Reflexiones en torno a la gestión
del conocimiento en salud
Pedro Urra
Infomed
[email protected]
Salud Pública y conocimientos
• La salud pública es esencialmente el abordaje de los
problemas de salud desde una perspectiva colectiva
poblacional y sus procesos se distinguen por la
importancia de la acumulación de conocimientos y la
capacidad de adaptación al cambio.
• Es decir es una área fuertemente basada en el
conocimiento y en la capacidad de los actores
involucrados de adaptarse a los cambios muy
rápidamente, pero con una fuerte evidencia científica y
un adecuado respaldo profesional.
• Estos son atributos deseados de organizaciones en la
era de las redes y es importante tomarlo en cuenta a la
hora de hablar de gestión del conocimiento en salud.
Definición según el diccionario de
la Academia de la Lengua
Española
• Acción y efecto de conocer
• conocer.(Del lat. cognoscĕre).1. tr.
Averiguar por el ejercicio de las
facultades intelectuales, la naturaleza,
cualidades y relaciones de las cosas.
Según el diccionario Oxford
Conocimiento es la comprensión
alcanzada a través de la experiencia,
la observación o el estudio
Definición de gestión del
conocimiento
• “Es el aprovechamiento sistematico de la
información y la experiencia para mejorar
la innovación, la capacidad de respuesta,
la productividad y la competencia
organizacionales"
• (http: //www.lotus.com/homensf/welcome/km) , 20 de diciembre
1998 citado por Browns 2001 p 223 nota capitulo 5 no 13)
Gestión del conocimiento
El proceso mediante el cual una
organización emplea su
inteligencia colectiva para lograr
sus objetivos estratégicos.
* Barquin, R. Knowledge managment, 2001
FORMAS DEL CONOCIMIENTO Y
PROCESOS ASOCIADOS
HACIA
DESDE
tácito
explícito
tácito
socialización
socialização
exteriorización
exteriorização
explícito
interiorización
interiorização
combinación
Gestión del conocimiento y cambio
• Tiene que ver con los aspectos críticos de la adaptación,
supervivencia y aprovechamiento por parte de los
actores de salud de las cambiantes condiciones del
medio a que se tienen que enfrentar para lograr las
metas de salud.
• Esto supone procesos que buscan la combinación
sinergética de los datos y la capacidad de
procesamiento de información de las tecnologías de la
información y la comunicación y la capacidad creativa e
innovadora de los seres humanos.
•
(Ver Malhotra, Yogesh. 1998. "Deciphering the Knowledge Management Hype," The Journal for Quality & Participation, July/August 1998 (Special issue on
Knowledge Management), published by the Association for Quality & Participation.disponible en http://www.brint.com/km/whatis.htm )
Relación entre gestión de
información y conocimientos
• El conocimiento reside en el contexto subjetivo de la
acción de los actores de salud y se basa en la
información de que estos disponen en un momento
dado. El conocimiento reside en los actores y en los
grupos y no en las colecciones de información. (Ver
Malhotra, Yogesh. 1998).
• A diferencia de la información, el conocimiento está
embebido en las personas y la creación de
conocimientos ocurre en el proceso de interacción
social. Se puede decir que existe estrecha relación entre
los dos procesos, pero la Gestión de Información se
engloba en la Gestión del Conocimiento que a su vez la
utiliza para generar nuevos conocimientos.
Gestión del conocimiento en
contexto
• La gestión de la información y el conocimiento surge
como intento sistematizado de movilizar el capital
humano y social de las organizaciones en función de la
maximización de los beneficios de las empresas.
• Lo anterior condiciona sus móviles y exige cuidar no
trasladar de manera mecánica sus enfoques y métodos
a las prácticas de salud.
• Es por ello que se propone que las políticas reconozcan
el papel fundamental de la realidad que se pretende
transformar y el papel predominante de los flujos locales
de información y conocimiento asociados a los procesos
de construcción de salud.
Gestión del conocimiento en salud
pública
• La salud pública exige cada vez más una respuesta anticipada de
los actores involucrados y un ciclo de creación de conocimientoacción mucho más rápido a partir de los nuevos conocimientos
creados.
