PRODUCTIVIDAD HOSPITALARIA
SUPERINTENDECIA NACIONAL DE SALUD
SEMINARIO TALLER DE CAPACITACION
PARA INTERVENTORES, LIQUIDADORES Y CONTRALORES
SPEAKER: CARLOSH ARANGO
Director SYNERGIA CONSULTORIA Y GESTION S.A.
26 y 27 de octubre de 2011
HOTEL TEQUENDAMA
MODELO DE ORGANIZACIÓN
FUNCIONAL
PROTOTIPO EN UN HOSPITAL
S1=EMPRESA
S2=AREA
FUNCIONAL
S3 = UNIDAD
FUNCIONAL
S4 = GRUPO
FUNCIONAL
S5 =
PROCESOS
PRO 1
PRO 2
PRO 3
MAPA DE PROCESOS DE UNA
ORGANIZACIÓN
DIFERENCIACIÓN DEPROCESOS
PROCESOS
U.F
U.F COMERCIAL
SERV URGENCIAS
SERVICIOS
U.F U.F.
TALENTO
HUMANO
GERENCIALES
HOTELEROS
U.F SERV AMBULATORIOS
U.F PLANEACION
U.F. RECUROS
PROCESOS
PROCESOS
DE
PROCESOS
PROCESOS
PROCESOS
ADMINS
PRODUCCIÓN
GERENCIALES
ADMINS
LOGISTICOS
U.F. MANTENIMIENTO
FINANCIEROS
PROCESOS
U.F. HOSPITALIZACION
LOGISTICOSU.F. CONTROL
U.F. ATENCIÓN AL
U.F.USUARIO
RECURSOS FISICOS
U.F. QUIROFANOS PARTOS
U.F. CALIDAD
U.F. AYUDA DIAGNOSTICA Y SOPORTE
PROCESOS
U.F.DE
RECUROS
U.F. SOPORTE
TERAPEUTICO
U.F. MERCADEO /
INFORMACION
INFORMATICO
PRODUCCIÓN
COMUNICACIONES
EL HOSPITAL EN BUSCA DE
EQUILIBRIO COMO SISTEMA SOCIAL.
RR.HH.
RR. FISICOS
ENTRADAS
RR.
FINANCIEROS
EQUILIBRIO
SALIDAS
COSTOS
PORTAFOLIO DE SERVICIOS
PRODUCCIÓN
VENTAS
MODELO CONCEPTUAL DE UN
SISTEMA DE CONTROL
ENTRADA
PROCESADOR
SALIDAS
Recursos
Procedimientos
Productos
P2
P1
P3
P4
Puntos de control del proceso
NORMAL:
planeado
REAL:
Mediciones
Contrastación
DECISIÓN
CLASIFICACIÓN FORMAS
DE CONTROL EN UN HOSPITAL.
TIPO CONTROL
NORMAL (planeado)
REAL (medición)
Control
EVALUATIVO
o del PLAN.
Plan Estratégico
Plan de Mejoramiento
Plan Operativo Anual
Combinación de formas.
Control
EJECUTIVO o de
GESTIÓN.
Sistema de INDICADORES
de control
Sistema de información
gerencial.
Control
VEDRIFICATIVO
O AUDITORIA.
Manuales de Procesos y
Procedimientos
ADMINISTRATIVOS Y
CLINICOS (protocolos)
“Ver y Oir”
AUDITORIA
(médica, de cuentas)
Control
GARANTIA
CALIDAD.
Estándares
de Calidad en salud
(mínimos y superiores)
CARLOSH ARANGO
Gerencia de Organizaciones en Salud I.
Autoevaluación –
combinación de formas.
