Participación Intersectorial de la APS en el
municipio
Características
 Es el servicio municipal con mayor cobertura poblacional.
Cobertura de salud municipal 2006
Total Municipios
Cobertura
administradores poblacional por
(*)
tramos
296
Numero
Municipios
Numero población
inscrita
N°
%
N°
75,1 % y más
136
0,46 4.321.819
0,43
50,1% - 75,0%
90
0,30 4.735.458
0,47
25,1 % - 50%
45
0,15
888.203
0,09
0% - 25%
25
0,08
148.403
0,01
10.093.883
Fuente : SINIM SUBDERE,; (*) Se excluyen los 22 municipios clasificados en “Costo Fijo”
%
Participación Intersectorial de la APS en el
municipio
Características
•Tiene un alto potencial de trabajo intersectorial
• Falta evidencia sobre la eficiencia del trabajo intersectorial en un
territorio o en el enfrentamiento de un tipo de problema
• La sistematización se ha centrado en las buenas prácticas de
integración.
• Falta gestión de la información a nivel local, que permita medir el
cambio de condiciones ya que los impactos se evidencian en redes
complejas:
Ej.: la acción conjunta salud – educación en qué porcentaje varía los
accidentes escolares dentro de la red? O, cuánto disminuye la prevalencia
de una cierta patología.?
Ej.: La instalación de normas restrictivas de transito en una comuna, en
cuanto varia el número de accidentes de tránsito ?
Ej.: La construcción de viviendas para los allegados en cuanto impacta en la
tasa de notificación de hepatitis A ?
• Mucho discurso pocas mediciones.
Participación Intersectorial de la APS en el
municipio
•Factores críticos para que el servicio de salud tenga éxito
en el aporte al gobierno local
1. Liderazgo local.
Es dependiente del enfoque estratégico del alcalde.
¿asistencial, empresarial, de desarrollo de capital social?
2.- Equilibrio entre los tiempos de gestión política v/s
tiempos de gestión técnica.
Las autoridades políticas presionadas por el efecto inmediato.
Los equipos de salud requieren de plazos más largos lograr cambios en
modos de atención y, en la condición de salud de la población a cargo.-
3.- Posesión de Sistemas de Información.
La mayoría son sistemas desintegrados, casi siempre manuales, de baja
calidad de datos.
Baja probabilidad de relacionar oportunamente el perfil de problemas de
salud ;con las condiciones de hábitat de los barrios y,; las condiciones
sociales de sus habitantes.
Gestión interna de la APS en el municipio
Factores críticos hoy
• Aportes municipales inestables producto de
déficit creciente en educación
Los recursos
financieros
Los recursos
humanos
• Creciente nivel de deuda operacional. La líneas
de crédito virtual la aportan los proveedores,
principalmente laboratorios.
• Alta rotación de médicos generales
• Falta de médicos especialistas (Medicina Familiar)
• Déficit de enfermeras
Gestión interna de la APS en el municipio
•Factores críticos hoy
• Demanda creciente de la red de salud (CRS Hospitales)
• Plan de
Prestaciones
de salud
•Obligaciones
GES
Se espera una APS más resolutiva, pero en áreas donde
no hay recursos ej: urología, traumatología etc.
No hay metas comunes, cada centro gestiona centrado
en sus propias metas/obligaciones
• Altas expectativas, sentimientos de frustración en
los usuarios.
La promesa publica de atención de salud no esta
alineada con la capacidad real del sistema.
Ej: “Ante cualquier síntoma , como tos o fiebre acuda a
su Consultorio o SAPU más cercano”. Es leído como,
¡¡llego al consultorio y me atienden “al tiro”¡¡.-
•Acceso inequitativo.
Una porción significativa de los inscritos hace “sobre
uso” de la oferta instalada.Manejo limitado por parte del equipo de salud.
Análisis de frecuencia de morbilidad,
excluye patologías crónicas , Oct, 2007
Rango de Frecuencia de Consultas (En/Oct 2007)
PEÑALOLEN
Pacientes por
Frecuencia de
Consulta Medica
Total
1
2
86.939
44.574
19.174
100%
51%
22%
Concentración de
frecuencia
Producción de 189.835
Consultas por
tipos de
100%
frecuencia
Concentración de
producción
3
9.495
11%
4
5
6
7
5.269
3.068
1.880 1.152
6%
4%
2%
84%
1%
8
9
795
524
1%
10
1.008
1%
1%
16%
44.574
38.348
28.485
21.076 15.340 11.280 8.064 6.360
4.716
11.592
23%
20%
15%
11%
2%
6%
59%
8%
6%
4%
41%
Fuente : Registros Ficha Clínica Electrónica Sistema OMI-AP
El 84% de los inscritos
consume el 59% de la
oferta
El 16% de los inscritos
consume el 41% de la
oferta
3%
APS y Municipio
• Servicio de alto valor para el gobierno local
• Que requiere autonomía para la gestión de
sus recursos, especialmente financieros
• Que debe manejar expectativas de la
comunidad dentro de un contexto de reforma
del sector que aún esta en desarrollo.
• Clave del valor y de la capacidad de gerencia
esta en la gestión oportuna de la información
Descargar

Diapositiva 1