El Estado de Bienestar en
España: Situación actual y
retos
Aula de Mayores
Universidad de Murcia
Antonio Ripoll Spiteri - Moss
1
Contenido del Curso



Qué es el Estado de Bienestar
Como surge: Origen y Requisitos
El Estado de Bienestar en nuestro contexto






Gasto en políticas sociales
Modelos de Estado de Bienestar
Sistemas de Protección Social en España
Cambios sociales
Cuidados a personas dependientes
Nuevas actuaciones: Ley de Dependencia
2
Estado de Bienestar

¿Qué se entiende por Estado de
Bienestar?

¿Qué servicios ofrece?

¿Cómo afecta a las personas?

¿Se tiene acceso a todos los servicios en
las mismas condiciones?
3
Estado de Bienestar



Definición: el Estado asegura la protección
social, entendida ésta como los derechos a la
sanidad, vivienda, educación, servicios sociales,
pensiones (jubilación e invalidez) y la protección
del empleado.
El Estado interviene en la economía para
redistribuir los recursos: “altera el reparto de la
ganancia”
Surge en Europa. En un momento de pleno
empleo y necesidad de reconstrucción.
4
Estado de Bienestar

Origen (influyen múltiples factores)

Industrialización: cambio de modelo
productivo y social

Inicialmente




Potencia la dependencia del salario
Amplía la inseguridad
Rompe las redes de seguridad tradicionales
Desarrollo del capitalismo.
Competencia mundial, necesidad de
Formación
 salud

5
Estado de Bienestar

Origen:

Demográficas
Transición demográfica
 Envejecimiento del envejecimiento




Crisis económicas (finales XIX, 1929)
Posición de las clases sociales.
Atenuar los planteamientos
revolucionarios.
Ideologías reformadoras
6
Estado de Bienestar

Antecedentes históricos:


Bismarck (1883 Alemania), después
de ilegalizarlo, retoma ideas del
socialismo alemán (seguro médico para
empleados de industria).
Gran Depresión (1929 Estados Unidos).
Roosevelt Nuevo programa:
intervención pública para salir de la
crisis.
7
Estado de Bienestar

Antecedentes históricos:


Propuestas de Keynes (1936 Gran Bretaña):
en momentos de crisis sólo el Estado "está en
condiciones de restablecer los equilibrios
fundamentales”.
Informe Lord Beveridge (1942 Gran Bretaña):
construcción de un régimen de seguridad con
la intención de "liberar al hombre de sus
necesidades" garantizando el salario, sin verse
amenazado por los avatares de la vida:
maternidad,
enfermedad,
fallecimiento,
accidente de trabajo, paro, etc.
8
Estado de Bienestar

Requisitos






Nivel de desarrollo económico importante
Sistema fiscal moderno y progresivo
Administración pública moderna y eficaz
Sistema democrático
Consenso y pacto social entres las fuerzas
sociales de trabajadores y empresarios.
La voluntad política de los gobiernos
9
Evolución del gasto España – UE
Gasto Protección Social en % de PIB
1992
1996
2000
2005
UE 15
27.7
28.4
27.2
27.8
España
22.4
21.9
19.6
20.8
Francia
29.3
31.0
29.8
31.5
Suecia
37.1
33.9
30.7
32.0
10
% de gasto en prestaciones 2006
Vejez
Enfermedad
UE 15
45.9
29.3
España
41.3
Francia
Suecia
Invalidez
Familia
Desempleo
Exclusión
7.4
8.0
5.7
3.6
31.2
7.3
5.7
12.5
2.0
44.3
29.9
6.1
8.6
6.9
4.3
40.2
26.0
14.9
9.8
5.5
3.6
11
Incorporar en su sitio
12
Gasto AA.PP. España en % de PIB
(1) transferencias personales (pensiones, desempleo, etc.)
(2) gastos de servicios (educación, salud, etc.)
Prestaciones
Sociales (1)
Consumo
Público (2)
(1) + (2)
1960
1.7
7.4
9.1
1970
4.1
9.4
13.5
1980
12.7
13.2
25.9
1990
14.4
15.6
30
1995
15.8
16.5
32.3
13
Modelos Estado de Bienestar