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Indicadores de Estructura
Recursos
Físicos
Estructura
(Disponibilidad)
Talento
Humano
No. Sedes
No. Consultorios (Urgencias, CMG, CME)
No. Equipos de Odontología
No. Camas (Por Servicio)
No. Camillas de Observación
No. UC Intermedios
No. UCI
No. Quirófanos
No. Salas de Partos
No. Laboratorios
No. Equipos de imágenes
No. Personas por Nivel Jerárquico
No. Personas Por Área
No. Personas Por Sexo
No. Personas Por Cargo
No. Personas Por Profesión
No. Personas Administrativas
No. Personas Asistenciales
No. Personas Operativas
No. Personas Planta
No. Personas Contrato
No. Personas Prestación Servicios y otros
Recursos
Financieros
Análisis Presupuestal
Análisis Contable
Análisis de Costos
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Indicadores de Resultado (1 de 2)
Promoción y
Prevención
No. de dosis de biológico aplicadas
No. de controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y
desarrollo)
No. Consulta de Enfermería
No. de citologías cervicovaginales tomadas
CONSULTA EXTERNA
No. Consulta Programada y realizada: Medicina General
Medicina Especializada
No. Consulta de primera Vez
Servicios
Ambulatorios
Resultado
(Producción)
URGENCIAS
No. Consulta
No. Procedimientos de Urgencias
No. de pacientes deshidratados atendidos
No. de Fracturas Óseas atendidas
ODONTOLOGIA
No. Consultas Odontológicas: Programada y de Urgencias
Número de sellantes aplicados
Número de superficies obturadas (cualquier material)
Número de exodoncias (cualquier tipo)
No. Egresos:
Hospitalización
Obstétricos
Quirúrgicos
No Quirúrgicos
No. De Día Cama Disponible
No. De Día Cama Ocupada
No. Días de estancia de los egresos obstétricos
No. Días de estancia de los egresos quirúrgico
No. Días de estancia de los egresos no quirúrgico
No. Pacientes UCI
No. Pacientes UC Intermedios
No. Días de estancia de los egresos UCI
No. Días de estancia de los egresos UC Intermedios
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Indicadores de Resultado (2 de 2)
Quirófanos
No. Cirugías programadas
No. Cirugías canceladas
No. Cirugías urgentes
No. De re intervenciones
No. Complicaciones
No. Cirugías Grupo X a XX
No. Cirugías Grupo X a XX
No. Cirugías Grupo X a XX
No. Cirugías Grupo X a XX
Salas de Partos
Resultado
(Producción)
No. Parto Vaginal
No. Cesáreas
No. Legrados
No. Esterilizaciones
LABORATORIO
No. Exámenes de laboratorio Consulta Externa
No. Exámenes de laboratorio Urgencias
No. Exámenes de laboratorio Hospitalización
Apoyo Diagnóstico
y terapéutico
IMÁGENES
No. Imágenes Consulta Externa
No. Imágenes Urgencias
No. Imágenes Hospitalización
No. Placas de RX
No. de Ultrasonografías
TERAPIA
No. Terapia Física
No. Terapia del Lenguaje
No. Terapia sicológica
No. Otras Terapias
9
Indicadores de Desempeño 1 de 2
Promoción y
Prevención
No. de dosis de biológico por habitante
No. Consultas por Habitante
Servicios
Ambulatorios
No. Consultas por médico
No. Consultas por Egreso
No. Consultas por Consultorio
No. Urgencias por consulta externa
No. De Urgencias por egreso
Desempeño
(Productivida
d)
Hospitalización
Quirófanos
Porcentaje Ocupacional
Promedio Día Estancia de los Egresos
Giro Cama
No. Egresos por médico
Porcentaje cirugía de urgencias sobre cirugía electiva
No. Cirugía por Egreso
No. Cirugía por Consulta
No. Cirugía por Quirófano
No. Cirugía por mil habitantes
No. Cirugía por médico
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Indicadores de Desempeño 2 de 2
Salas de Partos
Desempeño
(Productividad)
Relación Parto Vaginal por Cesárea
No. Parto Vaginal por Nacidos vivos
No. Parto Vaginal por sal de partos
No. Cesáreas por Quirófano
LABORATORIO
No. Exámenes de laboratorio por Consulta Externa
No. Exámenes de laboratorio por Urgencias
No. Exámenes de laboratorio por Egreso
Apoyo Diagnóstico
y terapéutico
IMÁGENES
No. Imágenes por Consulta Externa
No. Imágenes por Consulta Urgencias
No. Imágenes por Egreso
No. Placas de RX por estudio
TERAPIA
No. Terapia por terapista
No. Terapia por egreso
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CONTROL DE GESTIÓN
SISTEMA DE INDICADORES
RECURSOS
RD.
DISPNBLS
DISPNBLD
/
SUFCIENC
RU.
CONSMDS
PROCEDIMIENTO
RR.
CONSMDS
RU/RD X 100
PD
DISPNBLS
CIOS CAP
CONSMO
DE RR.
UTILIZACIÓN RR.
PRODUCCION SERVICIOS
INSTAL
OFER SERV
INDICADORES
CALIDAD
PU
CONSMDS
IND.
PRDUCCN
USUARIO
POBLACIÓN
EXTENSION USO
(AÑO- POBLA
USO/PBL TTAL
OBJ)
INTENSIDAD
USO
(AÑOCONTRTCN)
UTILIZACIÓN SERV.
FRECUENCIA USO
PRODUCCN/PD X 100
PX TTAL/TTAL PBL
PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO
PRODUCCIÓN /RECURSO DISPONIBLE
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SNS PRODUCTIVIDAD HOSPITAL CARANGO