LAS PERSONAS ENFERMAS
IDEAS PREVIAS:
• Reacciones ante la enfermedad.
• Tipos de enfermedades.
• Necesidades de las personas enfermas.
4.1. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
• Falta de salud
• ATENCIÓN INTEGRAL
DEPENDENCIA
TÉCNICO SOCIOSANITARIO
ASPECTOS
BIOLÓGICOS
SALUD
ENFERMEDAD
ASPECTOS
PSÍQUICOS
ASPECTOS
SOCIALES
4.1. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
• Def. Enfermedad. Desviación del estado de
salud, disminuye capacidad de AVD.
• Muchos tipos según enfermedad o
características personas
• Tres tipos de pacientes:
– Enfermedades agudas
– Enfermedades crónicas
– Enfermedades terminales
4.2. LA VIVENCIA DE LA ENFERMEDAD
• Las fases de la enfermedad
• La reacción ante la enfermedad.
4.2.1. las fases de la enfermedad
ETAPAS
DESCRIPCION
REACCIONES
Aparición síntomas
La persona percibe
síntomas
-Negación
-Autotratamiento
-Reconocimiento y aceptación de
ayuda
Aceptación del papel del
enfermo
Comunicación personas
más próximas
-Aceptación
-Abandono actividades habituales
Contacto con la asistencia
sanitaria
Busca ayuda prof. para
tratamiento
-Explicación síntomas y
repercusiones
-Acepta tratam. Y coopera
-Se niega a colaborar
Recuperación y
rehabilitación
Síntomas van
desapareciendo
Incorporación a actividades
habituales
Si la enfermedad es
crónica
Adaptación a nuevo estilo de vida
4.2.2. La reacción ante la enfermedad
• Factores que condicionan la reacción ante la
enfermedad:
–
–
–
–
–
Tipo de enfermedad (aguda, crónica, invalidante…)
Experiencias anteriores
Repercusiones en las AVD
Ideas de la enfermedad en el entorno (SIDA)
Características de la personalidad del paciente
(afrontamiento, sufrimiento…)
– Características y valores personales (creencias, miedos…)
– Edad, sexo…
– Recursos que posee para afrontar la enfermedad
4.2.2. La reacción ante la enfermedad
• Reacciones ante situaciones graves y mecanismos de
defensa
– Negación
– Defensas maniacas (alegría ante la situación)
– Represión (reconoce y acepta, pero emociones negativas
negadas y no vividas)
– Regresión (comportamientos de etapas anteriores de la
vida)
– Racionalización( razones lógicas para aceptación)
– Dependencia (otros tomen decisiones)
ACEPTACIÓN Y RESINACIÓN
4.3. EL PACIENTE SEGÚN EL TIPO DE
ENFERMEDAD
• LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES AGUDAS
• LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES
CRÓNICAS
• EL PACIENTE TERMINAL
4.3.1. Los pacientes con enfermedades
agudas
• Def enfermedad aguda. Problema de salud de
rápida resolución mediante tratamiento o
intervención
• Dos tipos:
– Pacientes ambulatorios. No ingreso
– Pacientes hospitalizados.
• Necesidades pacientes según etapa vital
• Atención a personas enfermas agudas
PERSONAL SANITARIO
4.3.1. Los pacientes con enfermedades
agudas
• LA CONVALECENCIA. Periodo entre fin enfermedad y
completa recuperación
• Factores según duración y curso:
–
–
–
–
–
Gravedad y duración
Intervención quirúrgica o no
Tiempo de permanencia en cama
Cuidados recibidos
Edad, condicione´s físicas y estado de ánimo
• Tipos de convalecencia
– Convalecencia en cama
– Convalecencia en el entorno familiar
4.3.1. Los pacientes con enfermedades
agudas
Tipos de convalecencia:
• Convalecencia en cama (permanencia en cama por
tratamiento)
– Acostumbrarse a inactividad
– Ansiedad por reintegrarse a vida normal
– Si recuperación marcha los progresos servirán de
motivación, pero si no, necesitará atención cuidador
• La convalecencia en el entorno familiar (menos
traumática y más rápida)
– Normas para los cuidadores:
•
•
•
•
•
Seguir instrucciones médico (alimentación, movilidad…)
Administración medicamentos de forma escrupulosa
Evitar pesimismo y ansiedad del paciente
Fomentar autonomía
Proporcionar distracciones
4.3.2. Los pacientes con enfermedades
crónicas
• El paciente crónico y sus características
– Trastorno orgánico y/o funcional para toda la vida
o largo tiempo
– Tratamiento de estas enfermedades
• Tratar y curar si es posible
• Evitar que progrese
• Mejorar calidad de vida
– La persona deberá:
• Modificar estilos de vida y seguir tratamiento
• Aprender técnicas de autocuidado (diabéticos)
4.3.2. Los pacientes con enfermedades
crónicas
• Consecuencias de la enfermedad crónica
– Incrementa nivel de dependencia (disminución o
pérdida de alguna función)
– Miedos que surgen
•
•
•
•
•
•
A Pérdida de autonomía
A Aislamiento social
A Efectos secundarios o evolución enfermedad
A desfallecer
A pérdida de trabajo y recursos económicos
A renuncia de vida mejor
4.3.3.El paciente terminal
El paciente terminal y sus
características
• Def paciente terminal. Alguien diagnosticado
de muerte.
