Una nutrición apropiada es
importante para la salud y el
bienestar de los residentes en
hogares para ancianos
• Ingerir suficientes nutrientes
esenciales para mantener una
buena salud
Programa de Alertas
para Cuidados de
Nutrición
!
Mejorando la Salud
Nutricional de sus Residentes
!
• Diseñado para ayudar a
mantener la salud
nutricional de los
residentes
• Diseñado para ayudar a
reconocer cuatro
aspectos del cuidado de
los residentes
Cuatro Condiciones Comunes
Relacionadas con la Nutrición
• Pérdida de peso
involuntaria
• Deshidratación
• Ulceras de decubito
• Complicaciones por
alimentación por
sonda (gástrica o
jejunal)
Médico
RD
and
Farmacéutico
Enfermera
CNA
DTR
!
Pérdida de Peso
Involuntaria
• Necesita ayuda para comer
o beber
• Come menos de la mitad de
sus comidas
• Quejas de dolor en la boca
• Tiene dentaduras postizas
que no ajustan bien
• Tiene dificultad para
masticar o tragar
!
Pérdida de Peso
Involuntaria
• Tiene dificultad para usar
utensilios
• Está triste, sufre ataques de
llanto, distanciamiento de
los otros residentes
• Está confuso, camina sin
rumbo u orientación
• Padece diabetes, SIDA,
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, cáncer
u otra enfermedad crónica
Pérdida de Peso Involuntaria
(Insuficiente Ingestion de
Alimentos)
• Alerte al RD/Médico
• Si son indicados, provea
líquidos altos en calorias
como medicación
• Ordene pesajes semanales
• Evalue la habilidad del
residente para alimentarse
por sí mismo
Pérdida de Peso Involuntaria
(Insuficiente Ingestión de
Alimentos)
• Recomiende estrategias
para aumentar la
habilidad del residente
de alimentarse por sí
mismo
• Observe la asistencia
prestada para una
alimentación apropiada
Perdida de Peso Involuntaria
(Problemas de Salud Oral)
• Examine la cavidad oral
y evalue la habilidad
para tragar
• Informe al Médico/RD
de cualquier problema
de salud oral, dental o
para tragar
• Si está indicado, solicite
una consulta dental
• Si está indicado, solicite
una consulta con el
terapista para el
lenguaje
Pérdida de Peso Involuntaria
(Deterioro Emocional o del
Conocimiento)
• Evalue el deterioro
en el estado de ánimo
o estado mental
• Reporte al Médico
cualquier deterioro
en el estado
anímico/mental
• Reporte al Médico
cualquier fiebre o
infección
Pérdida de Peso Involuntaria
• RD/DTR
Desarrolla estrategias
para aumentar la
ingestion de alimentos
• Farmacéutico
Evalue el impacto de las
medicinas en el apetito
• Médico
Ajusta la dieta según lo
indicado
!
Deshidratacion
• Bebe menos de 6 tazas de
líquidos diariamente
• Tiene la boca seca, labios
rajados, ojos hundidos o
la orina es de un color
oscuro o tiene un fuerte
olor
• Necesita ayuda para
beber
• Se le dificulta tragar
líquidos
• Vomita, tiene diarrea o
fiebre
• Esta mareado, confuso,
confundido o cansado
Deshidratación
• Revise los signos vitales
• Evalue el grado de
deshidratación
• Alerte al Médico/RD del
deterioro en el grado de
deshidratación
• Evalue la habilidad del
residente para beber sin
asistencia y recomiende
estrategias para mejorar
su habilidad para beber
por si mismo
• Observe los efectos de las
estrategias para
aumentar la ingestión de
líquidos oralmente
Deshidratación
• Sugiera IV o hidratación
oral si es indicado
• Observe IV hidratación;
sugiera cambios en el tipo,
volumen o frecuencia de la
administración según sea
indicado
• Considere entubamiento
para rehidratación
• Si esta indicado, evalue la
incapacidad para tragar
• Suministre los
medicamentos con 6 a 8
onzas de líquido
Deshidratación
• RD/DTR
Recomienda estrategias
para aumentar la
ingestión de líquidos por
la via oral
• Farmacéutico
Evalua la necesidad del
uso continuo de
diuréticos, si han sido
recetados
• Médico
Si esta indicado, receta
IV o hidratación oral
!