Diferentes tipologías en función de:




Origen de los ingresos
Porcentaje de ingresos para protección
social sobre el PIB
Tipos de gastos
Acceso a los sistemas de protección
social
14
Modelos Estado de Bienestar


En un mismo país existen diferentes
modelos en los distintos sistemas de
protección social
Los modelos tradicionales son:




Residual – Mediterráneo.
Contributivo – Continental.
Institucional – Escandinavo.
Responden a criterios diferentes de
financiación, acceso, intensidad de las
prestaciones, % de gasto, etc.
15
Residual
Contributivo
Institucional
Cobertura
Marginal
Ocupacional
Universal
Principales
destinatarios
Pobres
Trabajadores
Ciudadanos
Gama de
prestaciones
Limitada
Media
Extensa
Estructura
Ad/hoc. Según Se recibe lo
características
que se paga
Requisitos
Prueba escasez
de medios
Participación en Ciudadanía
la prestación
Financiación
Fiscal
Contributiva
Fiscal
Nivel de gasto
público
Bajo
Medio
Elevado
Modestos
Amplio
Programas
prevención
de Ausentes
A suma fija
Papel del
Estado
Mínimo
Complementario
Sustitutivo
Redistribución
Poca / vertical
Media – horiztal.
Alta vertical
16
Sistemas de protección social
(completar las características de cada uno)

Sanidad

Educación

Cobertura

Cobertura

Prestaciones

Prestaciones

Requisitos acceso

Requisitos acceso

Papel del Estado

Papel del Estado
17
Sistemas de protección social
(completar las características de cada uno)

Pensiones

Servicios Sociales

Cobertura

Cobertura

Prestaciones

Prestaciones

Requisitos acceso

Requisitos acceso

Papel del Estado

Papel del Estado
18
Sistemas de protección social
(completar las características de cada uno)

Sistemas de Protección
Social

Modelos de Política
Social

Sanidad

X

Educación

X

Pensiones

X

Servicios Sociales

X
19
Sistemas de protección social
(completar las características de cada uno)

Sistemas de Protección
Social

Modelos de Política
Social

Sanidad

Institucional

Educación

Institucional

Pensiones

Contributivo
(PNC ?)

Servicios Sociales

Residual
(Salvo Dependencia)
20
Retos de las políticas sociales


Dar respuesta a los cambios sociales y
demográficos.
En relación con los servicios sociales uno
de los retos es dar repuesta a





Envejecimiento de la población.
Dificultades de vida autónoma.
Necesidad de cuidados.
Hacer compatibles los cuidados con la vida
laboral y social.
(Modelo de reparto generacional)
21
Cambios demográficos
22
Cambios demográficos
23
Cambios demográficos
24
Cambios demográficos (2001)
25
Cambios demográficos
26
Cambios sociales (2003)
Los cuidados informales (familiares)

¿Quiénes son los/as
cuidados/as?
7 de cada 10 mujeres.
 el 86,8 % de 70 o más años
 mayoritariamente viudos/as.
 con bajo nivel de estudios (igual a
1994).
 se incrementa el nº de los que
viven solos.

27
Los cuidados informales
(familiares)

Tipos de cuidados






Se incrementan los cuidados conjuntos de
tareas domésticas, actividades cotidianas y
cuidados personales 68,8 % (antes 44 %).
Mayoritariamente se atiende a una sola
persona.
Crece la frecuencia de atención
permanente y por periodos fijos.
Los cuidados tienen lugar por la mañana,
tarde y noche (más intensidad).
El 84 % recibe cuidados diarios.
Los cuidados de más de 5 horas se
incrementan un 4 %.
28
Los cuidados informales
(que opinan familiares)

