Mi nombre es David Alberto, fui detectado de VIH en 1990, cuando el doctor
Kumate era secretario de Salud, en estos 25 años de adherencia y sobrevivencia
he podido ver muchas cosas, sobre todo he conocido a muchas personas con VIH
Al inicio vi a la mayoría marcharse y he visto a algunos sobrevivir.
En aquellos días nos reuníamos en grupos de autoapoyo y semana a semana se
notaba la ausencia de muchos compañeros y sabíamos que habían muerto o que
estaban en un hospital en situación muy crítica, semana a semana el grupo
menguaba y solamente se sostenía porque cada vez llegaban nuevas personas
con VIH
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Pero esa situación cambio con la llegada de los cocteles de antirretrovirales,
ahora tenemos, como nunca antes, la posibilidad de detener la epidemia con el
uso oportuno de esos tratamientos, llevando a los personas con VIH a la calidad
de indetectables e imposibilitándoles hasta en más de un 90% la transmisión del
VIH.
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Ahora sabemos que una persona con carga viral indetectable, bajo tratamiento y
sin ninguna otra ITS reduce su posibilidad de transmitir el virus en más o menos
90%. Una forma de detener la epidemia y que es la meta a lograr.
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Ahora que contamos con un gran arsenal de fármacos, es posible mejorar el
tratamiento, simplificarlo, para posibilitar la adherencia contando con la mejor
elección para lo que seguramente es la gran herramienta que nos reúne: la Guía
de manejo antirretroviral de las personas con VIH, que permítanme recordarlo
es eso… una guía .
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Doctoras y doctores, en todos estos años he constatado que las personas con
VIH bajo tratamiento que participan activamente en las decisiones sobre su
atención, son más adherentes y logran alcanzar y mantenerse en la calidad de
indetectables y desde luego con calidad de vida. Son los pacientes
participativos.
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Es decir, hay una gran diferencia entre aquellas personas que se interesan por su
padecimiento y por su tratamiento, que participan de manera informada en las
decisiones que les afectan en compañía de un médico receptivo y amigable que
acepta informar debidamente de las posibilidades del tratamiento, de sus
ventajas y desventajas, compartiendo la causa de sus sugerencias, un personal
médico que permite y respeta la opinión y decisión de las personas con VIH bajo
su supervisión. Un trabajo en equipo
ARTÍCULO 77 BIS 37 de la Ley General deSalud: Los beneficiarios del Sistema de
Protección Social en Salud tendrán además de los derechos establecidos en el
artículo anterior, los siguientes:
• I. Recibir servicios integrales de salud.
• II. Acceso igualitario a la atención.
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III. Trato digno, respetuoso y atención de calidad.
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IV. Recibir los medicamentos que sean necesarios y que correspondan a los
servicios de salud.
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V. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz, así como la
orientación que sea necesaria respecto de la atención de su salud y sobre
los riesgos y alternativas de los procedimientos diagnósticos,
terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen.
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VI. Conocer el informe anual de gestión del Sistema de Protección Social en
Salud.
VII. Contar con su expediente clínico.
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VIII. Decidir libremente sobre su atención.
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IX. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado y a rechazar
tratamientos o procedimientos.
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X. Ser tratado con confidencialidad.
XI. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
XII. Recibir atención médica en urgencias.
XIII. Recibir información sobre los procedimientos que rigen el funcionamiento
de los establecimientos para el acceso y obtención de servicios de atención
médica.
XIV. No cubrir cuotas de recuperación específicas por cada servicio que reciban.
XV. Presentar quejas ante los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud
o ante los servicios estatales de salud, por la falta o inadecuada prestación de
servicios establecidos en este Título, así como recibir información acerca de los
procedimientos, plazos y formas en que se atenderán las quejas y consultas.
XVI. Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida.
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http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.pdf
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Entonces el deseo es que colaboremos en este esfuerzo, que juntos, las personas
con VIH y el personal médico logremos la calidad de indetectable, en un medio
amigable, digno, que los anime a continuar con su tratamiento cada vez más
enterados, mas entusiasmados en participar en el cuidado de su salud.
