“VIVIR SANAMENTE
EL DUELO”.
Aprender de la pérdida
y afrontar la vida.
Roberto Álvarez.
¿Qué es el duelo?
dolus = dolor.
Respuesta normal
y natural a una
pérdida o
separación.
Quizás, no sería
natural la
ausencia de
respuesta.
¿Qué es el duelo?
Respuesta a cualquier tipo de
pérdida,
Personal y única .
Produce reacciones humanas
comunes.
¿Qué es el duelo?
Dolor, pena y aflicción
por la pérdida de una
presencia significativa,
simbólica y con valor.
“No me quites el duelo”
“El duelo es tan natural como
llorar
cuando te lastimas, dormir cuando
estás cansado, comer cuando
tienes hambre, estornudar
cuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturaleza
sana un corazón roto”.
Doug Manning
LAS PÉRDIDAS
SUS DUELOS.
Duelos
evolutivos
infancia,
pubertad,
adolescencia,
emancipación
Duelos
afectivos.
Separaciones.
Divorcios.
Duelos sociales
cambios de
status,
desempleo,
jubilación …
Duelos
personales
envejecimiento,
menopausia,
pérdida de
autonomía.
Enfermedad
Desarraigo,
desapego.
Emigración.
Proyectos,
sueños,
ideales.
Guerra
Dolor
Sufrimiento
Muertes
traumáticas y
violentas
Desaparecidos.
¿sanamente?
¡No hay que
“patologizar”
el duelo!
¿sanamente?
¿Normal o
anormal?
¿Bien o mal?
¿Debo de?
Duelo. ¡Algo normal!
El duelo en principio es un proceso normal y
cumple una función adaptativa, no
requiriendo , en la mayoría de los casos,
intervenciones especiales ni
psicofármacos, siempre que el doliente
disponga de los recursos adecuados, tanto
internos como externos, para hacer frente
a la situación.
Duelo. ¡Algo normal!
No todas las personas van a necesitar
atención, y en el caso de precisarla,
pueden variar de una persona a otra.
No se vive el proceso de duelo de la misma
forma.
Ni se disponen de los mismos recursos para
afrontarlo.
¿puedo afrontarlo?
Modelo de Lazarus y Folkman.
“No puedo”.
Perciben la pérdida como un hecho
amenazante, no tengo recursos.
“Tengo que salir adelante”.
Perciben la pérdida como un hecho traumático
y doloroso, pero confían en sus recursos
para afrontar de forma adecuada su duelo,
recuperar el equilibrio y adaptarse a la
nueva situación.
¿Cómo lo vivimos sanamente?
Vivir sin culpa.
Expresar los sentimientos.
Compartirlos.
Eliminar obsesiones.
Analizar consecuencias.
Poner en practica nuevas conductas.
Elaborando el duelo.
Experiencia existencial activa.
Lucha por asimilar la pérdida.
Adaptación a una vida
transformada por la pérdida.
Elaborando el duelo.
Aprendizaje activo.
Afrontando tareas
cognitivas y
emocionales.
¿ELABORAR EL DUELO?
EL DUELO NO
ACABA NUNCA.
ES UN PROCESO,
TAREA,
“ORUGA”
Elaboración del
duelo.
Trabajo realizado
por El YO para
adaptarse a la
pérdida de lo
amado.
Grandes
cantidades de
tiempo y
“energía
psíquica”
¿Durante cuanto
tiempo?
Cada persona
tiene su
propio ritmo.
¿De qué depende que pueda
afrontar la muerte?
Interacción de distintos factores:
Tipo de relación.
Las circunstancias de la muerte.
Recursos personales, familiares y sociales.
Personalidad.
Salud.
Estrategias, capacidades y recursos que
haya puesto en marcha en otras
situaciones.
Vulnerabilidad emocional:
Predictores de riesgo o
protección.
Personales.
• Juventud del doliente y • Reacciones
•
•
•
•
del fallecido.
