CERTIFICACIÓN MÉDICA DE
LA CAUSA DE DEFUNCIÓN
2009
Capítulo V.
Causas de defunción para todos los casos
Objetivos:
• Captar información uniforme
• Generar estadísticas de mortalidad
• Realizar investigaciones epidemiológicas
• Establecer mecanismos
control de enfermedades
Organización
Panamericana
De la Salud
para
prevención
y
2009
CAUSAS DE MUERTE
• “Son todas aquellas enfermedades, estados
morbosos o lesiones que produjeron la
muerte o contribuyeron a ella, y las
circunstancias del accidente o de la
situación de violencia que produjo dichas
lesiones”.
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Panamericana
De la Salud
2009
CAUSA DIRECTA:
• Enfermedad o condición patológica que se registra en la
primera línea o reglón a) de la parte I de la ¿45?, que
haya causado directamente la muerte y que tuvo menos
tiempo de duración.
CAUSA INTERMEDIA O INTERVINIENTE:
• Es una enfermedad o condición que ha contribuido a la
causa inmediata o directa.
CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA:
• Se refiere a las afecciones ubicadas en la última línea
utilizada en la parte I de la ¿45? del certificado de
defunción.
Organización
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Capítulo V.
Causas de Defunción para todos los casos
Consigna las causas de la defunción o la causa probable
de esta, en los casos constatados por personal médico y no
médico
2009
CAUSA BASICA DE MUERTE
• “Es la enfermedad o lesión que inició la
cadena de acontecimientos patológicos, que
condujeron directamente a la muerte”.
• “Las circunstancias del accidente o situación
de violencia que produjo la lesión fatal”.
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2009
Causa Directa
Causa Intermedia
Causa Intermedia
Causa Antecedente Originaria
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CAUSAS DE MUERTE
Infarto agudo de miocardio
2009
20 minutos
Una Causa: [Causa directa o terminal o inmediata] a) causa que
directamente produjo la muerte
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De la Salud
2009
SECUENCIA
• Se refiere a dos o más afecciones o acontecimientos,
anotados en líneas sucesivas de la parte I de la ¿45?
del certificado de defunción, en la que cada afección, es
una causa aceptable de la registrada en la línea
superior a ella.
• Esta secuencia lógica es dada tanto desde el punto
de vista fisiopatológico como en la cronología de
los eventos.
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CAUSAS DE MUERTE
Hemorragia cerebral
Hipertensión arterial
2009
1 día
8 meses
Dos causas: la causa informada en a) [causa directa] se debió a una
causa previa b) [causa antecedente originaria o básica]
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CAUSAS DE MUERTE
Dirección de Censos y Demografía
Insuficiencia hepática
3 días
Obstrucción de vías biliares
Cáncer de vesícula biliar
12 días
3 meses
Tres causas: la causa informada en a) [causa directa], se debió a la
causa informada en b) [causa intermedia o interviniente] y esta fue
originada por una causa previa c) [causa antecedente originaria o
básica]
CAUSAS DE MUERTE
Hemorragia cerebral
Hipertensión Arterial
Nefritis Tubulointersticial
Insuficiencia Renal Crónica
3 días
1 mes
10 meses
1 año
Cuatro causas: la causa informada en a) [causa directa], se debió a la
causa informada en b) [causa intermedia] y esta fue originada por una
causa previa c) [causa intermedia), la que a su vez fue originada por
otra causa previa d) [causa antecedente originaria o básica]
2009
Ejercicios de
Certificación de Causa
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Hombre de 51 años, sin antecedentes patológicos hasta
entonces, falleció después de presentar dolor precordial
intenso y opresivo durante 20 minutos. El electrocardiograma
en la sala de urgencias reportó infarto transmural agudo del
miocardio de pared inferior.
Mujer de 33 años, con embarazo de 36 semanas que
presentó hipertensión arterial elevada 160/115, edema de
miembros inferiores y proteinuria elevada una semana antes
de su muerte. El último día presentó convulsiones y
hemorragia cerebral 12 horas antes de morir.
Hombre de 45 años quien accidentalmente recibe heridas con
arma de fuego en abdomen a la altura de región hepática, en
riña callejera con pérdida abundante de sangre, siendo
trasladado al centro asistencial más cercano, falleciendo a los
30 minutos
Persona de sexo masculino de 10 meses de edad, murió el 25 de
enero de 2008. Nacido prematuro y sobreviviente de parto múltiple
en madre de 40 años de edad, presentaba desde dos meses antes
de la muerte desnutrición grave. Una semana antes de morir
presentó gastroenteritis por germen gram negativo. Un día previo al
fallecimiento fue hospitalizado por perforación intestinal que le
ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte
Hombre de 59 años, murió el 10 de febrero de 2008. Diabético
no insulinodependiente desde hace 20 años. Un año antes de su
muerte tuvo un infarto agudo transmural laterobasal del
miocardio y fue hospitalizado. Ocho días antes del fallecimiento
fue atropellado por un automóvil al cruzar una avenida,
ocasionándole fracturas múltiples en miembros inferiores por lo
que fue hospitalizado y dado de alta el 8 de febrero de 2008. El
10 de febrero de 2008 presentó otro infarto del miocardio y
falleció.
Paciente de 69 años con historia clínica de enfermedad
coronaria, que a la necropsia se encontró obstrucción del 80%
de la luz de arteria coronaria descendente anterior y
coloración rojiza en forma de parches en el miocardio del
ventrículo izquierdo
2009
Hombre de 40 años con herida por proyectil de arma de fuego
que penetra al cráneo y lacera severamente el cerebro
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2009
Víctima de un atraco con arma blanca que penetró al tórax
lacerando pulmón y aorta. Se encuentra hemotórax de
aproximadamente 2000 cc y palidez generalizada de
miembros.
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2009
Individuo recuperado del agua de un estanque, luego de
haber estado bañándose. En la necropsia se encuentran
signos inespecíficos de hipoxia, pulmones de 1400 gramos y
abundante líquido en cavidad gástrica
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2009
Mujer joven que según la familia ingirió “neguvon”
porque terminó con el médico del pueblo. En la
necropsia se encuentra el contenido gástrico con olor
penetrante a insecticida.
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Paciente hospitalizado en estancia prolongada por estado
vegetativo secundario a trauma cráneo encefálico en
accidente de tránsito, con diagnóstico de sépsis de origen
pulmonar y neumonía multilobar por gram negativos
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causa intermedia