2011
Hospitales Seguros
Dr. Ciro Ugarte
Asesor Regional
Area de Preparativos para Emergencias
Y Socorro en Casos de Desastre
1
2011
Retos de la Gestión de Riesgos
• Se puede considerar que prácticamente la sociedad
entera es vulnerable al impacto de los fenómenos
destructores.
• Las recomendaciones de la Conferencia de Yokohama en
1994, propusieron un abordaje global del tema y once
años después, la Conferencia de Kobe en 2005, aprobó el
Marco de Acción de Hyogo 2005-2015.
• Hoy, estamos aún muy lejos de los objetivos aprobados en
estas reuniones y la destrucción causada por desastres
recientes demuestran que la vulnerabilidad de nuestras
ciudades continúa en aumento.
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2011
Pensar en grande…?
3
2011
Retos para lograr ciudades seguras
• En teoría, los países deberían asegurar que cada
sector e institución sea resiliente a los desastres
y que sea posible reorientar todos los recursos
necesarios para obtener resultados observables
en todos los aspectos de la reducción de
riesgos.
• En la práctica, la mejor estrategia resulta al
priorizar la acción en aquellos componentes de
la sociedad que son esenciales en casos de
desastre y por tanto deben seguir funcionando
cuando más se les necesita.
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2011
5
2011
Retos en el sector salud
• En teoría, el sector salud debería lograr
simultáneamente que todos los establecimientos
de salud sean seguros frente a desastres.
• En la práctica, es necesario empezar por
aquellos establecimientos de salud que por su
ubicación en áreas de mayor riesgo de
desastres y su mayor capacidad de resolución,
deben continuar operando en situaciones de
emergencias y desastres.
6
2011
Hospital Juarez en México, 1985
7
2011
Huracán en Antigua
Photo: Tony Gibbs
8
2011
Sismo en Guatemala
9
2011
Erupción Volcánica en Montserrat
Disaster Risk Reduction Forum (DRA Forum 2009)
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Hospals Safe from Disasters
2011
Huracán en Jamaica
11
2011
Terremoto en El Salvador
12
Disaste
r Risk
Reduct
ion
Inundaciones en Argentina
2011
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2011
Terremoto en Haití
14
2011
Cientos de hospitales son afectados
por fenómenos naturales
TERREMOTOS
•
Peru, 1970
•
Nicaragua, 1972
•
Guatemala, 1976
•
Mexico, 1985
•
Colombia, 1999
•
El Salvador, 2001
•
Peru, 2007
•
Haiti, Chile, México 2010
HURACANES
•
Jamaica, H. Gilbert, 1988
•
Republica Dominicana, H. Georges, 1998
•
Honduras y Nicaragua, H. Mitch, 1998
•
Grenada, H. Ivan, 2004
•
United States, H. Katrina, 2005
•
Guatemala, H. Stan, 2006
•
Nicaragua, H. Felix, 2007
•
Cuba, H. Gustav & Ike, 2008
OTROS FENOMENOS
•
Colombia, Erupción Volcánica, 1985
•
Peru y Ecuador, El Niño, 1997
•
Argentina, Inundaciones, 2003
•
Haiti & Dominican Republic, Deslizamientos, 2004
•
México, Inundaciones, 2007
•
México, Chile, Argentina, Pandemia H1N1 2009
•
Brasil, Inundaciones, 2010
15
2011
Hospitales y desastres
• Los hospitales son uno de los servicios más
complejos y esenciales de la sociedad
• Los hospitales dependen de otros servicios
críticos, energía, comunicación, agua, etc..
• Más de 12,000 hospitales en América Latina y el
Caribe se encuentran en zonas de riesgo de
desastre
• Casi el 70% del presupuesto
de salud se invierte en
hospitales
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2011
Pérdida de funcionamiento de E.S.
• Más de 45 millones de personas sin atención médica.
• Pérdidas directas de más de 4 mil millones de dólares
• Unas 200 mil personas sin atención médica de urgencia por
hospital.
17
2011
¿Qué hacer?
