El proceso de
duelo
Depresión y duelo
Psic. Cliserio Rojas
Santes
“El duelo es tan natural como
llorar
cuando te lastimas, dormir
cuando estás cansado, comer
cuando tienes hambre,
estornudar cuando te pica la
nariz.
Es la manera en que la naturaleza
sana un corazón roto”.
Doug Manning
El duelo del latín “cor-dolium” el corazón que duele y que
es el trabajo interior experimentado por quien vive una
pérdida.
El luto del latín “lugere” llorar y que es el
trabajo exterior sociocultural que
experimenta quien vive una pérdida.
Dolus = dolor
Dullum = guerra,
combate, desafío.
El duelo también se relaciona con los
vocablos latinos
Concepto
El duelo es la reacción
ante una pérdida que
puede ser la muerte de un
ser querido, pero también
la pérdida de algo físico o
simbólico, cuya
elaboración no depende
del paso del tiempo sino
del trabajo que se realice.
Claramente cambia el
curso normal de la vida
de una persona, pero es
un proceso normal.
El duelo tiene que ver con
Apego
Tipo de
Pérdida
Historial de
Separaciones
La elaboración del duelo es un proceso
que requiere
 Tiempos adecuados. El tiempo por si
solo no sana el dolor, algunos autores
afirman que puede ser de 6 meses a dos
años.
 Rituales y manifestaciones externas. Las
experiencias importantes de la vida
necesitan rituales para que no queden
experiencias incompletas.
 Procesos psicológicos. La superación de
una pérdida está ligada a una serie de
tareas a realizar.
Tipos de pérdida
 Rol socio familiar.
 Económica
 Status
 Esperanzas
 Sueños
 Salud
 Pertenencias
 Cultura
 Fracaso profesional
 Divorcio
 Libertad
 Fe
 Planes a futuro
 Muerte de seres queridos
 Cambio de residencia
 Etc.
Manifestaciones normales del duelo
Emociones y sentimientos
 Tristeza
despersonalizació
n
Culpa
 Alivio
autoreproche
 Sentimiento de
Ansiedad
liberación
Añoranza y anhelo
 Miedo
Soledad
 Enfado




 Sensaciones de
 Impotencia
 Shock
Manifestaciones normales del duelo
sensaciones (emociones visceralizadas)
 Insensibilidad
 Vacío en el estomago
 Opresión en el pecho
 Falta de aire
 Opresión en la garganta
 Hipersensibilidad al ruido
 Debilidad muscular
 Fatiga
 Falta de energía
 Sequedad de la boca
Manifestaciones normales del duelo
Cogniciones
 Irrealidad
 Confusión
 Preocupación, dudas, obsesiones
 Ilusiones seudo alucinaciones
 Alucinaciones
Manifestaciones normales del duelo
Conductas del duelo
 Trastorno del sueño
 Busqueda de lo
 Trastorno de alimentación
 Distraibilidad

 Confusiones
 Aislamiento social
 Sueño con lo
perdido/fallecido
 Conductas adictivas



