Universidad Nacional
De Córdoba
II Cátedra de Clínica Obstétrica y
Perinatología
Prof. Titular Dr. Ricardo Rizzi
Unidad Docente
Hospital Materno-Neonatal
Director de la Unidad Prof. Asociado Dr. Héctor Bolatti
Corresponde al Tercer Tiempo del Trabajo
de Parto durante el cual se expulsa desde el
interior del útero la placenta y las
membranas ovulares.
 Los tiempos del alumbramiento son:
 Desprendimiento
 Descenso
 Expulsión


Mecanismos.
› El desprendimiento placentario se produce por
los mismos mecanismos fisiológicos que llevan a
la expulsión del feto en el parto, vale decir
contracción y relajación del músculo uterino

Se pude producir por dos mecanismos:
BAUDELOCQUE-SCHULTZE
 Desprendimiento desde el centro
BAUDELOCQUE-DUNCAN

Desprendimiento desde el margen
Ser paciente y esperar vigilante la Expulsión
espontanea de la placenta y membranas
ovulares.
 El alumbramiento se produce normalmente a
los 10 minutos del parto.
 El tiempo máximo de espera normal es 30
minutos.

 Signo
de Ahlfeld
 Signo
de Fabre
 Signo
de Kustner

Signo de Schroder: Consiste en la elevación
del fondo útero a dos o tres travesees de
dedo por encima del ombligo
La presencia de la masa placentaria en
vagina ocasiona la sensación de Pujo.
 Si se explora vagina se corrobora la
presencia en ella.

Extraccion de las menbranas Ovulares
 Examen de la placenta y anexos.

Oxitocina
 Metilergonovina
 Prostaglandinas y análogos
 Soluciones IV


Hemorragia post parto
› Inercia
› Desgarro de partes blandas
› Restos ovulares
› Inserción anómala de la placenta

Inversión Uterina
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