/no
Permitir abstracciones continuas
Ignorar signos de peligro
Fases de intervención en crisis
3. Sondear las posibles soluciones
– Identificación de un rango de soluciones
alternativas.
– Analizar los obstáculos para la ejecución de un
plan en particular.
Inapropiado:
- Permitir la visión de túnel.
- Dejar obstáculos inexplorados.
Fases de intervención en crisis
4. Asistir en la ejecución de pasos concretos:
– Ayudar a ejecutar alguna acción concreta,
– Facilitar el mejor paso próximo.
Inapropiado:
- Intentar resolver todo ahora.
-Hacer decisiones obligatorias a largo plazo.
Fases de intervención en crisis
5. Seguimiento para verificar el progreso.
–
Implica extraer información para el seguimiento.
–
Completar el circuito de retroalimentación al determinar
si se lograron o no las metas propuestas.
Inapropiado:
- Dejar detalles sin resolver.
- Dejar la evaluación a otra persona sin
asegurarse que su intervención concluyó.
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