C.H.U.S.
Servicio de Cardiología
Unidad de Imagen cardiaca
Exploración cardiovascular
Dr. Marino Vega
Historia Clínica
“Relación de los datos médicos
referentes a un enfermo, al
tratamiento y a la evolución de
su enfermedad”
Historia Clínica
1.2.3.4.5.-
Anamnesis.
Exploración física.
Pruebas complementarias.
Diagnóstico.
Tratamiento.
Exploración física
• Inspección.
• Palpación.
• Auscultación
Exploración física
Inspección
- Aspecto general.
- Piel y mucosas (palidez, cianosis,
sudoración...).
- Deformidades torácicas.
- Pulso venoso yugular
Péctun excavatun
Cianosis
Hb reducida > 5g/100 ml
Ingurgitación venosa yugular
Exploración física
Palpación
1.- Latidos arteriales (pulsos)
- Ritmo, frecuencia y simetría.
- Pulsos anormales: “parvus et tardus”, saltón,
bisferiens, dícroto, alternante, paradógico...
- Frémitos
2.- Movimientos precordiales
- Choque del ápex.
- Levantamiento s. paraesternal d.
- Frémitos.
3.- Signos congestivos
- Hepatomegalia, esplenomegalia.
- Ascitis
- Edemas
Edemas
Exploración física
Auscultación
• Ruidos.
• Soplos.
• Frotes.
Exploración física
Auscultación
Ruidos
1.- Normales:
-IR, IIR, 3R y 4R
2.- Patológicos:
- Clics
telesistólicos).
(protosistólicos, meso ó
- Chasquidos protodiastólicos
Exploración física
Auscultación
Soplos
1.- Sistólicos:
- Expulsivos (eyectivos).
- Regurgitantes.
- De cortocircuito.
2.- Diastólicos:
- De llenado ventricular.
- Regurgitantes.
3.- Continuos:
- Fístula A-V
Exploración física
Auscultación
Soplos (significado clínico)
1.- Sistólicos:
- Inocentes.
- Funcionales:
- No cardiopáticos.
- Cardiopáticos.
- Orgánicos.
2.- Diastólicos:
- Funcionales (cardiopáticos).
- Orgánicos.
3.- Continuos:
- Orgánicos
Exploración física
Auscultación
Frotes
1.- Pericárdico:
- Presistólico.
- Protosistólico.
- Protodiastólico.
2.- Pleural
Ciclo cardíaco
QRS
P
T
E.C.G.
P.C.
Fono.
M
sístole
A
M
diástole
A.I.
V.I.
4R
IR
IIR
3R
Relajación isovolumétrica
Contracción isovolumétrica
4R
IR
Soplos sistólicos expulsivos
QRS
P
T
E.C.G.
P.C.
V.I.
M T
sístole A
P
diástole
M T
Fono.
IR
IIR
Clic protosistólico
Contracción isovolumétrica
IR
Soplos sistólicos regurgitantes
QRS
P
T
E.C.G.
P.C.
V.I.
M T
sístole A
P
diástole
M T
Fono.
IR
IIR
Clic meso-telesistólico
IR
Soplos diastólicos regurgitantes
QRS
P
T
E.C.G.
P.C.
M T
A
P
sístole
Fono.
M T
diástole
V.I.
IR
IIR
IR
Soplos diastólicos de llenado ventricular
QRS
P
T
E.C.G.
Refuerzo presistólico
P.C.
Fono.
M T
A
P
sístole
M T
diástole
A.I.
V.I.
IR
IIR
IR
Chasquido protodiastólico
Relajación isovolumétrica
Exploración física
Auscultación (focos)
Aórtico
Pulmonar
Aórtico accesorio
Mesocardio
Endoapex
Mitral
Tricúspide
Exploración física
Auscultación (áreas)
Area Aórtica
Area Pulmonar
Area Mitral
Area Tricúspide
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SEMIOLOGIA EN CARDIOLOGIA