SEGURIDAD EN LA CLASIFICACION
DE PACIENTES EN LA SALA DE
URGENCIAS
Jorge Iván Cohen Cajiao
Especialista en medicina de urgencias
Especialista en gerencia de la salud publica
Coordinador postgrado medicina de urgencias
Coordinador CEMPAS
Coordinador servicio de urgencias clínica SOMA
Medellín Colombia
SEGURIDAD EN LA CLASIFICACION DE PACIENTES EN LA SALA DE URGENCIAS
SEGURIDAD EN LA CLASIFICACION DE PACIENTES EN LA SALA DE URGENCIAS
SEGURIDAD EN LA CLASIFICACION DE PACIENTES EN LA SALA DE URGENCIAS
Obligatoriedad versus convicción
Concepto de redes integradas
Saturación de los servicios de urgencias
Red de prestadores – Modelos extrapolables?
Capacidad resolutiva
Recurso humano entrenado – capacitado
REAL IMPACTO: Primer contacto con el servicio
de urgencias “primer contacto medico”
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REAL IMPACTO: Primer contacto con el servicio de
urgencias “primer contacto medico”
CONSULTA O ABORDAJE SEGÚN RIESGOS
Herramientas clínicas útiles - validadas
Pruebas rápidas - precaución
Desarrollos tecnológicos
Medico o enfermera?
CONDICIONES CLINICAS – DEPENDIENTES DEL TIEMPO
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ABORDAJE O ENFOQUE SEGÚN RIESGOS
“ la mejor forma de ver el proceso de clasificación es
desde la perspectiva de la seguridad del paciente”
El objetivo principal del proceso debe ser dar una
prioridad en el orden de atención o definir un sitio de
atención y no pensar en un diagnostico de precisión
NO ES UNA CONSULTA DE URGENCIAS
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EL PRINCIPIO DE LA CLASIFICACION
Garantizar que todos los pacientes reciban con oportunidad y
calidad la atención adecuada de acuerdo a sus necesidades
(justicia clínica) , utilizando los recursos necesarios e
indicados (eficiencia)
EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS ES
ALTAMENTE DEPENDIENTE DE LA CALIDAD DE LA
CLASIFICACION
tiempos perdidos / abandono de la sala de espera sin atención /
direccionamiento inapropiado a niveles inferiores de complejidad /
remisiones tardías
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ABORDAJE O ENFOQUE SEGÚN RIESGOS
Riesgo por sistemas (órganos, funcionalidad)
Riesgo por grupo de edad o condiciones especiales
Riesgo por historia personal (antecedentes)
Gestantes
Riesgo por condición social o cultural
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ABORDAJE O ENFOQUE SEGÚN RIESGOS
 Primer contacto con personal de salud : 5 minutos
 Información de predicción clínica y probabilidad
 “banderas rojas”
 Intuición
 La sala de espera como parte funcional del servicio
de urgencias
 Registros rápidos
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Inclusión del tema en el contenido del currículo
Evaluación por competencias
Educación medica continuada
Adaptación al sistema
Creación de un sistema propio de clasificación
Indicadores específicos y de real impacto
Seguimiento, investigación y oportunidades
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