Consecuencias de los cuidados. Afectan a






Actividad profesional/económica (61,1%)
La vida familiar/tiempo libre (80,2%)
La salud (55,6%)
Reciben ayuda profesional (pública o privada)
el 13 % de los casos.
Valoración de la ayuda institucional.
Incremento notable de la valoración de las
necesidades formativas de los cuidadores
(+38%)
29
Los cuidados informales
(familiares)

Papel de la Administración




Debe participar con apoyos 65,3 %
Principal responsable con familia 18 %
Hacerse cargo de todo 9,9 %
Prioridad de recursos:



Más atención domiciliaria 
Ayudas económicas (menor)
Centros de Día 
30
La atención a la dependencia
Iniciativas
Recomendación nº (98) del Comité de
Ministros a los Estados miembros relativa
a la dependencia. (Adoptada por el
Comité de Ministros el 18 del IX de 1998.
 Definición “La dependencia es un estado
en el que se encuentran las personas que
por razones ligadas a la falta o la pérdida
de autonomía física, psíquica o intelectual
tienen necesidad de asistencia y/o ayudas
importantes a fin de realizar los actos
corrientes de la vida diaria”

31
La atención a la dependencia
Iniciativas




Recomendación nº (98)
3.1. Prestaciones: Atribuidas y concedidas tanto a
las personas que viven en su domicilio como a los
que residen en instituciones.
Deberán corresponder a las diferentes situaciones
en las que se encuentran las personas
dependientes. Se podrá otorgar en especie o en
metálico, de manera directa o indirecta
(reembolso de gastos realizados por el
beneficiario).
Las prestaciones deberán ser asignadas en
función del nivel de dependencia. Las
prestaciones de dependencia tienen como objeto
compensar las cargas financieras suplementarias
que ocasiona la pérdida de autonomía
32
La atención a la dependencia
Iniciativas




Recomendación nº (98)
3.5. Prioridad de atención en el domicilio
habitual
“La permanencia en el domicilio es la preferida
por la persona dependientes. Constituye un
elemento esencial en el respeto de la dignidad y
de la calidad de vida de la personas dependiente.
Tomar como prioridad la atención domiciliaria
supone organizar la oferta de un abanico de
servicios, permitiendo y facilitando la vida de las
personas dependientes en su hogar así como la
de sus cuidadores
33
La atención a la dependencia
Iniciativas


Pacto de Toledo (2003). Aprobación
pleno del Congreso de Diputados
Recomendación adicional tercera:
“Resulta necesario configurar un sistema
integrado que aborde desde la
perspectiva de globalidad el fenómeno de
la dependencia y la Comisión considera
necesaria una pronta regulación en la que
se recoja la definición de dependencia, la
situación actual de su cobertura, los retos
previstos y las posibles alternativas para
su protección”.
34
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.


Objeto: “Regular las condiciones básicas
que garanticen la igualdad en el ejercicio
del derecho subjetivo a la promoción de la
autonomía personal y atención a la
dependenci.
Gran logro: la creación de un nuevo
derecho subjetivo, que los ciudadanos
pueden reclamar ante los tribunales (no
dependen de la existencia de recursos
económicos).
35
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.

El Sistema Nacional de Dependencia:



Garantiza las condiciones básicas y el contenido
común a que se refiere la Ley, sirve de cauce para
la colaboración y participación de las
Administraciones Públicas.
Se configura como una red de utilización pública
que integra, de forma coordinada, centros y
servicios, públicos y privados.
Define niveles de protección



Mínimo: establecido por la Admón. Gral. del
Estado
Acordado entre el Estado y cada C.A.
Adicional de cada C.A.
36
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.

Consejo Territorial del Sistema Nacional de
Dependencia (art. 8), esta formado por Ministerio y
todas las CC.AA., es un Instrumento de cooperación y
ACUERDA:






El Plan de Acción Integral de Promoción de la Autonomía
Personal.
La intensidad de protección de servicios.
Las condiciones y cuantías de las prestaciones
económicas previstas.
Los criterios de participación del beneficiario en el coste
de los servicios.
El baremo de valoración de la situación de dependencia
(art. 27) y aprobación del Gobierno (Real Decreto)
En su caso, los planes, proyectos y programas
conjuntos
37
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.

