ENTEROVIRUS
FAMILIA PICORNAVIRIDAE
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MEDICINA
Familia Picornaviridae
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Virus ARN no segmentado de cápside de
simetría icosaédrica.
El ARN puede ser infeccioso por sí solo.
Pequeños:20 a 30 nm.
No envueltos.Resistentes al medio
ambiente.Trasmisión fecal oral.
Estables a ph ácido.Replican en forma
óptima a 37°C.
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Características de la familia
Picornaviridae
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Se inactivan con
cloroformo. Alcohol
y fenol.
Resisten al agua
clorada si hay
residuos orgánicos.
Los únicos lábiles al
ácido son los
Rhinovirus.
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Familia Picornaviridae
G énero
E s pec ie
S erotipo
E ntero virus
P olio
C o xs ac kie A
C o xs ac kie B
ECHO
E ntero virus
hum anos
O tras es pec ies
1,2,3
23 A 1 a A 2 2, A 24
6(B 1 a B 6)
31
5
E ntero virus no
hum anos
R ino virus
34
C ardio virus
R ino virus hum an os M ás de 110
2
R ino virus bo vinos
E nc efalom ioc arditis 1
A fto virus
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F iebre aftos a
7
Infección
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Vía digestiva: fecal-oral.
Vía respiratoria.
El hombre es el único reservorio.
Los picornavirus de animales(aftosa,
otros) no infectan al hombre.
ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN
INAPARENTE: 90% con polio!!
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Patogénesis:
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Replica en epitelio intestinal/linfáticos/
faringe.
Invasión por viremia del S.N.C y de
otros órganos.
Excreción por materia fecal: 1 a 18
semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas.
Respuesta inmune humoral protege de
la infección.
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Cuadros clínicos:

Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3
Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus
Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus
Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus

Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus

Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B
Herpangina-----------------------Coxsackie A
Mialgia epidémica---------------Coxsackie B
Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus
Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3
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POLIOVIRUS
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Poliovirus 1,2,3
Hombre-primates
Vía fecal-oral.
Muy citolíticos.
Excreción viral en infección:fecal-oral y
faríngea.
Polio: formas clínicas:2%
Forma abortiva: 8%
Forma subclínica: 90%
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Poliomielitis

..
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Patogenia:

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
Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días.
Se triplica en placas de Peyer y ganglios
regionales del intestino.
Viremia primaria a órganos del SRE,.
En pocos casos a partir de estos órganos
ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el
caso de polio se diseminaría por vía
neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta
mayor, y las destruye.
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Diagnóstico:

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Aislamiento del virus en materia fecal ó
secreciones respiratorias, e
identificación por neutralización.
1954: Salk: vacuna inactivada con
formol.
1962: Vacuna atenuada (no
neurovirulenta) con serotipo 3 que
muestra menos virulencia de los tres
serotipos.
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Salk: descubridor de la primera
vacuna contra la poliomielitis
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Diagnóstico:
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Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos,
tejidos, LCR ( no para Polio!)
En fauces: sugestivo. En materia fecal: la
excreción puede durar hasta 4 meses.
Serología : seroconversión ( dos muestras
pareadas siempre)
Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa
salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR)
Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida
Coxsackie B---R.L----encefalitis
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Vacunas para Polio:
S A B IN
SALK
C e p a s a te n u a d a s (p 1 ,2 ,3 )
C e p a s in a c ti va d a s e n fo rm o l
(1 ,2 ,3 )
V e n ta ja s :
V e n ta ja s :
S ím il in fe c c ió n
n a tu ra l:in f.in a p a re n te
In te n s a r e s p u e s ta
in fla m a to ria h u m o ra l e Ig A e n
in te s tin o .
In fe c c ió n d e c o n ta c to s :
c o m u n id a d
A c tú a c o m o a n tíg e n o n a tu ra l.
S e g u ra .
In te n s a r e s p u e s ta h u m o ra l
Se p ued e dar a
in m u n o d e p rim id o s
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SALK

La vacuna a virus
inactivado es la
ideal en pacientes
inmunodeprimidos y
en embarazadas en
èpocas de epidemia
de polio
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Vacuna contra POLIO:
S A B IN
SALK
D e s v e n ta ja s
D e s v e n ta ja s :
R e ve rs ió n a viru le n c ia : 1
c a s o c a d a 3 x 1 0 6 d o s is
In a c ti va c ió n té rm ic a
M a yo r c o s to
N e c e s id a d d e c a d e n a d e frío
N o p ro d u c e Ig A s
D O S IS O R A L
D O S IS S U B C U T A N E A
2 ,4 ,6 m e s e s . R e fu e r zo 1 8
m e s e s y a lo s 6 a ñ o s
2 d o s is s u b c u tá n e a s d e 1 a 2
m e s e s d e in te r va lo
S e n e c e s ita n tre s d o s is
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Sabin: la vacuna oral y el objetivo:
erradicar la poliomielitis del mundo
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Familia Papovaviridae:
Papilomavirus
Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de
72 capsómeros.70 tipos diferentes.
 Verrugas cutáneas, condilomas acuminados,
papilomatosis laríngea.
 Forma de transmisión:
Contacto íntimo: sexual (2/3 se contagian)
Antecedente de traumatismo menor
Pasaje por canal de parto.

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Asociación con procesos
malignos:
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

Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33.
Cofactores: parejas sexuales múltiples no
circuncidadas, anticonceptivos, infecciones
previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión.
Patogenia: Afecta epitelio queratinizado.
El virus se replica en la capa basal, el DNA
se replica se transcribe y los viriones se
liberan con lo queratinocitos muertos.
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Verrugas Genitales
Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis,
acantosis.
 Papilomavirus humano (HPV) Condiloma
acuminado.
Diagnóstico citológico: Papanicolau
Diagnóstico clínico.
Microscopía electrónica /histología en lesión
activa
Hibridización del DNA

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Verrugas por H.P.V en genital
masculino
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