• Esto significa que aunque en salud son necesarias soluciones
basadas en actividades de procesamiento de información, el
énfasis en la gestión del conocimiento parece estar más del lado de
las capacidades de los individuos de actuar y resolver problemas
con la información disponible y con la creación de flujos de
información y comunicación altamente flexibles y cambiantes.
• Se trata de un balance entre la eficiencia que puede resultar de usar
las capacidades de procesamiento de información de las nuevas
tecnologías y la eficacia necesaria resultado de la acción
consciente de los individuos y las comunidades para resolver sus
problemas usando la información y el conocimiento.
Gestión del conocimiento en salud
• Se trata entonces de movilizar las capacidades de los
individuos, las organizaciones y las comunidades para
acceder a conocimientos e informaciones y hacer uso
efectivo de los mismos para poder abordar los
problemas de salud desde una perspectiva colectiva
poblacional.
• Gestión del conocimiento en salud significa usar y crear
conocimientos en una dinámica orientada a la solución
de problemas de salud aprovechando la inteligencia
colectiva y aportando a ella en un flujo local articulado
con el flujo global de conocimientos.
Gestión del conocimiento y capital
humano, social y cultural
• La Gestión de Conocimiento en Salud
puede enfocarse desde una dimensión
que prioriza el empoderamiento de los
individuos (capital humano) y
comunidades (capital social) y el
fortalecimiento del conocimiento cientificotécnico (capital cultural); de manera que
este se traduzca en politicas, programas y
prácticas que puedan mejorar la calidad y
esperanza de vida de las personas.
La Gestión del conocimiento como
proceso
• La Gestión del Conocimiento es un proceso
sistemático de encontrar, seleccionar, organizar,
disponer, presentar y compartir información para
transformarla mediante la práctica colaborativa
en conocimientos.
• Se trata de reconocer explícitamente un proceso
que ha sido natural al desarrollo social pero que
ahora cobra fuerza por las oportunidades que
ofrecen los avances científico técnicos y
particularmente las tecnologías de la
información y las comunicaciones con la
digitalización y las redes.
Políticas en materia de gestión de
conocimientos
• Muchas políticas han priorizado la variable inversión en tecnologías
subestimando la importancia crucial del para qué y el cómo se usan
las computadoras y las comunicaciones. No se trata de subestimar
la importancia de la infraestructura pues sin computadoras y
comunicaciones se reduciría el impacto real de eficiencia que se
puede lograr con estas intervenciones.
• Se trata de valorizar y poner en su justo lugar indicadores más
vinculados con el empoderamiento de individuos y comunidades y
de producción local de conocimientos, información y datos. Si no se
cuenta con registros que midan la situación de salud y sus
determinantes, si no se registran los conocimientos y las
innovaciones locales, si no se genera un flujo horizontal entre los
actores de salud que oriente este capital en la dirección y las metas
de salud, poca será la incidencia de contar con computadoras,
acceso a Internet y a bases de datos a tetxo completo de nivel
mundial.
Políticas en materia de gestión de
conocimientos
• Los flujos locales de información y conocimiento existen
y se reproducen en el contexto de las distintas
realidades socioeconómicas, políticas y culturales.
• Las políticas que en materia de gestión de información y
conocimiento se formulen deberán partir de lo existente
y aportar un enfoque que oriente esos flujos a la
solución de los problemas de salud, explicitar el proceso
de movilización del capital intelectual y social y su
registro sistemático en fuentes de información y lograr
entonces la interacción dinámica entre los flujos locales
y los flujos globales.
Gestión del conocimiento y
determinantes de salud
• La forma efectiva de incidir sobre los determinantes de
salud mediante la gestión de la información y el
conocimiento supone políticas que alineen las acciones
para mejorar el acceso a la información y el
conocimiento entendidos como a acceso a servicios
sustentados en fuentes de información pertinentes que
se retroalimentan con los resultados de la práctica local
y filtran la experiencia universal desde la perspectiva de
la solución de problemas concretos. El acceso se
entiende como la posibilidad de disponer de fuentes de
información y recursos tecnológicos apropiados más
que disponer de tecnologías per se.
