Exploración del aparato digestivo
en perros y gatos
Afanador García Sandra
Ortíz Torres Jesús
Rodríguez López Miguel Angel
Propedéutica
5to; Grupo 1
Conceptos:
• Disfagia: Dificultad para la deglución.
• Anorexia: Ausencia total de ingesta de alimento.
• Arcadas: Esfuerzo inútil de vómito y regurgitación.
• Borborigmos: Sonidos, audibles en la auscultación de la
abdomen, causados por el peristaltismo intestinal y propulsión
de ingesta y gas por la luz intestinal.
• Bruxismo: El chirrido de dientes, como manifestación de dolor
torácico, esofágico u oral.
• Disentería: Sangre en la heces con diarrea. La sangre puede estar mezclada
uniformemente, lo cual indica hemorragia en la parte distal del intestino
delgado o en el I.G. hemorragia en el colon distal o en el recto da lugar a la
presencia de sangre no mezclada.
• Disquexia: Defecación difícil o dolorosa.
• Hematoquecia: Sangre en las heces sin asociarse con diarrea
generalmente por una lesión en el recto.
• Melena: Heces negras. Es la manifestación de una hemorragia en el
tracto digestivo superior (estomago, abomaso, o duodeno).
• Halitosis: Mal olor del aliento.
• Polifagía: Apetito excesivo o voraz.
• Ptialismo: producción excesiva de saliva.
• Regurgitación: Expulsión desde el esófago de comida agua o saliva
que no ha llegado al estomago, a través de la cavidad oral.
• Sialosis: caída de saliva.
• Tenesmo: esfuerzos al defecar u orinar.
Reseña
• La reseña del paciente puede ayudar a encauzar el diagnóstico. Por
ejemplo, los animales jóvenes con vómitos y diarrea presentan una
probabilidad mayor de tener endoparásitos, errores dietéticos y
cuerpos extraños gastrointestinales que los animales viejos con
una historia similar.
Anamnesis
• Siempre que sea posible, el clínico debe observar personalmente
los signos descritos por el dueño. Por ejemplo, el dueño puede
afirmar que el animal está vomitando cuando realmente está
regurgitando. La observación directa de los signos puede establecer
un correcto protocolo diagnóstico.
Exploración física
• Un método fiable consiste en comenzar por la cabeza e ir
avanzando caudalmente hacia la cola.
• La exploración de la región perianal y del recto se lleva acabo al
final de la exploración física, ya que a muchos animales les
desagrada cualquier manipulación en esa zona.
Cavidad oral
• Se examina por inspección, palpación y olfación.
En la mucosa oral se exploran:
• Color
• Tiempo de llenado capilar
• Grado de hidratación
• Los incisivos inferiores chocan inmediatamente caudales a la
superficie de los incisivos superiores (a). Los caninos inferiores
cierran entre los incisivos laterales superiores y los caninos
superiores (b), el tercer premolar inferior es rostral al tercer
premolar superior, y el cuarto premolar superior se apoya sobre el
primer molar inferior.
• Mordida en tijera
• Clase I: la oclusión es normal con uno o mas dientes fuera de su
oclusión o rotados
• Clase II: Suele denominarse braquignatismo o mandíbula superior
saliente, los premolares y molares inferiores se posicionan por
detrás o distales con respecto a su posición normal
• Clase III: Prognatismo, o mandíbula inferior saliente, en el que los
molares y premolares inferiores se posicionan por delante de lo
normal
Hay que tratar de detectar cualquier olor procedente de la boca. Los
olores anormales incluyen:
• Olor a amoniaco en la uremia
• Olor a dulce o a acetona en la cetoacidosis diabética
• Olor pútrido en las patologías respiratorias supurativas
• Halitosis en la enfermedad periodontal y gingivitis
Técnica de sujeción
en perro y gato
Paladar
El paladar hendido (defecto en la integridad del paladar duro), da lugar
a:
• Regurgitación de leche a través de la nariz
• Secreción nasal
• Neumonía por aspiración
• Falta de crecimiento en un cachorro de perro o gato
• El alargamiento del paladar blando da lugar a estridor respiratorio,
un problema habitual en razas braquicéfalas
Amígdalas
• Se sitúan en las criptas tonsilares y a no ser que estén aumentadas
de tamaño, no suelen ser visibles en la exploración física
Lengua
• En la lengua hay que valorar su simetría, color y la presencia de
cuerpos extraños o ulceras. El nervio hipogloso puede valorarse
cogiendo suavemente la lengua esperando su retracción.
Dientes
• Con la boca abierta, pueden explorarse las superficies bucal y
lingual de los dientes.
Formulas dentales:
• Perro adulto: 3I 1C 4P 2M
3I 1C 4P 2M
• Gato adulto: 3I 1C 3P 1M
3I 1C 2P 1M
• Cachorro de perro: 3I 1C 3M
3I 1C 3M
• Cachorro de gato: 31 1C 3M
3I 1C 2M
2
I= Incisivos
C= Caninos
P= Premolares
M= Molares
•
•
•
•
•
Incisivos y caninos deciduos 3-4 semanas
Premolares y molares 5-6 semanas
Incisivos permanentes aparecen a los 2-5 meses
Caninos permanentes a los 5-6 meses
Premolares y molares a los 4-6 y 5-7 meses respectivamente
Los dientes deben examinarse para detectar
• Sarro
• Desgaste anómalo
• Esmalte defectuoso
• Exposición de la raíz
• Maloclusiones
• Fracturas y secreciones
• Pelo alrededor de la base de cualquier diente
Dato clínico
Abscesos dentales
• Una inflamación bajo el ojo puede indicar la presencia de un
absceso del cuarto premolar superior
• Una secreción nasal unilateral puede deberse a un absceso de un
canino superior
Glándulas Salivales
• Los problemas relacionados con las glándulas salivales que pueden
apreciarse durante la exploración física son:
• Dolor a la palpación (en sialoadenitis)
• Inflamación debajo de la mandíbula (mucocele o sialocele), debajo
de la lengua o en el espacio faríngeo
• Anestesia para exploración de la cavidad orofaríngea
Esófago
• En condiciones normales se puede ver o palpar en la exploración
física.