18
2011
Evaluación de Vulnerabilidad
•
•
•
•
•
Estudios de Riesgos
Estudios Estructurales
Estudios Arquitectónicos
Estudios de Equipamiento y Líneas Vitales
Estudios Organizativo – Funcionales
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2011
De
Reducción de Vulnerabilidad en
Establecimientos de Salud
a
Hospitales Seguros
20
2011
De los preparativos a la mitigación
•
•
Hasta que ocurrió el terremoto de 1985 en
México, D.F., se aceptaba comúnmente que el
daño de los establecimientos de salud con
posterioridad a los desastres era inevitable.
A partir de ese año surgieron iniciativas
regionales para contar con hospitales seguros:




Curso Internacional de diseño de hospitales en zonas
sísmicas
Publicaciones técnicas sobre mitigación en salud
Conferencia Internacional de Reducción de
Vulnerabilidad en establecimientos de salud
Centro Colaborador de la OMS
21
2011
Esfuerzos en Latinoamérica
y el Caribe en mitigación
Desde la conferencia
internacional sobre Reducción
de Vulnerabilidad en
Establecimientos de Salud
(México 1996), varios hospitales
han sido reforzados o
construidos para ser resistentes,
pero…
…seguimos teniendo
hospitales destruidos
por desastres...
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2011
Lo mas efectivo
• Desarrollar instrumentos de evaluación
rápida de seguridad frente a desastres para
priorizar la intervención en los
establecimientos de salud esenciales para la
comunidad.
23
2011
Indice de Seguridad Hospitalaria
• Valor numérico que expresa la probabilidad de
que un establecimiento de salud existente
continúe funcionando en casos de desastre.
• Este índice ayuda a priorizar los
establecimientos de salud con el fin de
implementar medidas correctivas y monitorear
el progreso en los países.
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Evaluación de Seguridad Hospitalaria
• Guia de Evaluadores
• Lista de Verificación
• Modelo Matemático
• Indice de Seguridad
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27 países y territorios en Las Américas han
iniciado la aplicación del Indice de Seguridad
Hospitalaria
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Anguilla (Reino Unido)
Argentina
Bahamas
Barbados
Belize
Bolivia
Colombia
Costa Rica
Cuba
Dominica
Ecuador
Grenada
Guatemala
Honduras
Jamaica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
México
Montserrat
Panamá
Paraguay
Perú
República Dominicana
San Kitts y Nevis
San Vicente y Las
Granadinas
Surinam
Trinidad y Tobago
Uruguay
Venezuela
26
2011
2011
Nivel de Seguridad - Categoría Total
Alto
14%
Resultado de la
evaluación de los
primeros 315 hospitales:
Bajo
37%
Bajo
Medio
Alto
Medio
49%
Categoría A 46 %
Categoría B 42 %
Categoría C 12 %
Indice de Seguridad Hospitalaria
1.00
0.90
0.80
0.45
Indice
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.55
Índice
seguridad
Tipo de
categoría
¿Qué se tiene que hacer?
0 – 0.35
Categoría
C
Medidas urgentes son requeridas inmediatamente ya que el estado
de la instalación de salud pone en peligro la vida de los pacientes,
personal de salud y visitantes.
0.36 – 0.65
Categoría
B
Medidas necesarias son requeridas en algún momento ya que el estado
integral de la instalación de salud pueden potencialmente poner en riesgo
las vidas de pacientes y empleados durante y después de un desastre.
Categoría
A
Medidas preventivas son sugeridas en algún momento ya que el estado
de la instalación de salud puede permitir que daños aceptables ocurran
después de un desastre, reduciendo la seguridad integral de la
27
instalación de salud.
0.20
0.10
0.00
Hospital ...
0.66 – 1
2011
Conclusiones
• La mejor estrategia para lograr Ciudades más Seguras
resulta al enfocar la acción en aquellos componentes de la
sociedad que son esenciales en casos de desastre.
• Es necesario implementar mecanismos de evaluación de
seguridad rápida y de bajo costo con el fin de priorizar la
intervención en aquellos servicios críticos que deben
continuar operando en situaciones de emergencias y
desastres.
• La metodología de evaluación de seguridad de hospitales
ha trascendido el sector salud y está siendo aplicada a
centros educativos y otras edificaciones públicas.
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Indice de Seguridad Hospitalaria
Herramienta clave para pasar de la teoría a la
práctica en la reducción de riesgo en
establecimientos de salud y en otros servicios
e infraestructura crítica
www.paho.org/desastres29
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Indice de Seguridad Hospitalaria