Ulceras de Decubito
• Está sujeto a:
- Incontinencia
- Perspiración profusa
• Necesita ayuda para:
- Mover los brazos,
piernas o el cuerpo
- Virarse en la cama
- Cambiar de posición si
está sentado
!
Ulceras de Decúbito
• Ha perdido peso
• Come menos de la
mitad de las comidas
servidas
• Esta deshidratado
• Tiene la piel
descolorida,
cuarteada o hinchada
sobre las areas óseas
Ulceras de Decúbito
• Alerte al Médico de cualquier
lesión o herida en la piel
• Siga el procedimiento para el
cuidado de heridas
• Comunique al Médico de
cualquier deterioro en las
funciones de los intestinos o la
vejiga
• Si está indicado, implemente el
procedimiento de
entrenamiento para defecar u
orinar
• Comunique al Médico
cualquier dificultad del
residente para cambiar de
posición adecuadamente
Ulceras de Decúbito
• Amarrar al residente para
controlarlo no es
recomendado. Si es
necesario, se debe
observar la piel cubierta
por las vendas
• Inserte cateter urinario
como último recurso
solamente
• Siga las direcciones para
la perdida de peso
involuntaria y
deshidratación
• RD/DTR
Ulceras de
Decubito
Desarrolla plan de
nutrición para el
cuidado de heridas
• Farmacéutico
Evalua el efecto de la
medicina en la habilidad
del residente para
cambiar de posiciones y
mover el cuerpo
• Médico
Examina la piel del
residente; si es indicado
ordena tratamiento
para heridas
!
Residentes Alimentados por
Entubamiento
• Tiene náuseas,
vómitos o diarrea
• Tiene el estómago
hinchado o con dolor
• Tiene estreñimiento o
cólicos
!
Residentes Alimentados por
Entubamiento
• Tiene tos, ronquidos,
respiración húmeda, o la
sensación de algo alojado
en la garganta
• Padece de dolor,
enrojecimiento, calor o
hinchazón, o resume
líquido costroso en el
área por donde el tubo
penetra en el cuerpo
Residentes Alimentados por
Entubamiento
(Quejas Estomacales/Abdominales)
• Alerte al RD/Médico acerca de
quejas estomacales/abdominales
• Evalue las quejas para
descartar causas ajenas a la
alimentación
• Evalue los residuos gástricos y
si es indicado, recomiende
cambio en el punto final del
tubo de alimentación
Residentes Alimentados por
Entubamiento
(Quejas Estomacales/Abdominales)
• Vacíe y enjuague el tubo de
alimentación según sea
necesario para mantener el
volumen de flujo recetado
• Siga el procedimiento por el
tiempo de espera para
alimentación por entubamiento
• Si es posible, use medicamentos
líquidos
Residentes Alimentados por
Entubamiento (Complicaciones
del Emplazamiento del Tubo)
• Alerte al Médico de quejas relacionadas
con el lugar de emplazamiento del tubo:
- Emplazamiento nasal;
nariz, oído, garganta
- Emplazamiento percutáneo;
sitio de penetración
• Siga procedimiento para resolver
complicaciones por el emplazamiento del
tubo
Based on the Nutrition Care Alerts
Adapted with permission by the Nutrition Screening Initiative, a project of the American Academy of Family
Physicians, American Dietetic Association, and National Council on the Aging, Inc., and funded in part by a grant
from Ross Products Division, Abbott Laboratories, Inc. These materials were developed by the National Policy and
Resource Center on Nutrition and Aging at Florida International University through grants from the US
Administration on Aging and US Health Care Financing Administration.
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Proper Nutrition Is Important to the Health and Well Being