• La deglución puede dar una indicación sobre el estado del esófago.
• La regurgitación es una manifestación clínica habitual en los
animales con patología específica.
Abdomen
• Se explora por inspección, palpación y exploración rectal
• Técnicas de diagnóstico complementarias cómo radiología,
ecografía, paracentesis abdominal, endoscopia, laparoscopia y
laparotomía exploratoria.
Abdomen dividido
en
regiones
craneal, media y
caudal para facilitar
la identificación de
los
órganos
abdominales.
1) Tórax
2) Hígado
3) Estómago
4) Bazo
5) Riñón
6) Asas
de
intestino
delgado
7) Colon
Abdomen craneal
• Hígado
La hepatomegalia puede deberse a varias causas, como, por
ejemplo:
1. Patologías agudas o crónicas que alteran la circulación de
retorno de las venas hepáticas
2. Hematopoyesis extramedular
3. Hiperplasia del sistema mononuclear fagocitario
4. Enfermedades infiltrativas, cómo lipidosis hepática, hepatitis
linfoplasmocitaria o neoplasia
• Cuando está aumentado de tamaño, el hígado se extiende
más allá del final del arco costal y puede palparse en las
porciones derecha e izquierda del abdomen craneal, justo
caudal al arco costal
Estómago
• El estómago puede palparse ocasionalmente en las razas de
perros de tórax profundo que acaban de ingerir comida
voluminosa o, con mayor frecuencia en un paciente con
dilatación-torsión gástrica, cuando el estómago está muy
distendido por el aire.
Páncreas
Palpación de páncreas
• No es palpable en los animales normales
• Rara vez es palpable en los animales enfermos
• Puede palparse en los pacientes con masas pancreáticas
(inflamación, absceso, seudoquiste, tumor), sobre todo tras
un episodio de pancreatitis aguda
• El cuerpo del páncreas se localiza en la unión entre el píloro y
el duodeno descendente y el izquierdo se extiende a lo largo
de la curvatura mayor del estómago.
Bazo
• Situado en la zona craneal izquierda del
abdomen, pegado a la curvatura mayor del
estómago por el ligamento gastroesplénico
• La esplenomegalia puede ser
• Focal debido a una masa (hiperplasia nodular, neoplasia,
hematoma, absceso)
• Difusa, debido a congestión o infiltración con células
inflamatorias o neoplásicas
• Hamangiosarcoma
Pastor Alemán
• En la esplenomegalia puede palparse como una masa firme,
semisólida, que se extiende hacia caudal del arco costal
izquierdo
• Letargo
• Anemia
• Abdomen distendido
Intestino
• Yeyuno, región más proximal del I.D.
• Situado en gran parte a la derecha de la línea media
Colon transverso
• Está en contracto con la curvatura mayor del estómago y
atraviesa la línea media de derecha a izquierda. Palpable si
está lleno de heces
Abdomen medio
• Se extiende desde la segunda a la quinta vértebra lumbar
• Contiene el tercio medio del duodeno descendente, yeyuno e
íleon.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Tórax
Hígado
Estómago
Bazo
Riñón
Asas de intestino delgado
Colon
• El intestino se palpa para buscar masas, como cuerpos
extraños, tumores y granulomas
• Lesiones, hacen más prominentes los intestinos a la
palpación
• El ciego no suele ser palpable aunque puede serlo en casos
de impactación fecal
• Colon ascendente y la parte proximal del descendente, sulen
palparse como una estructura en forma de tubo cuando llenos
Abdomen caudal
•
•
•
•
Colon descendente
Recto
Partes del intestino delgado
Nódulos linfáticos ilíacos externos (5ta y 6ta vertebras
lumbares)
• Recto
Técnica de palpación
• Tumores
• + tamaño de
vísceras
• Dolor
Dolor abdominal
• En pequeños animales se caracteriza por un aumento de la
tensión de la musculatura abdominal, arqueándose la
espalda. Defensa de la zona
Dato clínico
• El dolor abdominal en el abdomen craneal sugiere un origen
gástrico, pancreático, hepático o esplénico
• El dolor en el abdomen medio sugiere un origen en el
intestino delgado
• El dolor en el abdomen caudal sugiere un origen colónico
Balanceo
Exploración rectal
El tracto rectal es parte importante de la exploración . Se puede
palpar la cavidad pélvica, que contiene:
• Recto
• Colon descendente
• Hueso pélvicos
• Uretra sacos anales
• Próstata (machos)
Anomalías a la palpación rectal
•
•
•
•
•
•
Pólipos
Tumores
Cuerpos extraños (trozos de hueso)
Divertículos
Estenosis
Fibrosis de la pared rectal
Sacos anales
Bibliografía
• Radostits, O. M. (2002). Examen y Diagnóstico
Clínico en Veterinaria. Madrid, España.
ELSEVIER.
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