ASMA BRONQUIAL
Diferentes aspectos y
enfoques de tratamiento
Dr. Gerardo Martinez
Neumologo

GUIAS:

GINA
Europea
Severidad
Controlada o no controlada
Etc.




Gina modificada por AGN.
GINA control
Caracteristicas
Controlada
Parcial controlada
No controlada
Sintomas diurnos
Ninguna
Mas de 2 veces/semana
Limitación Actividades
Ninguna
Algunas
Sintomas Nocturnos
Ninguna
Algunas
Tres o mas
caracteristicas de la
parcial controlada
presentes en alguna
semana
Tratamiento de rescate
Ninguna
Mas de 2 veces/semana
Espirometria
normal
< 80%
Exacerbaciones
Ninguna
Una o mas al año
Una por semana
GINA 2009

ASPECTOS IMPORTANTES

Los inhaladores y Asma

El ejercicio y Asma

Educacion, Sobrepeso y Asma

MEDICAMENTOS INHALADOS
IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA)

NEBULIZADOR

POLVO SECO
Inhaladores

Medicamentos que podemos dar:

Esteroides
B2 de larga accion
B2 de corta accion
Nedocromil
Antileucotrienos
Etc





Inhaladores
Inhaladores
Inhaladores
Inhaladores
Inhaladores
Inhaladores

PROPELENTES:

Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS)

Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs)
Nebulizadores
Nebulizadores
Nebulizadores
Nebulizadores
Polvo Seco
EJERCICIO

Asma y Ejercicio:
1 El Ejercicio induce asma?????
2 Cual ejercicio es adecuado para el asma??
3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir
el asma??
4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel
elite????

El ejercicio Induce
Asma??????
Ejercicio y Asma

Los primeros 6 minutos siempres hay
broncoespsmo

Luego de 20 minutos disminuye o desaparece

En los asmaticos persiste
CHEST 135; 1: 2009
CHEST 135; 1: 2009
Ejercicio y Asma

Bien controlado:

Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio
Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio
Si tos desaparece despues de 20 minutos



Cuando y cual se deben de dar los
medicamentos para evitar el asma???
 Cuales




B2 adrenergicos de corta y larga accion
Antileucotrienos
Esteroides
Estabilizadores de la membrana del mastocito

CUANDO:

15 antes del ejercicio
15 minutos despues de inicado el ejercio
Como preventivos dias antes los esteroides
inhalados y B2



Cual ejercicio mas adecuado para el asma?







Foot Ball
Voli Ball
Tennis
Natación
Ciclismo
Correr????
Etc.
 Pueden
usar los atletas de elite
medicamentos para el asma???

MEDICAMENTOS PROHIBIDOS:

Todos a excepción de los antileucotrienos y B2
de corta accion
Debe de avisarse a los comités disciplinarios del
uso de estos medicamentos
Se miden niveles de dopaje.


Ejercicio y Asma




Esteroides tomados anabolicos
Diureticos inhalados
Anfetaminas.
Eritropoyetina
 Existen
asma??
ejercicio prohibidos para el
 Ejercicos

Prohibidos para el asma:
Buceo a mas de 10 metros de profundidad

SOBREPESO Y ASMA

Los pacientes con IMC >35 mayor mal
cumplimiento
Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan
las emergencias con mayor frecuencia
IMC> de 30 se recuperna mas despacio


Sobrepeso y ejercicio
Causas:





Mayor trabajo respiratoria
Mayor masa no muscular
Retencion de CO2
Leve hipoxemia nocturna
No realizan ejercicio
Educacion a la familia





Primera consulta dar a conocer la enfemedad
Enseñar que no es una enfermedad mortal
Uso de los medicamentos inhalados
Ejercicio
Bajar de peso.
GRACIAS
Descargar

ASMA BRONQUIAL - LIGA DEL PULMON | Guatemala,