“Salud Familiar y Comunitaria
en Chile, 30 años de desarrollo”
Dra. Carolina Posada Garavagno
Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile
Presidenta 2014-2015
Julio 2014
Había una vez…
• Nuestro país cuenta con una larga historia y trayectoria
en el desarrollo de una APS fuerte, la cual se ha
consolidado bajo la implementación del Modelo de Salud
Familiar.
• “La atención primaria ha tenido en Chile una tradición de
trabajo que comparte sus orígenes con los del propio
sistema de salud y que ha sido ampliamente exitosa en el
abordaje de los problemas de salud característicos de un
país joven y en vías de desarrollo”.
OMS. Salud en las Américas, Ed. 1998
Nuestra historia (1)
• 1979, Valparaíso: Dr. Tannenbaum comenzó una experiencia
asistencial voluntaria con enfoque biopsicosocial.
• 1981, Santiago: Programa de formación de postgrado en
Medicina General Familiar en Universidad de Chile, a cargo del
Dr. Ramón Florenzano. Primeros becados Dra. Isabel Segovia y
Dr. Enrique Corvalán.
• 1981, Santiago: Consultorio La Reina, centro docente asistencial
de Medicina Familiar, asociado a la U. de Chile.
Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo.
“Historia Medicina Familiar en Chile”.
Nuestra historia (2)
• 1985: Acta de constitución de la Sociedad Científica de Medicina
Familiar y General de Chile.
• 1990: MINSAL, división de APS comienza a impulsar la formación
de CESFAM.
• 1992: Internos UC desarrollan actividades asistenciales en APS
en La Florida.
• 1993: MINSAL reconoce la Medicina Familiar como especialidad.
Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo.
“Historia Medicina Familiar en Chile”.
Nuestra historia (3)
• 1993: Programa de Medicina General del Adulto UC, a cargo de
Dr. Joaquín Montero.
• 1993: Se inicia el postgrado de Medicina Familiar de la UFRO con
8 becarios.
• 1993: Formación de Enfermeras en Salud Familiar en U. Austral.
• 1994: Programa de Medicina General mención niño en UC, a
cargo de Dr. Alvaro Téllez.
Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo.
“Historia Medicina Familiar en Chile”.
Nuestra historia (4)
• 1996: La especialidad de Medicina Familiar es reconocida por
CONACEM.
• 1996: Se inicia programa de Medicina Familiar en las
Universidades de Concepción, Austral y Valparaíso.
• 1997: Programa de Medicina Familiar en la Universidad de
Santiago de Chile.
Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo.
“Historia Medicina Familiar en Chile”.
Nuestra historia (5)
• 1999: La Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de
Chile se hace parte de CIMF (Confederación iberoamericana de
Medicina Familiar), y se realiza el primer congreso chileno de la
especialidad.
• 2003: Dr. Oscar Fernández es vicepresidente de la región cono
sur de WONCA Iberoamericana CIMF
• 2005: II Cumbre Iberoamericana de MF en Santiago
Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo.
“Historia Medicina Familiar en Chile”.
Hitos en el sistema de
salud chileno
1952
Creación
SNS
1981
Primer Prog.
Postgrado
Med. Familiar
1980
Municipalización
1995
Per cápita
2005
Reforma Salud
1997
CESFAM
“Reforma sanitaria chilena y la APS, algunos aspectos críticos”, Joaquín Montero, Alvaro Tellez,
Cristian Herreras. Facultad Medicina . Centro de Políticas Públicas UC.
Medicina Familiar y
Modelo de Salud Familiar
• La Medicina Familiar surge, tanto en Chile como en el
mundo, hace varias décadas destacando que para un
adecuado desarrollo del Modelo de SF se requieren
médicos especialistas en APS.
• El reconocimiento de la Medicina Familiar y su relevancia
en APS es fundamental para lograr las metas que se han
propuesto alcanzar con este modelo, que de no
implementarse correctamente (con médicos familiares)
posiblemente no tendrá los resultados esperados.
LOGROS ALCANZADOS
Actualmente…
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XVI Congreso de Medicina Familiar (2014)
5 Universidades impartiendo la especialidad
Más de 600 médicos familiares
Numerosos diplomados en salud familiar
Proliferación de CESFAM
Desarrollo progresivo en pregrado.
2014 MINSAL establece por primera vez al MF
como el especialista de APS con incentivos
concretos (Trabajo directo con SoChiMeF).
Logros: ejemplos (1)
Reducción de (-)
6394 consultas de
urgencia/año
Reducción de (-)
2477 consultas de
especialidades/año
Puschel K et al, Revista CEP, 130:23-52 2013
Reducción de (-)
9500 días cama /año
Logros: ejemplos (2)
Rojas MP et al, Propuestas para Chile. Ediciones UC 2011
DESAFÍOS
Desafíos pendientes (1)
• Relevar la APS con la importancia y complejidad
que realmente tiene ante otros niveles de atención,
así como la especialidad de Medicina Familiar.
• Consolidar el modelo de SF iniciado en la década de
los ´90 con equipos especializados en ello, para
realmente lograr las metas que se esperan resulten
de este modelo.
• Cumplir con estándares de calidad reconocidos.
• Alcanzar cobertura nacional e universal
Desafíos pendientes (2)
• Mejorar el trabajo con la red e intersectorial. Rol
importante del médico de familia como
articulador de redes entre los distintos niveles.
• Recursos en cuanto a apoyo diagnóstico y
terapéutico que permitan a la APS cumplir
realmente con las metas de resolutividad
propuestas.
• Formar el recurso humano especializado en
cantidad suficiente para alcanzar cobertura en
todo el territorio nacional.
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