• ¨El espacio del conocimiento en salud no es estático, de la misma
forma que las necesidades de la salud están siempre cambiando y
varían en dependencia de las condiciones y comportamientos
locales. Se lograría un gran avance si se establece lo que es
información esencial de salud para las comunidades particulares y
se asegura que la información no sólo se base en la evidencia, sino
que se puede usarse, ser útil y aplicable. Esto sólo puede lograrse
rompiendo la relación linear entre el mundo desarrollado y el
subdesarrollado y reconociendo que los sistemas de conocimiento
deben ser reales, apropiados y dirigidos localmente en los que cada
punto tiene igual valor. Finalmente en salud pública, nos estamos
moviendo de los aspectos relacionados con el acceso al
conocimiento hacia la gestión y el uso del conocimiento. Este
cambio puede tener un impacto tan positivo en la salud de los
pueblos como la tuvo la medicina basada en la evidencia después
de su introducción hace 100 años¨
(Barley, Chistopher y Pong, Tikki. Obstacles to health information for all. Respuesta al articulo ¨Lack of access to information for health workers in resourcepoor settings is a major obstacle to achieving the 2005 millenium goals for global health de 12 de julio 2004. [en linea] [consultado 20 marzo 2005]
[disponible en http://www.news-medical.net/print/article.asp?id=3269])
Gestión del conocimiento
prioridades
• La GIC debe convertirse en oportunidad para
que los actores locales identifiquen sus
prioridades de información y conocimiento más
que para inducirlos a consumir información y
conocimientos descontextualizados.
• Debe priorizarse que los actores locales aporten
sus experiencias e ideas y busquen respuestas
a sus problemas y necesidades. Estos
esfuerzos se harán sostenibles en la medida
que construyan y refuercen la capacidad local
reconociendo que el propio proceso de
construcción es un espacio de aprendizaje.
Gestión del conocimiento y
conocimiento científico
• El conocimiento científico no puede
desligarse de la práctica y las
necesidades de la salud y no se reduce a
los resultados generados en centros de
investigación. Las políticas de GIC
deberán promover el intercambio
permanente entre las redes de
investigadores y las redes de
formuladotes de políticas, las redes y
comunidades de práctica y la población.
Gestión del conocimiento
indicadores
• No es posible hablar de gestión de información
y conocimientos sin no se establecen
indicadores que permitan medir el impacto de
estas acciones sobre los determinantes de la
salud y en particular sobre los modos,
condiciones y estilos de vida. Se deberán
identificar indicadores, datos e informaciones
que ayuden a evaluar sistemáticamente las
intervenciones y retroalimentar el proceso de
formulación de políticas de manera sostenida.
Ejemplos de indicadores
• Así habrá que poder evaluar por ejemplo la relación
entre la producción científica y los problemas
fundamentales de salud que enfrentan las comunidades
y países, la disponibilidad efectiva de acceso a las
fuentes de información e indicadores de uso que midan
cómo esta información es utilizada y como empodera a
los actores de salud y su capacidad de actuar en red
formando comunidades de práctica y nutriendo los flujos
de información y conocimientos. Se deberá lograr una
mejor correspondencia entre conocimiento y práctica de
salud manifestada en una mayor correspondencia entre
lo que es evidente y reconocido como válido, por
ejemplo la lactancia materna, y las políticas de salud y
las acciones concretas de los sistemas de salud. Es
decir relación entre información, conocimiento, políticas
y prácticas de salud.
Conclusiones
• Hablar de gestión de conocimiento en salud es referirse
a espacios de aprendizaje continuo y colectivo. Es un
proceso que tiene carácter transversal y que se da en
todas las dimensiones del proceso de reproducción
social (biológico y demográfico, ecológico, económico y
de la conciencia y la conducta) que inciden sobre las
condiciones de vida y salud.
• Se busca la sostenibilidad de los procesos de salud
mediante el empoderamiento de los actores de salud, la
documentación de los procesos, la búsqueda continuada
de la evidencia de las intervenciones de salud y la
socialización de los resultados. La articulación de los
flujos locales con los flujos globales en ambos sentidos.
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