Antecedentes
psicopatológicos.
Amenazas de suicidio.
Pérdidas tempranas de
los padres.
Duelos anteriores no
resueltos.
•
•
•
•
emocionales de rabia y
amargura muy
intensas.
Baja expresión de
sentimientos y
emociones.
Culpabilidad.
Incapacidad para
enfrentar el estrés.
Baja tolerancia al
mismo.
Sociales.
• Nivel
socioeconómico
bajo.
• Presencia de niños
pequeños en casa.
– Los cuales también
están en peligro.
• Falta de apoyo
sociofamiliar.
– Crisis familiares no
resueltas.
– Amas de casa que
no trabajan fuera
del domicilio.
• Proyectos
truncados.
Características del vínculo o la
pérdida.
• Relación ambivalente. • Recuerdo doloroso del
proceso por falta de
• Dependencia.
control de síntomas,
• Pérdida de la pareja
•
y/o hijo.
Muerte incierta, súbita
y/o múltiple.
dificultades
diagnósticas y/o
relaciones
inadecuadas con el
personal sanitario.
Manifestaciones del
duelo
Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, ira
culpabilidad, autorreproche.
• Sensaciones físicas: estómago vacío,
tirantez en el tórax o garganta,
hipersensibilidad a los ruidos, sentido
de despersonalización, sensación de
ahogo, boca seca.
• Cogniciones o
pensamientos:
incredulidad,
confusión,
preocupación,
sensación de
presencia del
fallecido,
alucinaciones
visuales y
auditivas.
Manifestaciones del duelo
• Comportamientos o conductas: sueño con
el fallecido, trastornos del apetito por
defecto o por exceso, conductas no
meditadas dañinas para la persona
(conducción temeraria), retirada social,
suspiros, hiperactividad, llanto, frecuentar
los mismos lugares del fallecido.
Fases del duelo.
FASES DEL DUELO.
ENTUMECIMIENTOPROTESTA.
Angustia, miedo, ira.
Fases del duelo.
ANHELO-BUSQUEDA
FIGURA PERDIDA.
Preocupación por figura
perdida.
Fases del duelo.
DESORGANIZACIÓN
DESESPERACIÓN.
Desasosiego. Falta de
objetivos.
Reiterada vivencias de
recuerdos.
Fases del duelo.
REORGANIZACIÓN.
Apertura a nuevas
relaciones.
Búsqueda de nuevos
objetivos.
Recuerdos apreciados.
Tareas del duelo. William Worden.
 ACEPTAR LA REALIDAD DE LA
PÉRDIDA.
 DAR EXPRESIÓN A LOS
SENTIMIENTOS.
 ADAPTARSE AL AMBIENTE EN
EL QUE EL DIFUNTO NO ESTÁ.
 INVERTIR ENERGÍA EMOTIVA
EN OTRAS RELACIONES.
Momentos, respuestas, tareas.
¿cómo facilitar un duelo sano?
Primer momento: reacciones
adaptación y defensa.
Aturdimiento.
Incredulidad.
Confusión.
Preocupación
por la imagen
del muerto.
Primeros momentos:
Sana evitación.
Ruptura del sentido de la
vida.
Dificultad para asimilar.
Dificultad para identificar la
pérdida.
¡Importancia del apoyo social!
“pico de
recuperación”.
Factor de
protección
para elaborar
el duelo.
Respuestas
Negación
Respuesta
Esperanza
idealizada.
Racionalización.
Respuesta
Búsqueda
del
difunto.
Respuesta
Desrealización
Disociación.
Aceptar la realidad de la pérdida.
Reconozca los hechos de la
pérdida.
Narrar la historia.
Reconciliarse con lo negativo.
Tomar conciencia de lo positivo.
Participar de los ritos.
Aceptar la realidad de la pérdida.
Evitar la negación.
Ayudar a liberarle de la culpa.
