Con la colaboración de la Sociedad Española
de Medicina de Urgencias y Emergencias SEMES
Metodología
Objetivo:
• Analizar la incidencia, epidemiología y manejo del dolor en los
servicios de urgencia (excluida urgencia obstétrica y pediátrica)
Marco de referencia:
• Hospitales Generales, públicos y privados, con al menos 150 camas
Técnica de recogida de información:
• Cuestionario estructurado con encuesta on line
Realizado por: Demométrica S.L.
Metodología
Tamaño muestral
Un total de 179 hospitales: el 100% de más de 1000 camas, un 75% de 400 a 1000 camas
y el 50% con menos de 400 camas.
La muestra final: 67 centros, el 37% y el 45% de los hospitales de más de 400 camas.
Características de los centros (n= 67)
DEMANDA ATENDIDA EN URGENCIAS
FORMACIÓN
Promedio admisiones/ día
No univer.
19,4%
Univer.
Post grado
80,6 %
La distribución por
demanda atendida está
relacionada con la
distribución según nº de
camas
Un 80.6% de los
hospitales que han
contestado la
encuesta tienen
formación post grado
Estudio del Dolor en Urgencias
Programa institucional del dolor
¿Existe algún programa institucional de dolor agudo de ámbito multidisciplinar o una unidad de
dolor que incluya el servicio de Urgencias como ámbito de actuación?
SI
13,4 %
Solo un 13.4% de los hospitales
declaran tener algún Programa
Institucional de Dolor Agudo o
Unidad de dolor que incluya el
servicio de urgencias como ámbito
de actuación.
Hospitales con Post grado:
el 92,6%
NO TIENEN
NO
86,6 %
15/10/11
Hospitales sin Post grado:
el 61,5%
NO TIENEN
Formación
¿Existen programas o cursos de formación específicos en dolor para el personal del staff en
Urgencias?
apenas el 9% de los centros
cuentan con programas o cursos
de formación específicos en
dolor acreditados.
¿Están acreditados ?
SI: 42,9%
NO: 57,1%
El dolor en urgencias: incidencia
57,2%
42,8%
el dolor es el principal motivo de admisión en un 42.8%
Pacientes con
Agudización de dolor
crónico
15,9%
Pacientes con
Dolor asociado a
traumatismos
Pacientes con
Dolor Grave
39,2%
39,2%
27,7%
27,7%
La evaluación del dolor
Sistemáticamente/ Con frecuencia
Escasamente/Nunca
Se evalúa/documenta el dolor
en Urgencias
mediante alguna escala
Se evalúa y documenta el
resultado
del tratamiento analgésico
Se evalúa y documenta el
dolor al alta
• La evaluación mediante alguna escala es escasa o nula en el 42% de los centros.
• La evaluación y documentación del tratamiento analgésico no se realiza con frecuencia en un 36.0%
de los centros.
• La documentación del dolor al alta no es frecuente en el 30.0% de los centros.
Escalas de evaluación del dolor
54%%
39,7%
La escala principalmente
utilizada para la
documentación
del dolor es la EVA (Escala
Visual Analógica)
15,9%
Escala
categórica
EVN
EVA
SI
26,9%
Sólo el 27% de los centros
facilitan escalas para la
evaluación del dolor
NO
73,1%
Registro y protocolo de actuación
SI
24%
El 24,0% de los centros la
documentación de Urgencias
permite el registro del dolor
como quinta constante.
NO
76%
Los centros donde existen
protocolos para el
tratamiento del dolor agudo
en Urgencias suponen el 46%
del total de hospitales.
NO
54%
SI
46%
Tipos de dolor
SEGÚN FRECUENCIA
Musculo-esquelético
82,1%
Abdominal
Torácico
Isquémico o neuropático
11,9%
3,0%
SEGÚN INTENSIDAD
1,5%
38,8%
Musculo-esquelético
Vías utinarias
25,4%
Dolor torácico
11,9%
9,0%
Dolor abdominal
Isquémico o neuropático
Dolor bucodental
9,0%
1,5%
Acciones terapéuticas
Opioides mayores
16,9%
25,4%
Opioides débiles
Paracetamol/AINES
Infiltraciones/
bloqueos
72,3%
1,5%
8,5%
10,4%
2%
7,5%
12%
19,4%
55,2%
49%
22,4%
21%
OPIOIDES
NO OPIOIDES
El dolor es el 42.8 de las consultas en Urgencias
el de mayor prevalencia
El dolor muscúlo-esqueletico es
En el 46% de los hospitales hay protocolos de tratamiento
Pero sólo existen programas institucionales en un 13%
Las escalas de evaluación se emplean en el 27% de centros
El 54% afirma evaluarlo frecuentemente
• El 24% registra los datos, considerando el dolor 5 Cte.
• Apenas el 9% cuentan con cursos de Formación en dolor
• Los AINEs, son los fármacos más usados
Es necesario trabajar conjuntamente en el aspecto:
•Formación
•Protocolos estructurados
•Programas institucionales
Descargar

evaluación y documentación del tratamiento analgésico