ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS
QUIRURGICAS DEL RESIDENTE
desde el punto de vista del residente
JOSE ALBERTO RODRIGUEZ LEON
MIR H. VIRGEN DE LA SALUD – TOLEDO
III ENCUENTRO NACIONAL DE RESIDENTES Y TUTORES
DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ALBACETE 17 MAYO 2008
CUALIDADES DEL RESIDENTE








Interés
Inquietud
Capacidad de trabajo
Inconformista
Temores y limitaciones
ILUSIÓN
Deseo de crecer como profesional
Deseo de contribuir
EXPECTATIVAS





Adquirir amplia experiencia
Aprendizaje de técnicas quirúrgicasç
Seguridad
Enfrentarse a cualquier problema y
resolverlo con éxito
Cirujano competente
¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?
PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ( CNE – MSC, ABRIL 1996)





Residentes competentes
Conocimientos
útiles a la sociedad
Conocedor de sus propias limitaciones
Conocimientos actualizados y ampliados
Objetivos prácticos: actividad quirúrgica mínima
¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?
CIRUJANO COMPETENTE:
1.
Conocimientos: anatomía quirúrgica, fisiología,
procesos patológicos, complicaciones…
2.
Liderazgo: mantener un adecuado flujo y cohesión
en el equipo quirúrgico ( enfermería, anestesistas,
cirujanos): empatía.
3.
Toma de decisiones: en situaciones críticas,
rapidez y eficacia.
4.
Habilidades técnicas y destreza:
•
•
cualidades innatas ( reconocimiento visual-espacial,
memoria somato-sensitiva, tolerancia al estrés)
difíciles de enseñar
¿QUÉ SE ESPERA DEL RESIDENTE?

4 años de residencia son insuficientes
HABITOS Y TÉCNICA CORRECTA
CONOCIMIENTOS
TEÓRICOS
EXPERIENCIA
DESTREZA


El buen o mal hábito quirúrgico que se adquiere durante nuestra formación,
será difícil de modificarlo con posterioridad.
Al residente se le presupone y se le exige: actitud para el aprendizaje e
implicación activa e intensa.
MEDIOS

Conocimientos teóricos:
–
–
–
–
Literatura científica: manuales, artículos…
Protocolos ( hospital, SEGO)
Cursos
Internet: websurg.com
MEDIOS

Habilidades quirúrgicas:
– Participación en quirófano: observación e imitación.
– Modelos inanimados
 Habilidades básicas
 Repetición
– Simuladores:
 Box trainers:
– Realistas
– Retroalimentación táctil
– Mejor percepción de profundidad
 Simulación virtual
– Futuro
– Habilidades quirúrgicas de gran dificultad
– Evaluación objetiva de competencia
SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL RESIENTE


Las expectativas se cumplen parcialmente. Se obtiene una
formación básica que requiere una formación continuada postresidencia.
Camino de aprendizaje:
– Camino sacrificado:
– Práctica en quirófano:
 Aprendizaje por observación e imitación
 Diversos hábitos : confusión
 Necesario mayor numero de horas practicas
 Ratio residente / médico especialista
 Participación más activa
 Mayor confianza por parte de los médicos especialistas
– Diferencias entre hospitales
SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL
RESIENTE

La utilización del quirófano como aula: es
correcto?, es seguro?, es ético?

El residente debería entrar en quirófano
entrenado y en él perfeccionar técnica,
resolver situaciones reales…
SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL
RESIENTE


Los objetivos prácticos no se cumplen:
calidad vs cantidad
Evaluación:
–
–
–
Conocimientos teóricos: objetiva. Baremo para
residentes.
Actitud y habilidades: subjetiva.
Es necesario un método de evaluación más
objetivo
Evaluación de Actividad Docente e
Investigadora
SITUACIÓN ACTUAL: VISIÓN DEL
RESIENTE
Hemos de ser más exigentes en nuestra formación
y en la acreditación de nuestras habilidades
quirúrgicas.
Cambio de mentalidad:
“Confíe en mí”
“Póngame a prueba”
Descargar

Adquisición de competencias quirúrgicas del residente