Que exprese los sentimientos
ambivalentes.
Permitirse la ira.
Aceptar la realidad de la pérdida.
Desorganizada
Distraída
Dificultad
para realizar
sus
actividades
rutinarias.
¿Cómo le ayudo?
Reconocer la
pérdida,
dejando
sentir el
dolor en el
interior de
uno mismo.
¿Cómo le ayudo?
Ofrecer al
doliente un
espacio y un
tiempo para la
expresión de
las emociones.
Íntima y
personal.
¿Cómo le ayudo?
Identificar
sentimientos.
Aclarar temores.
Respetar el ritmo
de cada
persona.
¿Cómo le ayudo?
Recomendar no tomar decisiones
importantes.
No rehuir el apoyo de los otros.
Tiempo para estar contigo
mismo/a.
Segundo momento: Asimilación.
¿Qué va a ser de mi vida ahora?
Aceptación resignada de la realidad de
la muerte.
De manera gradual, vamos
recuperando un mayor nivel de
autocontrol emocional y recuperación
de la rutina de la vida.
Tareas que ayudan a la
asimilación.
Emancipación
emocional de las
uniones de
apego con el
difunto.
Presencia de la
ausencia.
TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIÓN.
Visualización del
difunto como
realmente fue
RECUERDO.
REDUCIR LA
IDEALIZACIÓN.
TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIÓN.
Favorecer la
autoestima
AUTOCONCEPTO
.
TERCER MOMENTO: ACOMODACIÓN.
El mundo se ha convertido en
un lugar inseguro.
Identidad personal
interrumpida.
El mundo de relaciones tienen
que reestablecerse.
Tareas para conseguir una buena
acomodación.
Reconstruir y recuperar su
confianza en un mundo donde
puede suceder cualquier cosa.
Escalas graduales.
Exposición.
Focalizar la atención en intentos.
Tareas para conseguir una buena
acomodación.
Confirmar su identidad
personal y recuperar
la confianza en sí
mismo.
Tareas para conseguir una
buena acomodación.
Darle un
nuevo
sentido a la
realidad y a
la vida.
Tareas para un buena
acomodación.
Red de
relaciones
Tareas para una buena
acomodación.
Abordar en
solitario
distintos
problemas.
Momento de reorganización
Relación significativa nueva.
¿Para qué quiero seguir viviendo?
Sentido.
Proyecto.
Vinculación.
Esperanza.
Si se evita reconocer y aceptar
la muerte.
Mecanismos de defensa
patológicos.
“Duelo complicado”
M. klein.
Anna freud.
Duelo complicado.
Negación.
Significado.
Sentimiento.
Consecuencias.
Duelo complicado.
Suicidio.
Duelo complicado.
Aislarse.
Recluirse.
“Solitariedad”
Duelo complicado.
Racionalización
“Es ley de vida”.
“La muerte en
realidad no es
algo real”.
Duelo complicado.
Transformación
en contrario:
exageración
hipomaníaca
del
acontecimiento
Duelo complicado.
Culpa.
Autorreproches.
¿por qué?.
Duelo complicado.
Indefensión
Desamparo.
¿CUÁNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
DOLOR INTENSO CONTINUO.
INTENSA REACCIÓN EMOCIONAL.
CONTINUAS PÉRDIDAS.
ENGANCHARSE A SUS POSESIONES
MATERIALES.
SOMATIZACIÓN POR IDENTIFICACIÓN.
CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE
VIDA.
¿CUÁNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
LARGA HISTORIA DE DEPRESIÓN
SUBCLÍNICA.
IMITAR A LA PERSONA MUERTA.
LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.
TRISTEZA INEXPLICABLE.
UNA FOBIA.
CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE
RODEARON LA MUERTE.
Es hora de buscar ayuda.
Profesionales
del duelo.
Psicólogos/as.
¿La mejor ayuda?
Grupos de
autoayuda.
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