Define

Los grados de la dependencia (26).

Moderada (ayuda ABVD 1 vez día)

Severa (ayuda ABVD 2 ó 3 veces día)

Gran dependencia (presencia indispensable y
continua de otra persona)

Cada grado tendrá dos niveles

La valoración, por parte de las CCAA (27),
dictaminarán: grado, nivel de dependencia y
cuidados que deba requerir

El catálogo de servicios (15)
38
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.
Actividades Básicas de la Vida Diaria
(ABVD).
Tareas más elementales de la persona que
le permiten desenvolverse con un
mínimo de autonomía:
cuidado personal, actividades
domésticas básicas, la movilidad
esencial, reconocer personas y objetos,
orientarse, entenderse y ejecutar
órdenes o tareas sencillas
39
40
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.

Prestaciones por dependencia (14).

Pueden ser servicios o prestaciones
económicas

Los servicios (15) tendrán carácter
prioritario se prestarán a través de la oferta
pública.

Si no es posible: prestación económica
vinculada al servicio (17).

Excepcionalmente: prestación económica
para el cuidado en el entorno familiar y por
cuidadores no profesionales (18).

Gran dependencia: asistencia personalizada
(19).
41
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.


El catálogo de servicios (15):

Prevención de las situaciones de
dependencia

Teleasistencia

Ayuda a Domicilio

Centro de Día y de Noche

Atención Residencial.
Prestaciones económicas (17-19)

Vinculada al servicio

Cuidados en el entorno familiar y apoyo a
cuidadores no profesionales

De asistencia personalizada
42
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.


Se ha puesto en marcha en enero de 2.007.
Su implantación plena será en 2.015.
Se dirigirá a las personas con más
dependencia:


A las personas con gran dependencia
grado III y niveles 1 y 2 (año 2007)
A las personas con dependencia
severa, grado II nivel 2 (años 2008 y
2009).
43
Desarrollo jurídico XII – 2008
(BOE 17 diciembre 2008)
Acuerdo Consejos Territorial:
 Criterios comunes de acreditación
para asegurar la calidad de los
servicios
 Determinación de la capacidad
económica del beneficiario y
participación en el sistema.
44
El País, 12 de marzo 2009
45
• Características de la aplicación de la Ley:
• Grandes diferencias territoriales en su aplicación.
• Compromiso para gestionar en 6 meses la adjudicación de
recurso.
46
Aplicación Ley dependencia 1-I-2010
(Porcentaje aplicación prestaciones reconocidas)
A. D.
Centro de
Día
Residencia
Cuidados
familiares
Asturias
9,26
7,46
25,09
47,92
Castilla
León
6,61
5,72
18,39
40,27
Murcia
0
0,24
6,45
81,96
Rioja
18,52
7,73
13,33
44,44
47
Características Murcia





995 personas reciben servicios.
12.190 personas reciben prestaciones
económicas por cuidados en el entorno.
7.022 están a la espera de recibir
prestación.
Las 20.207 personas que han solicitado
la prestación en Murcia se informa que
son todos beneficiarios (el 100 %).
La media de beneficiarios de España es
del 72,8 %.
48
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.
Retos:

Avanzar coordinadamente, el CONSENSO.

Financiación suficiente.

Homegeneizar los procesos de Valoración de la
Dependencia y Asignación de Recursos (sistema
estatal).

Definir la relación con los Sistema de Servicios
Sociales.

Coordinar su actuación con el sistema de Salud.

Promover la participación real de las Entidades
Locales.

Necesidad de actualizar la Ley transcurridos
unos años y valorada su implantación.
49
Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia.

Información:



En los Centros de Servicios Sociales
http://www.imserso.es/dependencia_01/
saad/index.htm
Teléfonos 901 10 98 99 (nacional) y 012
(regional)
50
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