• Características:
– Síntomas multifactoriales
– Presencia de enfermedad avanzada, incurable y
progresiva
– Gran impacto emocional (enfermo, familia y
equipo terapéutico)
– Consciencia de cercanía de la muerte
La atención al paciente terminal
• Cuidados paliativos
– Aligerar sufrimiento y dolor
– Proporcionar mejor calidad de vida
– Muerte digna
• Estrategias a seguir:
– Información que se le debe proporcionar ( no falsas
expectativas)
– Cuidados físicos
– Apoyo psicológico y espiritual
– Comunicación con persona enferma (afectividad)
– Información y apoyo a la familia
La intervención en situaciones de
duelo
• Def duelo. Conjunto de respuestas tras la pérdida
de un ser querido, hasta equilibrio normal.
• El duelo normal. Proceso de diferentes fases con
superación de pena como última
– Fase de aturdimiento. (shock inicial, horas o
semana)(mecanismo de defensa)
– Fase de tristeza intensa. (inquietud, cólera, ansiedad,
culpabilidad…)(pocas semanas)
– Fase de desorganización. (toma de conciencia de
pérdida) (unos meses)
– Fase de reorganización.(superación satisfactoria del
duelo)
La intervención en situaciones de duelo
• El duelo patológico. Duración o intensidad
anormales y efectos no vividos o finalizados.
– El duelo crónico. No se asume la pérdida,
desadaptación, prolongación excesiva.
– El duelo exagerado. Reacción muy intensa (depresión
grave o adicción a sustancias)
– Falta de duelo. Sin reacción visible.
• Factores que influyen en la elaboración del duelo:
– Características persona fallecida. (edad, sexo,
personalidad…)
– Circunstancias de la pérdida.
– Aspectos psicosociales de la persona doliente
La intervención en situaciones de duelo
• Principios de actuación con los dolientes
– Comenzar antes de la pérdida
– Animar a ser ayudado
– Facilitar expresión de sentimientos (hablar de las
circunstancias, evocar vivencias…)
– Eliminar sentimientos de culpa
– Desaconsejar toma de decisiones importantes
– Ayudar a aceptar la vuelta a la normalidad
– Hablarle del futuro
– Que comprenda que no buscas que olvide sino que lo
supere.
4.4. LA ATENCIÓN A LAS NECESIDADES
DE LAS PERSONAS ENFERMAS
• Enfermedad
cambios
– Imagen de sí mismo y autoestima
– Estado de ánimo
– Relación con otras personas
– En la vida familiar: cambios de rol, realización de
tareas, carga económica
4.4.1 La relación de ayuda
• Def. relación de ayuda. Forma de desarrollar el
acompañamiento, cuidado y apoyo al enfermo
• Clima e interacción positiva. Rogers:
– Empatía. Capacidad de comprender emociones,
pensamientos de los demás. (ponerse en lugar del
otro.
– Autenticidad. Congruencia entre lo que se hace y se
siente. (sinceridad, confianza)
– Aceptación. No juzgar al enfermo, admitirla
incondicionalmente.
4.4.2. La atención de sus
necesidades
• Acceso a la información
– Informar correctamente. Lo desconocido provoca
miedo. No sobrepasar sus posibilidades.
– Información comprensible y completa:
• Diagnóstico y características de la enfermedad.
• Tratamiento a seguir, y beneficios de éste.
• Efectos colaterales de los tratamientos y como
paliarlos.
4.4.2. La atención de sus
necesidades
• Convivencia con la enfermedad.
– Papel de docente para que aprenda a sobrellevarlo.
– Recomendaciones:
• Ayuda a planificación del tiempo y reorganización
actividades
• Potencia comportamientos positivos. Reemplazamiento de
AVD.
• Animar a nuevos intereses y aficiones.
• Fomentar ejercicio físico, ocio, comunicación con exterior
• Mantener ciertas responsabilidades
4.4.2. La atención de sus
necesidades
• La promoción del auto cuidado.
– No dar mas apoyo del necesitado , para fomentar la
independencia.
– Facilita actividades adecuando el entorno
– Enséñale habilidades para autonomía:
•
•
•
•
•
Reforzar conductas positivas
Información clara y sencilla
Potencia sus capacidades
Simplifica tareas
Dale tiempo
– Importancia cuidado imagen personal
– Enseña técnicas de relajación, distracción…
– Enséñale a controlar el dolor
4.5. BURN OUT
• Tratar con personas de este tipo
Riesgos psicológicos y emocionales
• Def. Burn out. Estado de agotamiento emocional y físico derivado de la
actividad profesional.
Ansiedad, estrés…
• Para prevenir:
–
–
–
–
–
–
–
–
Fijarse metas realistas
Límites claros entre vida personal y laboral
Explorar sentimientos
Técnicas de relajación y solución de problemas
Ejercicio físico
Reforzar relaciones sociales y hacer otras actividades
Compartir información
Pedir ayuda cuando sea necesario
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