Miriam Jovanna Hernández Osuna.
Nubia Hidaly Bernal Ibarra.
 Es
la elevación de la presión arterial por
arriba de las cifras consideradas como
normales. De acuerdo con la (OMS) los
valores de 140/90 mmHg o superiores,
definen el estado hipertensivo en el adulto.
 Cuando
el estudio exhaustivo del paciente no
demuestra ninguna de las causas conocidas de
hipertensión arterial, al proceso se le denomina
hipertensión arterial esencial.
 Cuando la elevación de la presión arterial es
debida a una causa conocida se denomina
hipertensión arterial secundaria.
 La
hipertensión arterial esencial tienen una
tendencia familiar. Al parecer los trastornos
heredados pueden ser un defecto de la
excreción renal de sodio, un defecto en el
transporte de sodio a través de las
membranas, una respuesta exagerada al
estrés o bien la combinación de dichos
factores.
Nefropatía en fase avanzada.
Se debe a:
1. La imposibilidad de excretar agua y sodio por el
riñón.
2. Secreción excesiva de renina.

Enfermedades renales agudas.
Pueden ser causa de hipertensión arterial secundaria,
sea por la imposibilidad que tiene el riñón de excretar
agua y sodio.

Coartación aortica
El estrechamiento congénito de la aorta a nivel de su
porción torácica descendente produce elevación de la
presión arterial.

Aldosteronismo primario.
La secreción exagerada de aldosterona por un tumor
(adenoma) conduce a la hipertensión arterial por la
disminución considerable del potasio plasmático

 Prevalencia
en México es de el: 22-25%
 Adultos 30% y 5% en niños
 En México, el 60% de los individuos desconoce
su enfermedad.
 Del 20-50% de muertes pueden estar
relacionadas con la HA.
La presión arterial es mantenida por tres factores
fundamentales que son regulados por hormonas
provenientes del SNA, que actúan directamente sobre
los receptores alfa y beta de los vasos sanguíneos y
del corazón.
1. El volumen sanguíneo
2. Las resistencias periféricas
3. El gasto cardiaco.

oHay factores humorales que interfieren importante y
complejamente en el mantenimiento de la presión
arterial.
Los impulsos adrenérgicos liberan norepinefrina,
esta produce estimulación de los 2 receptores; alfa y
beta, en el 1ª produce vasoconstricción, y en el 2ª
vasodilatación.
 A nivel del corazón la estimulación beta
produce taquicardia y aumento de la contractilidad, lo
cual culmina con aumento del gasto cardiaco.

1.
La disminución del volumen circulante por
cualquier motivo (hemorragia, deshidratación)
produce una disminución de la presión arteria
2. Sodio e Hipertensión Arterial: el incremento en
la concentración de sodio en la pared de los
vasos arteriales aumenta su reactividad al efecto
de las catecolaminas, lo cual culmina con
vasoconstricción y aumento de las resistencias
periféricas.
3.Hormonas adrenocorticales: La secreción
excesiva de hormonas secretadas por la corteza
suprarrenal, producen retención excesiva de
sodio y agua por el riñón, debido a su efecto
mineralocorticoide y por ello pueden ser causa de
hipertensión arterial.


Al parecer, la concentración de calcio en la
pared arterial puede jugar un papel de importancia
en la génesis o en el sostenimiento de la elevación
de la presión arterial.
En algunos pacientes con hipertensión arterial
esencial se ha encontrado un defecto primario en el
transporte del Calcio en la pared arterial
Los datos físicos dependen de la causa de la
hipertensión, su duración y gravedad.
1.
2.
3.
4.
Presión arterial
Retinas.
Corazón y arterias
Pulso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cefaleas pulsátiles
Somnolencia
confusión
trastornos visuales
Nauseas y vómitos
Traspiración
Palidez
Disnea
 Interrogatorio:
los antecedentes familiares de
hipertensión arterial, si el paciente es menor de
30 años y no tiene historia familiar se debe
sospechar de una forma secundaria del
padecimiento. Es importante enfatizar que la
hipertensión arterial en si, no da síntomas, a no
ser que las cifras se encuentren extremadamente
elevadas
 Química sanguínea
Objetivo: reducir la presión arterial a valores
normales con mínimos efectos secundarios.
 NO
FARMACOLÓGICO
 FARMACOLÓGICO

Incluyen la disminución del peso, si es el caso
el consumo de alcohol, el consumo de sal, una
alimentación adecuada y aumento de la
actividad física.

Enseñanza sobre los cuidados personales.

Cuidados continuos.
 Diuréticos
 Bloqueadores
alfa.
 Bloqueadores
beta.
 Vasodilatadores.
 Antagonista
de calcio.
 Cardiopatía
 Nefropatía
Hipertensiva
Hipertensiva
 Retinopatía
Hipertensiva
 Encefalopatía
Hipertensiva
 Ateroesclerosis
arterial
 Incremento
1.
2.
3.
4.
5.
de los conocimientos
Restringir el consumo de grasa y sodio,
incrementar frutas y verduras y realizar
actividad física.
Limitar la ingestión de bebidas alcohólicas y
que deje el tabaco ya que esto es mayor
riesgo de que sufra cardiopatía.
Reducción del estrés.
Fomentar el apoyo de los familiares y amigos
del paciente.
Ayudar al paciente a elaborar y cumplir con un
régimen adecuado de ejercicio.

1.
2.
3.
4.
Fomento de la atención en el hogar
Animar al paciente a que participe en un
programa de detección de presión arterial.
Debemos de asegurarnos de que el paciente
este usando una técnica de medición
adecuada.
Dedicar el tiempo suficiente a enseñar a las
personas lo que significan los valores de
presión arterial.
Ayudar con los cambios conductuales que lo
acerquen cada ves mas al objetivo del
paciente .

Vigilancia y tratamiento de complicaciones
potenciales.
1.
Valorar los sistemas corporales del paciente,
con el fin de detectar complicaciones
potenciales.
3
2
1
5
4
6
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