Trastorno de Estrés Post-traumático en
niños quemados
Asociación Pro Niños
Quemados de
Nicaragua
Lic. Alba Rony Aguilar
Psicóloga unidad de quemados hospital
metropolitano Vivian Pellas
San Josè Costa Rica Mayo 2009
INTRODUCCIÒN
• El estudio de este trastorno es relativamente nuevo a pesar de ser
un fenómeno que siempre ha existido. En nuestra unidad de
Quemados se ve con mucha frecuencia, por toda la lesión que el
niño ha vivido tanto físico como psicológico.
Es importante destacar que este diagnóstico es el más frecuente en
nuestra unidad de quemados, y que tenemos que tomar en cuenta
para brindar una atención verdaderamente integral a nuestros
niños.
HISTORIA
 1930 - Hans Selye (universidad de Praga): "Síndrome de
estar Enfermo“
 1980: primera publicación en el manual de diagnóstico y
tratamiento de la sociedad psiquiátrica de los EEUU DSM lll:
Post Traumatic Stress Disorder
 1985 (EEUU): creación de la sociedad de estrés postTraumático y el Journal of Traumatic Stress
CONCEPTOS
 Estrés: reacción compleja de la persona frente a situaciones y
estímulos potencialmente peligrosos o percibidos como cargados
de peligro.
 Trauma: DSM-IV, considera un hecho traumático como una
experiencia humana extrema que constituye una amenaza grave
para la integridad física de una persona y ante la cual la persona ha
respondido con temor, desesperanza u horror intenso y que va más
allá de las experiencias usuales.
ESTRÉS POST TRAUMÁTICO
 Síndrome que sobreviene después que una persona presencia o
experimenta un acontecimiento traumático extremo o escucha sobre
este.
 La persona reacciona a esta experiencia con miedo e impotencia,
revive persistentemente el suceso e intenta evitar que se lo
recuerden.
 Síntomas que deben persistir un mes después del suceso o
aparecer en los seis primeros meses y debe afectar
significativamente áreas importantes de la vida (familia, escuela,
relación social, etc.).
CAUSAS
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Quemaduras no intencional
Quemaduras por abuso
Afectación según localización de la quemadura
Muerte de un ser querido
Separación de algún ser querido
Procedimientos Quirúrgicos
Duración de la estancia intrahospitalaria y proceso
rehabilitatorio
 Maltrato por parte del personal de salud
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
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Recuerdos intrusos
Sueños que producen malestar
Actuar o sentir como si el suceso estuviera ocurriendo
Malestar psicológico al exponerse a estímulos que
recuerden el suceso
 Respuesta fisiológica a la exposición de estímulos que
recuerden el suceso
 Evitar
pensamientos,
sentimientos,
conversaciones
asociadas con el estresor
 Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (cont.)
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Reducción en el interés de las actividades significativas
Desapego de los demás
Restricción de la vida afectiva
Sensación de un futuro desolador
Dificultad para conciliar o mantener el sueño
Irritabilidad
Problemas de concentración
Hipervigilancia
Respuesta exagerada de sobresaltos
CLASIFICACION
 Agudo: síntomas duran menos de tres meses
 Crónico: síntomas duran mas de tres meses
MANEJO PSICOLÓGICO
Terapia Ecléctica
Factores externos
• Familiares
• Sociales
• Económico
• Cultural
• Atención Profesional
Factores internos
• Autoestima
• Temperamento
• Interpretación del evento
• Tipo de afectación
• Atención temprana
• Experiencia
Intrahospitalaria
MANEJO FACTORES EXTERNOS
 Familia:
• Compromiso del adulto en la estancia intrahospitalaria
• Atención Psicológica al tutor
• Involucramiento de un adulto en el proceso rehabilitatorio

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•
Social :
Relación con sus coetáneos
Preparar al niño a como enfrentar su propia realidad actual
Educación al medio donde el niño se desenvuelve
MANEJO FACTORES EXTERNOS (cont)
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•
Económico:
Atención integral al menor en cada cita
Programas en casa físico y psicológico
Concientizar al tutor de las prioridades del menor
Condiciones económicas le permiten al niño
necesidades básicas (Fisiológica y Psicológica)

•
•
•
Cultural:
Educación
Antecedentes culturales
Necesidades individuales
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
Atención profesional:
Temprana
Atención adecuada mientras más temprana, son mejores los
resultados en cada una de su etapas ( ingreso, estancia
intrahospitalaria y egreso)
llenar
sus
TÉCNICAS PSICOLÓGICAS USADAS
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Catarsis
Desensibilización sistemática
Confrontación del miedo
Ludo terapia
Inundación
Terapia asociativa
Terapia cognitiva
Relajación progresiva de Jacobson
Meditación
Técnicas de respiración
Técnicas Imaginación / visualización
Contratos
NO HAY NADA IMPOSIBLE, PORQUE LOS
SUEÑOS
DE
AYER
SON
LAS
ESPERANZAS DE HOY Y PUEDEN
CONVERTIRSE EN REALIDAD MAÑANA
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