MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud
Modelo de Atención Integral de
Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA
Febrero 2005
ETAPA DE VIDA : ADULTO
Población total 2005: 27,900,000 habitantes
15,000,000
10,000,000
5,000,000
0
0a9
años
10 a 19
años
20 a 59
años
59 a
mas
ETAPA DE VIDA : ADULTO
• Situación de salud relacionada con productividad
(PEA)
• Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
• Ha recibido poca atención (varón)
• Prevención y control restringida a la demanda
• Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daños no transmisibles)
• Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
ETAPA DE VIDA : ADULTO
Sub grupos etareos:
Permite una mejor caracterización de las necesidades de
salud:
Adulto
joven
Adulto
intermedio
Adulto
pre-mayor
ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS
• En esta Etapa de la vida se comienza asumir
responsabilidades sociales y familiares
• Inicia el desarrollo de su proyecto de vida
• Puede ser economicamente dependiente o no
• Fase mas proxima a los adolescentes
ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS
• Tiene responsabilidad familiar generada o de origen
• Son economicamente independientes*
• El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral
constituyen la razón de sus vidas
ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS
• Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento
• Implica una menor funcion reproductiva en el
varón y el cese de esta funcion en la mujer
• Menor responsabilidad de crianza de los hijos
• Cese obligado o cambio de las funciones laborales
en ambos
SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO
MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002
SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚ
Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.
Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.
Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad
MUJER
• Cada día mueren en el Perú 2 a 3
mujeres por causas maternas
evitables.
• En estratos pobres se tienen
tasas de fecundidad alta y
espacios intergenésicos cortos.
• 3 de cada 10 mujeres unidas han
sufrido violencia física esporádica
o frecuente.
• Problemas de salud mental
debido a la ampliación de su rol
social.
VARÓN
• Problemas de salud mental:
Depresión, stress, violencia.
Suicidio.
• Factores de comportamientos de
riesgo: Consumo de sustancias
adictivas, sedentarismo,
problemas dentro de la esfera
urológica,ocupacionales,
enfermedades transmisibles.
• Traumatismos ocasionados por
accidentes y/o violencia.
MORBILIDAD DEL ADULTO-2003
1 Enfermedad de la cavidad
Bucal
2 Inf. de vias respirarorias superiores
1,400,000
3 S y S generales
1,200,000
4 Enf. Sistema Urinario
1,000,000
5 Inf. transmisión sexual
800,000
6 Enf. Infl. pélvicos femeninos
600,000
7 Trasnt. no Infl. Gent.
400,000
8 Enf Infecciosas Intestinales
200,000
9 Otras dorsopatías
10 Trasnt. Mat. rel. con el embarazo
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
MORTALIDAD DEL ADULTO
2001
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Ur
ina
rio
Dig
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Cir
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Tra
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s
Total
MAS
FEM
MORTALIDAD ENF.TRANSMISIBLES
2001
MORTALIDAD POR NEOPLASIA
2001
MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO
2001
ot
ro
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Di
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s
Re
sp
ira
to
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En
f.
OTRAS CAUSAS
ADULTOS-2001
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Total
MAS
FEM
CONSIDERACIONES GENERALES
CICLOS DE VIDA
Niñ@
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
VARON
Personao MUJER
Comu- Entorno
Familia nidad Ambiente
NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
ADULTOS PROTEGIDOS
NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:
• Utilización adecuada del tiempo libre y participación en
organizaciones y/o actividades sociales
• Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidades
• Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
• Desarrollar relaciones afectivas en la familia
PROMOCION
Necesidades de mantenimiento de la
salud
• Desarrollo de mecanismos de protección de las
enfermedades no transmisibles.
• Tener una alimentación y nutrición saludable
• Practica de jercicios físicos y cuidado corporal
• Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y
drogas ilegales
• Evitar riesgos de contraer enfermedades infectocontagiosas
PREVENCION
Necesidades secundarias a daños de la Salud
• Enfermedad respiratoria
• Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y
accidentes
• Enfermedades del aparato digestivo
• Enfermedades y trantorno del aparato circulatorio
• ITS
• Transtornos afectivos y relacionados al estrés
• Enfermedades metabolicas
• Neoplasias
RECUPERACION
Necesidades secundarias a disfunciones
• Relaciones familiares disfuncionales
• Secuelas de enfermedades y daños que requieren
rehabilitación
REHABILITACION
CUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de la
salud, sino que las mismas personas son responsables de su
salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen sólo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales
como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la
participación de la comunidad.
