CRECIMIENTO Y
DESARROLLO INFANTIL

Prof:
Edith Biolley H.
Depto Salud Pública
2007
Crecimiento y desarrollo
factores genéticos:
Influye la alimentación y nutrición.
También otras variables
-. El crecimiento intrauterino CI
- Peso de nacimiento T*
- Talla de los padres TP
- Número de paridad , clima
- Medio ambiente en general MA.
Factor alimentario



Condicionante del estado nutricional del
individuo.
Alimentación saludable  Promueve un
crecimiento y desarrollo normal.
Prevenir enfermedades nutricionales por:
Exceso
Déficit
Cuáles E.D/E









Anemia Def. Hierro
Déf Acido fólico
Bocio
Hipovitaminosis
Otras de interés epidemiológico
Osteoporosis
Obesidad
Cardiovasculares
Cáncer
Perspectiva epidemiológica.

Alimentación infantil

Fomentar el logro de conductas
alimentarias favorables a la salud
Reducir enfermedades crónicas no
transmisibles ( ECNT) en la etapa
adulta.



En la vida existen periodos críticos
“ Aquellos en los cuales el crecimiento
a largo plazo, puede ser alterado, por
noxas que provocan cambios
permanentes en la estructura de
algunos órganos,
sus efectos están condicionados por
su duración, intensidad y momento en
que ocurren”
Nutrición temprana/salud


Investigadores de diversas partes del mundo
han establecido asociaciones entre
bajo peso de nacimiento,
mortalidad cardiovascular prematura
Y factores de riesgo como
alteraciones del perfil lipídico.
hipertensión e
intolerancia a la glucosa
Periodo fetal
De activa multiplicación celular,
el ambiente metabólico materno al
comienzo del embarazo puede influir
drásticamente en la formación de de “estructuras
definitivas”:
Adipocitos
Miocitos
C.beta pancreáticas
Neuronas
Periodo de multiplicación celular

Centros hipotalámicos son más
vulnerables a la sobrenutrición y
desnutrición pudiendo afectar el
apetito y el crecimiento
Diabetes
(hiperinsulinemia/ macrosomía fetal)
Desnutrición in útero
En ratas:
Alteraciones metabólicas permanentes
afectando el equilibrio de enzimas hepáticas
(fosfoenolpiruvato carboquinasa y
glucoquinasa relacionadas con el
metabolismo de la glucosa
Diferenciación celular



Ocurre al
final del embarazo.
En esta etapa se produce la acumulación de
grasa fetal e hiperplasia de adipocitos
Diversos estímulos pueden favorecer o
disminuir el riesgo de obesidad posterior
3er trimestre embarazo
Crecimiento desproporcionado del feto

A) niños delgados (Indice ponderal bajo <
25) por menor masa muscular y tejido
adiposo
LTPEG/ mayor prevalencia IG; diabetes; TGA;
HA.

B) RN Cortos
perímetro cefálico y abdominal reducido
(PA menor de 33 cm)
Se asocian a alteraciones hepáticas
reflejadas en el perfil lipídico y coagulación
sanguínea anormal.
Qué hacer???
Debe existir preocupación por una la
alimentación saludable ya en la etapa
pre-concepcional y mantener un
carácter preventivo durante todo el
desarrollo, para así evitar el riesgo de
ECNT..




Antecedentes
Primer semestre de embarazo, esta
condicionado por factores genéticos y
en él se alcanza el 70% de la talla de
nacimiento.
3 últimos meses fetales , están
regulados principalmente por la
provisión de nutrientes maternos.
Periodo de gran depósito de grasa
fetal.

Condiciones nutricionales
adversas en el tercer trimestre se
asocian con crecimiento
desproporcionado, que se traduce
en recién nacidos (RN), con mayor
riesgo ponderal que estatural.
A diferencia del tronco y otros órganos
vitales hígado y páncreas,
los que modifican su función
metabólica haciéndose resistentes a la
insulina y otros factores de
crecimiento. Burrows, R y Cols,
2001.

Ó Mayor compromiso de talla que
de perímetro craneano.

El organismo en casos de
desnutrición protege
prioritariamente el cerebro.

En consecuencia,
la prevención de las ECNT prevalentes
del adulto en la actualidad, debe
iniciarse ya en la etapa
preconcepcional.
¿Cómo hacerlo?
Conociendo las características del
crecimiento normal
cautelando oportunamente sus posibles
desviaciones,
además de preocuparnos por el mayor
riesgo de aparición de ECNT,
Cautelar también patologías de interés
epidemiológico generadas por déficit de uno
o
más nutrientes
*Anemia, 20% en menores de 2 años en
Chile,
Calcio ?, Zinc ?
Hipovitaminosis A, ?
Acido fólico.? ?

Déficit estatural por déficit de
zinc,

Déficit de antioxidantes
(carotenoides y vitamina E
.

Colaborar en e programa de
inmunizaciones y
la suplementación de nutrientes claves
como :
Vitamina D y
Hierro que permiten proteger el
crecimiento y la salud en la primera
infancia.
ACCIONES DE SALUD
Participar EN:



El control de peso y talla.
Promover la lactancia materna
exclusiva durante el primer semestre
de vida,
Orientar la incorporación adecuada
de la alimentación complementaria
Incrementos ponderales
o – 6 meses
Edad m
1
Incremento
mensual g
600
2
900
3
900
4
600
5
600
6
600
Incremento
trimestral g
1er T = 2400
2do T = 1800
Incrementos ponderales 7- 12 meses
Edad m
7
Incremento mensual
g
500
8
500
9
500
10
300
11
300
12
Total
300
6600
Incremento
trimestral g
3er T = 1500
4to T = 900
6600 + ?
Incrementos estaturales 0-6 meses
Edad m
1
Incremento mensual
cm
4
2
3
3
3
4
2
5
2
6
2
Incremento
trimestral cm
1er T = 10
2do T = 6
Incrementos estaturales 7-12 meses
Edad m
7
Incremento mensual
cm
1,5
8
1,5
9
1,5
10
1,3
11
1,3
12
1,3
Incremento
trimestral cm
3er T = 4,5
4to T =3,9
Incrementos perímetro cefálico
1- 6 meses
Edad m
1
Incremento mensual
cm
2
2
1,5
3
1,5
4
1
5
1
6
1
Incremento
trimestral cm
1er T =5
2do T =3
Incrementos perímetro cefálico
7-12 meses
Edad m
7
Incremento mensual
cm
0,75
8
0,75
9
0,75
10
0,65
11
0,65
12
0,65
Incremento
trimestral cm
3er T = 2,25
4to T = 1,95
Relación Peso/Talla







Normal
Desnut. Leve
Desnut. Moderada
Desnut. Grave
Sobrepeso Leve
Sobrepeso moderado
Sobrepeso Grave







90-110%
89-80%
79-70%
Menos 70%
110-120%
121-130%
130% y *
P/T = PR/PACEPTABLE PARA TALLA
Relación Peso/Edad




Normal
Desnut. Leve
Desnut. Moderada
Desnut. Grave




90-110%
89-76%
75-61%
60% y menos
P/E = PR/PACEPTABLE PARA EDAD
Relación Talla/ edad

Normal
Déficit Leve
Déficit Moderado
Déficit Grave

T/E= TR/T Aceptable







96-105%
95-91%
90-86%
85-81%
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Crecimiento y desarrollo PP.07