Ahora… Permítanme compartirles un problema que nos atañe a todos, a ustedes el
personal médico y a nosotros, las personas con VIH
LA FALTA OPORTUNA DE ENTREGA DE ANTIRRETROVIRALES O DESABASTO
Lo que pone en peligro los esfuerzos de ustedes y la salud y a veces la vida de las
personas con VIH
La meta es lograr la adherencia y uno de los obstáculos es precisamente esto., la
falta de entrega oportuna de los antirretrovirales.
Las causas por las que no se entregan los antirretrovirales a tiempo son en gran
parte debido a cuestiones administrativas que tienen que ver con la distribución
del almacén general a los de los centros de atención y de éstos a los anaqueles
de la farmacia . Como ustedes saben, todo el esfuerzo, todos los recursos
invertidos, alcanzan su culminación en el momento en que la persona con VIH
recibe sus medicamentos para iniciar su tratamiento y en ese momento puede
convertirse en una operación fallida… por la falta de entrega de los ARV
CASO 1
• Manuel es un trabajador agrícola en un sitio apartado, adquirió el VIH cuando
trabajaba en los Estados Unidos de Norteamérica; Manuel tarda más de tres
horas en llegar al centro de atención y tiene que gastar en el traslado y algo de
comida cuando va a consulta y por sus medicamentos, recursos que le hacen
falta a la familia. De cualquier manera debe perder una jornada de trabajo.
• Manuel tiene que esperar varias horas desde su llegada al centro de salud y el
momento en que le entregan las recetas, ya que por los horarios del transporte
tiene que llegar mucho antes al centro.
• Pero Manuel no se llevará todos los medicamentos de su tratamiento porque
algunos no los tienen, le piden que vuelva al día siguiente a ver si ya llegaron.
• Lo más probable es que Manuel no regrese.
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CASO 2
Alicia está empleada en una empresa, Alicia tiene problemas para obtener un
permiso mensual para asistir al centro de salud, su jefe le indica que no es
posible que deje el trabajo una vez al mes. Alicia es una madre soltera que vive
con su madre, quien le cuida a sus dos niños.
Alicia se lamenta de tanto tiempo que pierde esperando a que la atiendan en el
centro de salud,
La doctora que la atiende le advierte que como no hay medicamento suficiente
le dará semanalmente sus dosis para que no tenga que interrumpirlo “Es mejor
así a que no te dé nada”.
Pero para Alicia es igual, es como si no se lo dieran, porque sabe que no podrá
faltar y por lo tanto es probable que interrumpa su tratamiento.
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• LA AUTORIDAD SE DELEGA LA RESPONSABILIDAD SE COMPARTE
Imagínense la ruta para que los medicamentos lleguen a quien los necesita:
El CENSIDA le pasa sus requerimientos a la Secretaría de Salud, de ahí se va a la
secretaría de Hacienda, de ahí el ejecutivo lo envía a la Cámara de Diputados, se
discute en comisiones y finalmente se aprueba, se negocia en la mesa
respectiva, se hace la licitación, se compran los medicamentos y se vigila, multa
de por medio que se entreguen a tiempo, de ahí a los almacenes de los
distribuidores y de ahí a los de la Secretaría de Salud y finalmente a las
farmacias donde todo el “eficiente proceso” se puede venir abajo porque
alguien no ha tenido tiempo de ponerlo en los anaqueles para su entrega
oportuna, o por una causa cualquiera.
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Y aunque no sé qué tan frecuentemente ocurra, si conozco a médicos que se
preocupan por ese momento, que se esfuerzan por conseguir a la brevedad los
fármacos que sus pacientes necesitan, que se indignan, que protestan, mientras
que otros solamente levantan los hombros con resignación.
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Las personas con VIH necesitamos el apoyo de todo el personal de salud para
que se logre algo, quizás ustedes puedan dar ideas ahora sobre que pueden
hacer desde sus posiciones
Muchas Gracias
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