perdido/fallecido
Evitación de lugares que
recuerdan a lo
perdido/fallecido
Llanto, suspiros
Llevar objetos que lo
recuerdan
Atesorar objetos que lo
recuerdan
Duelo Normal
La vida esta llena de pérdidas y es normal reaccionar ante ellas,
las más de las veces con tristeza, aunque haya otros modos de
manifestar el dolor, disfrazándolo de miedos, enojos,
enfermedades e incluso desinterés.
Tipos de duelo
Anticipatorio:
 Elaboración pérdida próxima.
 Es vivido tanto por los enfermos como por los
familiares.
 Ayuda a tomar conciencia de lo que pasa y a imaginar
la vida sin el ser querido.
 A veces se piensa con culpa en cosas concretas: el
entierro, el cementerio, etc.
 Tiene su valencia positiva.
Tipos de duelo
 Retardado:
 Negación temporal.
 Parece no haber signos de sufrimiento tras la pérdida.
 En algunos casos es provocado por la necesidad de
ayudar a los familiares y de hacer gestiones.
 En otros, es una huída (refugio) en la actividad
frenética provocando un duelo diferido e irresuelto.
Tipos de duelo
 Crónico:
 Incapacidad de reintegrarse en el tejido social.
 El sufriente es absorbido por constantes recuerdos.
 Se fantasea constantemente sobre el pasado.
 No hay energías para el presente porque se está
ocupado en el pasado.
Tipos de duelo
 Patológico:
 Reacciones o defensas muy intensas.
 Agotamientos nerviosos, hipocondría, identificación,
dependencia alcohol/fármacos...
 Requiere intervención terapéutica.
Duelo y depresión.
Se asocia mucho estas dos palabras pensando que son
sinónimos o que una lleve por fuerza a la otra.
Se espera que siempre que exista un proceso de duelo se
presente un estado depresivo y esto no es así en todos los
casos.
DUELO es un sentimiento subjetivo que aparece tras la muerte de
un ser querido y proviene del latín dolos que significa dolor.
DEPRESIÓN. Es un Trastorno Mental que se caracteriza por
fuerte decaimiento en el estado de ánimo.
En 1915 Sigmund Freud en su trabajo titulado “Duelo y
melancolía” definía el duelo como la reacción a la perdida de un
ser amado o abstracción equivalente (Patria, libertad, ideal etc.)
FACTORES PREDICTORES DEL DUELO
“PATOLÓGICO”
• La falta de salud física o mental previa.
• La ambivalencia afectiva con agresividad.
• Duelos repetidos.
• Mayor fragilidad en el Varón.
• La muerte repentina.
Identificar a personas en duelo con
riesgo
 Baja expresión emocional
 Pocos soportes emocionales
 Personalidades dependientes
 Falta de capacidad de adaptación
 Autoestima baja
SINTOMAS DE ALARMA EN EL “Duelo
Patológico”
1. Ideas de suicidio en el
primer mes.
2. Retardo motor.
3. Culpabilidad morbosa.
4. Síntomas prolongados de
duelo.
5. Familia ausente
6. Depresión clínica.
7. Trastornos de ansiedad.
8. Toxicomanías.
9. Desórdenes psicosomáticos.
Como diagnosticar un duelo
complicado
1.
2.
3.
La persona entrevistada no
puede hablar del fallecido o
de la perdida sin
experimentar un dolor
intenso.
Algún acontecimiento
relativamente poco
relevante desencadena una
intensa reacción emocional.
En la entrevista aparecen
temas de pérdidas.
4. La persona que ha sufrido la
pérdida no quiere
desprenderse de posesiones
materiales del fallecido.
5. Un historial de
enfermedades desencadena
poco antes o después de la
pérdida.
6. Aquellos que hacen cambios
radicales en su estilo de vida
y evitan la anterior.
7. Una historia larga de depresión, marcada por la culpa
persistente y la baja autoestima.
8. Una compulsión a imitar a la persona.
9. Impulsos destructivos desencadenados por la pérdida.
Proceso de duelo
Poletti&Dobbs
1. El shock
2. Negación emocional
3. Protesta
4. Tristeza y pena
5. Aceptación intelectual
6. Aceptación global
7. Nuevos vinculos
8. Posibilidad de evolucionar interiormente a través de la
búsqueda de un significado.
Para adaptarse a la pérdida
 Tomar en serio las pequeñas pérdidas
 Tomarse el tiempo suficiente para sentir
 Encontrar un sentido a la pérdida
 Abrirse y confiar en alguien
 Abstenerse de la idea de controlarlo todo
 Dar sentido a la pérdida mediante un ritual
 Abrirse a empezar a realizar cambios
 Reconocer los beneficios de la pérdida
 Desarrollar un sentido espiritual y/o religioso
Gracias
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