Omar Acuña Grajeda
EXPLORACIÓN DE LA MARCHA
Exploración de la marcha
La extremidad inferior está dedicada a las
labores vitales de carga peso y ambulación.
Exploración de la marcha
Choque
del talón
Impulso
Fase
postural
Postural
intermedia
Pie sobre
lo plano
Exploración de la marcha
Aceleración
La exploración
de la marcha se inicia tan
pronto el enfermo entre en la sala de
exploraciones
Oscilación
intermedia
Desaceleración
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha
La amplitud de la base
• No debe ser mayor de 5 a 10 cm
El centro de gravedad del cuerpo
• Se encuentra a 5 cm enfrente de la 2da
vértebra sacra
Exploración de la marcha
Exploración de la marcha
La pelvis y el tronco se
inclinan en sentido lateral
aprox. 2.5 cm. Durante la
marcha
Exploración de la marcha
La rodilla
• Debe
conservarse en flexión durante todos
Los enfermos que tienen fusión de la rodilla en extensión
pueden ser incapaces de
contrarrestar
movimiento
los componentes
de
la faseelpostural.
excesivo del talón, por lo que pierden el patrón suave normal
de la marcha.
La pelvis y el tronco
• Se desplazan en sentido lateral aprox. 2.5
cm hacia el lado que carga peso durante la
marcha, para centrar el peso de la cadera.
Exploración de la marcha
Pasos
• La distancia promedio de un paso es de
38cm.
Marcha
• Un adulto promedio parcha a un ritmo de
90-120 pasos por minuto, con un costo
promedio de energía de 62 kc por km.
Exploración de la marcha
Al tratar de evitar el componente doloroso
de la marcha el sujeto efectúa una marcha
antálgica
Exploración de la marcha
Los dorsiflexores débiles hacen que el pie de un
palmetazo en el suelo después del choque del talón.
La mayoría de los problemas de la fase postural dan por
resultado dolor y hacen que el enfermo se traslade con
marcha antálgica
Pie
• El dolor en el pie puede ser resultado de un
espolón del talón, espícula de hueso que hace
procedencia desde el tubérculo medial por la
sup. Plantar del calcáneo.
Rodilla
• Si no se puede extender el individuo tratará
de devolverla hacia extensión con la mano.
Pie sobre lo plano
Los individuos con dorsiflexores débiles o que no
funcionan, pueden golpear con el pie el suelo después del
choque del talón, en vez de dejarlo que toque éste con
suavidad.
Pie
• Pie plano rígido pueden desarrollar dolor cuando marchan sobre
un suelo desigual.
Rodilla
• Cuadríceps debilitado da por resultado flexión excesiva y rodilla
relativamente inestable.
Cadera
• El m. glúteo medio debilitado fuerza al individuo a tambalearse
hacia el lado afectado para colocar el centro de gravedad sobre
la cadera.
Arco longitudinal caído
Arco longitudinal caído
Las callosidades formadas a
nivel de las cabezas de los
metatarsianos secundarios a la
caída del arco transverso,
pueden ser muy dolorosas.
La pérdida de dorsi flexión del tobillo puede hacer que el individuo
rasque el suelo con la punta del zapato
Si los músculos de los tendones del talón son débiles, el
choque puede ser demasiado violento provocando
engrosamiento del cojinete.
Referencias
 “Exploración física de la columna vertebral y
de las extremidades”
 Dr. Stanley Hoppenfeld
 Ed. Manual Moderno
 http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libr
os/index/assoc/HASH4163.dir/doc.pdf
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