•
•
•
AUTOCUIDADO
CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
ATENCIONES DE SALUD: Promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación intra y extramuro
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
DE SALUD
• Evaluación integral del adulto
• Consejeria
• Intervenciones preventivas
• Tema educativo
• Visita domiciliaria
• Atención del daño
.
1. Evaluación general del Adulto:
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por
causas externas.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda
para el área o región.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificación de problemas odontológicos
2.- Consejería:
•
Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,
Planificación Familiar, ITS)
•
Nutrición
•
Maltrato y violencia
3.-
Intervencion preventiva:
– Vacunacion Antiamarílica
– Antitetánica
– Planificación Familiar
4.-
Temas Educativos
• Estilos de vida saludables
– Actividad física
– Alimentación
– Higiene
• Derechos y deberes en salud
• Habilidades para la vida
– Educación para ser padres,
– Autoestima y valores
– Buen uso del tiempo libre
5. Visita
Domiciliaria
• Incumplimiento al tratamiento de algún daño
prioritario
• Inmunización incompleta
• 6.- Atención de daños:
•
•
•
•
•
•
•
ITS/VIH
TBC
Metaxénicas
Problemas dentales
Problemas mentales
DBM
……………………
GESTANTE
•
•
•
•
•
•
•
•
Atención Prenatal
Consejería Nutricional
Consejería en salud reproductiva -PF
Paquete educativo
Visita domiciliaria
Atención de parto
Atención del puerperio
Atención de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio
• Atención de daños considerados prioridades
regionales
F OR M AT O D E AT E N C ION IN T E GR AL D E L AD U L T O
día
mes año
Nº
FE CHA
D AT OS GE N E R AL E S
Ape llidos
Nom bre s
S ex o: M
F
E dad:
F Nac :
Lugar de Nac im iento:
P roc edenc ia:
G rupo
sa nguine o
Gº de Ins truc c ión
Centro E duc ativo
M adre o P adre, ac om pañante o c uidador
E s tado c ivil
E dad
Identific ac ión (DNI)
O c upac ión
Rh
ANT E C E D E NT E S
P e rso n a l e s
si
no
P e rso n a l e s
si
no
F a m i l i a re s
Tu b e rc u lo s is
C o n s u m o d e ta b a c o
Tu b e rc u lo s is
In f. Tra n s m is ió n S e x u a l
C o n s u m o d e a lc o h o l
V IH - S ID A
V IH -S ID A
C o n s u m o d e d ro g a s
H e p a t it is B
H e p a t it is B
Tra n s fu s io n e s
D B M / H ip e rt e n s ió n
D ia b e t e s / H TA
H o s p it a liz a c ió n
In fa rt o
O b e s id a d / s o b re p e s o
In t e rv Q u irú rg ic a
D e p re s ió n
In fa rt o c a rd iá c o
Cánc er
Vio le n c ia fa m ilia r
C o le s t e ro l a lt o
?
Cá n c e r d e c e r v ix / ma ma
P ro b le m a re n a l
?
P ro b d e p ró s t a t a
G la u c o m a / c a t a ra t a
D is c a p a c id a d
C o n vu ls io n e s
P ro b le m a s la b o ra le s
P ro b . P s ic o ló g ic o
R ie s g o o c u p a c io n a l
D e p re s ió n
P ro b l. d e s e x u a lid a d
E s q u iz o fre n ia
V io le n c ia p o lít ic a
si
no
Mo r d e d u r a d e a n ima le s
De s c r ip c ió n d e a n t e c e d e n t e s y o t r o s :
R e a c c i ó n A l é rg i c a a
M e d i c a m e n to
M e d i c a m e n to d e u so fre c u e n te
no
si
no
si
(d o s is , t ie m p o d e u s o u o t ra o b s e rva c ió n )
M e n ar q u ia:
Fe ch a d e ú ltim a r e g la:
R/C :
Flu jo vag in al p ato ló g ico
No:
Si
Dis m e n o r r e a: s i
Em b ar az o :
Nº
Par to :
añ o
Pr e m atu r o :
/
no
A b o r to :
C PN o m p licació n Par to p e s o RN Pu e r p e r io
Ge s tació n
Ge s tació n
Ge s tació n
A PEL L IDOS Y NOM BRE:
Nº
FORM A T O 3
FORM A T O DE A T ENC ION INT EGRA L DEL A DUL T O
C U ID A D O S P R E V E N T IV O S - S E G U IM IE N T O D E R IE S G O
CADA CO NS ULTA
F EC H A :
-
MU JE R E S
C O M EN T A R I O
F ie b re e n lo s ú lt im o s 1 5 d ía s
To s m á s d e 1 5 d ía s
S e c re c ió n o le s ió n e n g e n it a le s
F e c h a d e ú lt im a re g la
P ER I O D I C A M EN T E
F EC H A :
C O M EN T A R I O
2
F í si c o :
In d ic e d e m a s a c o rp o ra l (P / T )
P re s ió n a rt e ria l
V a c u n a s: a n t it e t á n ic a ( 3 d o s is )
a n t ia m a rilic a (z o n a d e rie s g o )
a n t ih e p a t it is B (3 d o s is )
Ex a m e n b u c a l :
E n c ía s
C a rie s d e n t a l
E d e n t u lis m o p a rc ia l o t o t a l
P o rt a d o r d e p ró t e s is d e n t a l
E s t a d o d e h ig ie n e d e n t a l
U rg e n c ia d e t ra t a m ie n t o
Ex a m e n : vis u a l ( > 4 0 a ñ o s )
d e c o le s t e ro l ( > 4 5 a ñ o s )
d e g lu c o s a
de m am as
p é lvic o y P A P
m a m o g ra fia (> 5 0 a ñ o s )
P si c o so c i a l : A nAsniesidead
d a-d
d e-d
p re
ep
s ió
rensi ó n
V io le n c ia fa m ilia r
V io le n c ia p o lít ic a
H á b i to s:
S e x u a lid a d :
A c t ivid a d fís ic a
U s o d e a lc o h o l
Us o de tabac o
U s o d e d ro g a s
A c t ivid a d s e x u a l
P la n ific a c ió n fa m ilia r
F OR M AT O
DE
A T E N C IO N
IN T E G R A L
C O NS UL T A
F EC H A :
HO RA:
Ed a d :
M o ti v o d e c o n su l ta :
A p e ti to :
O ri n a :
Ex . F í si c o
DIAG NO S T ICO
Se d:
T º:
T i e m p o d e En fe rm e d a d :
Sue ño:
D e p o si c i o n e s:
P A :
FC:
Esta d o d e Á n i m o :
FR:
P e so :
T a lla :
IM C:
T R A T A M I EN T O :
Ex á m e n e s a u x i l i a re s:
R e fe re n c i a (l u g a r y m o ti v o ):
P ró x i m a C i ta :
A te n d i d o p o r:
F i rm a y S e l l o :
( C o le g io p r o f . )
PLAN
O b se rv a c i ó n :
INTEGRAL
1
F O R M A T O D E A T E N C IÓ N IN T E G R A L D E L A D U L T O
L IS T A D E P R O B L E M A S
Nº
Nº
F EC H A
P R O B L E M A C R Ó N IC O S
P R OB L E M AS AGU D OS
FECHA
FECHA
INACT IV O
O B S E R V A C IÓ N
FECHA
O B S E R V A C IÓ N
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION
1
EVALUACION GENERAL,
2
INMUNIZACIONES
3
EVALUACION BUCAL
4
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
5
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES
6
CONSEJERIA INTEGRAL
7
VISTA DOMICILIARIA
8
TEMAS EDUCATIVOS
9
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
FECHA FECHA FECHA
LUGAR
Indicador: adulto mujer
Ind.
Formula
Fuente Period Uso
.
Cobertura de
tamizaje de
cancer de
cuello uterino
Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 años
----------------------------------------- x 100
Población de Mujeres de 18 – 49 años
H.C.
Trimestral
Anual
Mide la
capacidad.
Del
establec.
para
identificar
mujeres en
riesgo y
tamizarlos
Indicador: adulto varón
Ind.
% de Adultos
varones
atendidod
Formula
N° de Adultos varones atendidos
----------------------------------------- x 100
Población total de adulto varon
Fuente Period
H.C.
Trimestral
Anual
Uso
Capacidad
para
identificar
hombres en
riesgo y
tamizarlos
LO QUE QUEREMOS LOGRAR
•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías
prevalentes.
•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la
morbilidad prevalente.
•Detectar precozmente la enfermedad para una
intervención oportuna en su control o curación.
•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.
MUCHAS GRACIAS
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