Earlier age at cancer diagnosis and increased incidente of
non-AIDS defining with advanced HIV infection
Nguyen ML, Zumbir A, Reddy D, et al.
XVIII International AIDS Conference. Viena, Julio 2010.
Abstract WEAB0105
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Objetivo y Métodos
•
Objetivo:
– Investigar la incidencia de canceres no definitorios de SIDA (CNDS) y la edad de
diagnostico en una consulta de pacientes VIH+ del área de Atlanta
•
Métodos:
– Análisis de todos los pacientes VIH + atendidos en una clínica de Atlanta entre 2.000
y 2007
– Identificación de los pacientes con diagnóstico de cancer no definitorio de SIDA
– Comparación de incidencia de cáncer no definitorio de SIDA y edad en el momento
del diagnóstico entre pacientes VIH+ y VIH- del area de Atlanta
– Estimación de la incidencia estandarizada por edad, genero y raza.
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Resultados (I).
•
•
•
Pacientes seguidos entre 2.000-07: 8.300
Tiempo de seguimiento: 22.668 años (2,73 años/paciente)
Canceres diagnosticados: 512
– Asociados a VIH 320
– No asociados a VIH: 192
•
Canceres no asociados a SIDA
– CD4 al diagnóstico: 282 células/mm3
– TAR al diagnóstico: 49%
– CV indetectable: 15,6%
•
Canceres no asociados a SIDA mas frecuentes
–
–
–
–
–
Pulmón: 40/192 (20,8%)
Ano-rectal: 24/192 (12,5%)
Cabeza y cuello: 22/192 (11,4%)
Próstata: 18/192 (9,3%)
Linfoma de Hodgkin: 16/192 (8,3%)
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Resultados (II). Incidencia estandarizada
Incidencia estandarizada*
p
Ano-rectal
67,6
<0,001
Linfoma de Hodgkin
19,7
<0,001
Hepatocarcinoma
9,5
<0,001
Cabeza y cuello
8,7
<0,001
Pulmón
4,5
<0,001
Mama
1,6
0,78
Prostata
0,5
0,02
Cancer cervical
11,9
<0,001
Linfoma no Hodgkin
12,2
<0,01
Tumores no asociados a VIH
Tumores asociados a VIH
*Incidencia estandarizada = numero casos observados en VIH+ / numero de casos esperados
estandarizados por edad, raza y genero
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Resultados (II). Edad al diagnóstico
Pacientes (años)
p
VIH+
VIH -
Ano-rectal
40,9
55,1
<0,05
Linfoma de Hodgkin
39,7
41,7
0,68
Hepatocarcinoma
43,7
59,5
<0,05
Cabeza y cuello
50,7
60
<0,05
Pulmón
51,6
66,3
<0,05
Mama
44,9
57,7
<0,05
Próstata
53,4
64,4
<0,05
Cancer cervical
41,9
51,2
0,053
Linfoma no Hodgkin
41,5
65,5
<0,05
Tumores no asociados a VIH
Tumores asociados a VIH
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Conclusiones
•
Los pacientes infectados por VIH tienen una mayor incidencia de tumores
no asociados a Sida que el resto de la población general y desarrollan el
cáncer a una edad mas temprana que el resto de la población
•
Estos hechos deberían modificar el escrening de las enfermedades
tumorales en pacientes VIH+
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Tumores asociados a VIH