JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA
Licenciado en Nutrición Humana
C.N.P. 1555 - U.N.M.S.M.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es la
enfermedad
metabólica ósea
más común.
Enfermedad
esquelética
caracterizada por una
resistencia ósea
disminuida que
predispone a una
persona a un riesgo
aumentado de
fractura. La resistencia
ósea refleja
fundamentalmente la
integración de
densidad y calidad
óseas.
Aumenta de
forma importante
en las mujeres
después de la
menopausia.
HUESO NORMAL OSTEOPOROSIS
El organismo contiene algo más de 1
kg. de calcio. Se encuentra formando
los huesos y los dientes, en poca
cantidad en la sangre y los tejidos.
El calcio va aumentando hasta el final
de la época de crecimiento.
Posteriormente se comienza a
eliminar, por lo que debe ser
repuesto con la dieta.
Un buen consumo de
calcio es decisivo en las
niñas, en virtud que una
buena reserva de este
mineral, proporciona una
protección adicional
contra la osteoporosis en
el futuro (después de la
menopausia).
IMPACTO EN LA POBLACIÓN
• La mujer es más propensa a padecer esta enfermedad debido
a la reducción de los niveles de estrógenos durante la
menopausia. Sin embargo, en los últimos años han
aumentado los casos de hombres que sufren fracturas,
especialmente de cadera, por osteoporosis.
• La osteoporosis afecta a una de cada cinco mujeres de más de
45 años y a cuatro de cada diez de más de 75.
FISIOPATOLOGIA
El hueso es un tejido vivo, que está
en constante formación y
destrucción.
Estos procesos se denominan
formación y resorción óseas, y
deben estar en equilibrio.
En determinadas circunstancias, la
resorción es mayor que la
formación y se pierde hueso.
DENSIDAD ÓSEA DE LA MUJER
La menopausia es uno de los factores que más influye en
su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparición de
la función ovárica provoca un aumento de la resorción
ósea.
El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado por
el nivel máximo de masa ósea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la vejez.
CAUSAS
El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que
influyen en el desarrollo y la calidad del hueso.
Déficit de estrógenos en la menopausia.
Hipovitaminosis D.
Medicamentos: corticoides.
El escaso ejercicio físico, Inmovilización
Algunas enfermedades.
La desnutrición.
Son 4 los pasos para prevenir la
Osteoporosis, uno sólo no es
suficiente:
Dieta rica en calcio y Vitamina D.
Actividad física.
Saludable estilo de vida (No
cigarro, No alcohol, No café)
Densitometría oportuna y
medicación apropiada.
Aporte Calcio por ración de lácteos
Leche
Leche Enriquecida
Yogurt
Queso
Porción
1 taza
1 taza
1 taza
35 gr
Calcio mg
Vacuno
Soya
225.5
25
328.0
225.5
225.5
235.9
DEFICIENCIA DE CALCIO: PROBLEMA
ECONÓMICO O IGNORANCIA
La población peruana ingiere:
• El doble de gaseosa que leche
industrializada en un año.
• Igual cantidad de cerveza que leche
industrializada en un año.
• El consumo de gaseosa desde el año
1998 ha aumentado 49,5% y de leche
14,9% (3,3 veces menos).
DIAGNÓSTICO
• Difícil sospecha, puesto que no da síntomas.
• Manifestación con las fracturas.
• Se puede medir la masa ósea, y por tanto su disminución
en el adulto, con técnicas de densitometría o de
tomografía computadorizada cuantitativa.
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES
• Sexo femenino: Entre un 20 y 25% de las mujeres sufren esta
enfermedad tras la menopausia debido a la pérdida de
estrógenos.
• Envejecimiento.
• Raza blanca u oriental.
• Constitución delgada.- Escasa masa muscular y escoliosis
(desviación lateral de la columna).
• Menopausia precoz: Desaparición de la menstruación antes de
los 45 años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios
prolongados de amenorrea.
• Fracturas anteriores.
• Antecedentes familiares de la enfermedad.
• Enfermedades: Anorexia nerviosa, artritis reumatoide,
hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y diabetes.
• Insuficiencia ovárica.
FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA:
Déficit de calcio: La masa ósea que se
alcanza en la edad adulta está condicionada
por la ingesta de calcio, especialmente
durante el desarrollo de los huesos.
Fumar más de 20 cigarrillos diarios
Abuso de alcohol y café: Perjudican la remodelación
ósea
FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA:
Sedentarismo: Las personas que realizan
una actividad física moderada tienen un
menor riesgo de padecer osteoporosis
Clima: Esta enfermedad es más frecuente
en las zonas geográficas donde falta sol, ya
que éste es necesario para activar la
vitamina D
Nivel socioeconómico: Un bajo nivel
socioeconómico se asocia con una dieta insuficiente
y una mayor morbilidad osteoporótica
• La Osteoporosis es
prevenible y la adecuada
nutrición y consumo de
calcio desde la adolescencia
debe ser constante.
• Consumir por lo menos 3 raciones por día en la niñez y
5 por día desde la adolescencia.
• Los lácteos son por excelencia la mejor fuente de
calcio.
MAGNITUD DEL PROBLEMA
EN EL MUNDO
1990:
1.7 millones de
fracturas de cadera
2050:
Existirán 6.3 millones
de fracturas de cadera
INCIDENCIA DE FRACTURA DE FÉMUR
X 100,000 HABITANTES
GRACIAS
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FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS