MESA REDONDA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA
19 de diciembre de 2005
EL CLIMATERIO, LA
MENOPAUSIA Y LA MADUREZ.
Elisa Vizuete Rebollo
S.A.S. Servicio de Planificación Operativa
POBLACIÓN DE ANDALUCÍA 2001.
( 1 0 0 y má s )
(95-99)
(90-94)
(85-89)
Hombres
(80-84)
Mujeres
(75-79)
(70-74)
Grupos de edad
(65-69)
(60-64)
548.216
(7,45%)
(55-59)
(50-54)
(45-49)
(40-44)
(35-39)
(30-34)
(25-29)
(20-24)
(15-19)
(10-14)
(5-9)
(0-4)
-5
-4
-3
-2
-1
%0
1
2
3
4
5
MUJERES DE MÁS DE 45 AÑOS. ANDALUCÍA 2001
534
3.468
95-99
16.786
85-89
43.588
80.089
75-79
127.314
163.572
183.605
163.646
186.099
198.471
219.471
65-69
55-59
45-49
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
PERFIL DE LA MUJER ANDALUZA
DE 45-64 AÑOS
•
•
•
•
•
•
Casada
Con 2-5 hijos.
No tiene estudios o estudios primarios.
Dedicada a las labores del hogar.
>80% sin empleo remunerado.
Depende de los ingresos del marido.
TENDENCIA
•
•
•
•
Menos hijos.
Mayor nivel de estudios.
Menor porcentaje de mujeres casadas.
Aumento de mujeres con trabajo
remunerado.
Esperanza de vida
1975
1985
1995
2002
Al nacer
75.5
78.7
80.6
81.8
A los 65 años
15.9
17.5
18.8
19.7
Al nacer
69.6
72.2
73.5
75.1
A los 65 años
12.9
14.2
15.2
15.8
Mujeres
Hombres
• El 23% de
las mujeres mayores
de 65 años viven solas, frente al
6,3% de los hombres (Según un estudio
financiado por Caja Madrid).
• El 20% de las personas de más de 65 años
con discapacidades viven solas; de ellas
el 84% son mujeres. (INE 2005)
CUIDADOS A PERSONAS MAYORES
• El 32% es asumido por las hijas.
• El 22% por el cónyuge.
A los mayores de 80 años
• A un 40% les cuidan las hijas.
• Sólo un 6% los hijos varones.
• Un 17% son otros parientes.
• Un 9% empleados de hogar.
POSTMENOPAUSIA
PREMENOPAUSIA
2-8 años
1-6 años
M
PERIMENOPAUSIA
Varios años previos y 1 año después
de la última menstruación
CLIMATERIO
MENOPAUSIA DEFINICIÓN
Cese definitivo de la menstruación.
Fecha de la última regla.
Es un proceso fisiológico que se produce
como consecuencia del fin de la actividad
folicular de los ovarios.
No es una enfermedad
MENOPAUSIA
EDAD DE APARICIÓN
Alrededor de los 50 años.
Antes de los 40 años: Menopausia
precoz .
Después de los 55 años:
Menopausia tardía.
La cirugía ginecológica puede provocar
Menopausia precoz
Extirpación del útero. Los
ovarios siguen funcionando.
Hay hormonas.
Extirpación de ambos ovarios.
No hay producción de
hormonas.
Como consecuencia de los cambios
hormonales que ocurren en la
menopausia,
–algunas mujeres
–presentan síntomas
–que afectan a su calidad de vida.
MENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA
• Se han relacionado con síntomas y
procesos crónicos, no siempre con
estudios sólidos en la población.
• Hay que diferenciar qué síntomas y
problemas de salud están asociados al
cese de la función del ovario: Secreción
de estrógenos.
MENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA
• La mayoría de los cambios que se
producen en el organismo son los
esperados con el paso de los años.
• La mujeres y los profesionales tiene una
visión negativa y se tiende a medicalizar
en exceso.
SÍNTOMAS Y PROBLEMAS DE SALUD Y SU RELACIÓN O
NO CON LA MENOPAUSIA Y LA POSTMENOPAUSIA
•
•
•
•
•
•
•
•
Vasomotores: Sofocos
Vaginales: Sequedad vaginal.
Urinarios: Incontinencia
Mamarios: Mastalgia o dolor.
Estado de ánimo.
Sexualidad.
Capacidad cognitiva. Demencias.
Dolores articulares.
SÍNTOMAS Y PROBLEMAS DE SALUD Y SU RELACIÓN O
NO CON LA MENOPAUSIA Y LA POSTMENOPAUSIA
• Los sofocos y la sequedad vaginal están
asociados con con la disminución de
estrógenos en la menopausia.
• Las alteraciones del sueño, cefaleas y
vómitos están asociados con la
presencia de sofocos.
TRATAMIENTO HORMONAL
• Estrógenos + progestágenos son
efectivos y continúan siendo
apropiados en el tratamiento de
los sofocos intensos que afecten
la calidad de vida.
• Deben administrarse a la mínima
dosis eficaz y el menor tiempo
posible.
TRATAMIENTO HORMONAL
• Los estrógenos vaginales a
dosis bajas en sus diversas
formas de administración son
altamente efectivos y están
indicados en el tratamiento de
los síntomas vaginales.
OTROS TRATAMIENTOS
• Las cremas hidratantes
vaginales están indicadas en el
tratamiento de los síntomas
vaginales leves y son un
tratamiento alternativo al TH.
MEDIDAS GENERALES
•
•
•
•
•
•
Dejar de fumar.
Practicar ejercicio físico.
Dieta sana y equilibrada.
Controlar el peso
Moderar el alcohol y el café
Dieta rica en calcio.
PROBLEMAS DE SALUD
OSTEOPOROSIS Y RIESGO DE
FRACTURA
• La osteoporosis
es una
enfermedad del
esqueleto
Caracterizada por
– baja masa ósea
– alteraciones de la
arquitectura del
tejido óseo.
Produce:
– Disminución de la
resistencia del hueso
– Aumento de la
fragilidad y de la
riesgo de fractura .
PROBLEMAS DE SALUD
OSTEOPOROSIS
• La aceleración de
la pérdida de masa
ósea se asocia con
la disminución de
estrógenos en la
menopausia.
• El ritmo de pérdida de
masa ósea aumenta
en los primeros años
de la postmenopausia
para estabilizarse
posteriormente.
• Algunas mujeres
presentan un mayor
ritmo de pérdida de
masa ósea.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA
DENSIDAD ÓSEA Y RIESGO DE FRACTURA
•
•
•
•
•
•
CONSISTENTES
Edad
Raza blanca
Bajo peso o pérdida
de peso.
Historia familiar o
personal de fractura.
Antecedentes de
caídas.
Poca actividad física
MENOS CONSISTENTES
• Tabaco
• Alcohol
• Cafeína
• Poco Calcio y vitamina D
• Algunos fármacos.
DENSITOMETRÍA ÓSEA
• Prueba para medir la densidad el hueso.
• De manera indirecta, la probabilidad de éste
se rompa.
• Se hace en mujeres >de 60 años con un
riesgo asociado.
• Tipo de densitómetro.
PROBLEMAS DE SALUD
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
• La enfermedad cardiovascular (ECV) es la
primera causa de muerte en los países
desarrollados.
– ENFERMEDAD CORONARIA
– ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
MORTALIDAD EN ESPAÑA
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
• La enfermedad coronaria (EC) es la que
ocasiona un mayor número de muertes
cardiovasculares (31%),
– hombres (40%)
– mujeres (24%)
• Mortalidad por enfermedad cerebrovascular
es más frecuente en mujeres, 31% y 26% en
hombres.
PROBLEMAS DE SALUD
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
• No se ha demostrado relación
entre la enfermedad
cardiovascular y la disminución
de estrógenos en la menopausia.
ENFOQUE DE GÉNERO
El importante intervencionismo sanitario
en nuestra sociedad está muy relacionado
con los valores y estereotipos que la
sociedad actual difunde en relación con
las mujeres y se beneficia de ellos:
No es lo mismo madurar y envejecer
siendo mujer que siendo hombre.
ENFOQUE
DE GÉNERO
No es lo mismo
madurar y
envejecer
siendo mujer
que siendo
hombre.
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