URGENCIAS
GINECOLÓGICAS
EL PARTO
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DEFINICIÓN
El parto es la expulsión del feto fuera de la
cavidad uterina.
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FASES DEL PARTO
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FASE DE DILATACIÓN.
FASE DE EXPULSIÓN.
FASE DE ALUMBRAMIENTO.
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FASE DE DILATACIÓN
En esta fase se producen contracciones violentas
para dilatar el cuello y favorecer la expulsión del
feto.
Las contracciones son cada vez más frecuentes y
violentas hasta que se hacen casi continuas.
Esta fase es de tiempo variable, suele ser más
frecuente en primíparas y muy corto en
multíparas.
En esta fase se produce la rotura de la bolsa de las
aguas y la expulsión del tapón mucoso.
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Actuación en fase de dilatación
Tranquilizar a la paciente.
- Cronometrar la frecuencia de las
contracciones.
- No dejar que la madre vaya al baño.
- Decir a la madre que no empuje aunque
tenga ganas para evitar que se agote en la
fase final.
- Trasladar al hospital para valoración.
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FASE DE EXPULSIÓN
Es la fase en la que el feto ya está en
posición de salida(coronación) y en la que
no se puede contener mas tiempo el parto.
Las contracciones son muy seguidas y la
madre tiene muchas ganas de empujar.
La cabeza del feto asoma por la vagina.
Es el momento para atender el parto que es
inminente.
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Actuación en la fase de
expulsión
-Material a preparar:
1) Guantes
2) Sábanas (al menos tres).
3) Pinzas de cordón o vendas de hilo.
4) Compresas y gasas abundantes.
5) Tijeras u hojas de bisturí (estériles).
- Coordinar la respiración de la madre (Se empuja
con la contracción y se descansa entre las
contracciones),
- - Coger una vía.
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Actuación en la fase de
expulsión
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Cuando aparezca la cabeza del niño animar
a la madre a empujar y nosotros
protegeremos el periné haciendo una
presión sobre él con unas compresas.
Cuando el niño saca la cabeza comprobar
que el cordón no le oprime el cuello.
Al salir la cabeza del niño rota
espontáneamente 90º.¡No tirar del niño!
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Actuación en la fase de
expulsión
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Coger la cabeza suavemente(una mano por
arriba y otra por abajo) e intentar sacar el
hombro superior y luego el inferior.
El resto del cuerpo sale rápidamente, tener
cuidado para que el niño no se resbale.
Cortar el cordón umbilical, poniendo una
pinza a 30cm del ombligo del niño y la
otra a pocos cm de la primera y cortar por
medio.
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Cuidados del recién nacido
Limpiar las fosas nasales.
 Comprobar que está en perfectas
condiciones y constantearlo.
 Realizar el test de Apgar (1 -5 minutos).
 Abrigarlo rápidamente( con mantas y si es
necesario poner la calefacción).
 Si hay algún problema realizar la RCP.

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Test de apgar
Fase de alumbramiento
En esta fase se produce la expulsión de la
placenta.
Dura de 20-30 minutos.
La madre nota unas contracciones más
suaves que sirven para desprender la
placenta de la pared uterina.
La madre esta vez no necesita empujar.
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Actuación en la fase del
alumbramiento





¡¡ No tirar del cordón umbilical!!
¡¡No masajear el abdomen de la madre!!
Esperar a que la placenta vaya saliendo
espontáneamente por la vagina de la madre.
Cuando esté fuera recogerla y llevarla al hospital
con el niño y la madre.
Poner una compresa y cruzar las piernas de la
parturienta durante el traslado y constantear.
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Parto distócico
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Son aquellos en los que la presentación
fetal es diferente a la cefálica.

Dentro de estos la presentación más
frecuente es la presentación de nalgas.
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Presentación de nalgas
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Actuación en parto de nalgas
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¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡TRANQUILIDAD!!!!!!!!!!!

Es el parto que necesita mas tiempo, lo que
aprovecharemos para comenzar el traslado
a un centro especializado, con aviso al
centro receptor.

¡¡¡¡¡No tocar al niño hasta que salgan las
escápulas!!!!!!!!!!
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Actuación en un parto de
nalgas
Oxigenoterapia.
 Vía venosa con suero fisiológico.
 Tranquilizar a la madre.
 Intentar coordinar los pujos para evitar el
agotamiento de la madre, ya que es un
parto largo.
 Cuando salen las escápulas realizar la
maniobra de Mauriceau.

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Parto de nalgas
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Maniobra de Mauriceau
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Maniobra de Mauriceau
Mano izq. se pone como un tenedor en los
hombros del bebé.
 Mano derecha se introduce entre la piernas
para sujetar el cuerpo en el antebrazo.
 El tercer dedo de la mano derecho se
introduce en la boca del bebé.
 Cuando está bien sujeto se tira de la boca
hacia abajo y el tronco hacia arriba para
extraer la cabeza.

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¿PREGUNTAS?
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