GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.
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Depósitos articulares de cristales
endógenos de urato monosódico.
La gota es la vía final común de
transtornos caracterizados por
hiperuricemia.
Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis
gotosa crónica.
Aparición de los tofos.
Desarrollo de nefropatía gotosa.
PATOGENIA.
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Precipitación y fagocitosis de cristales de
urato monosódico en articulaciones.
Formación de anticuerpos específicos.
Quimiotaxis de leucocitos y activación
del C3a y C5a.
Acumulación articular de PMN y
macrófagos.
Liberación de leucotrienos y radicales
libres.
CLASIFICACION.
GOTA PRIMARIA (90%):
 Defectos enzimáticos desconocidos.
 Exceso en producción de ácido úrico.
 Déficit en excreción.
GOTA SECUNDARIA (10%):
  en recambio de ácidos nucleicos (leucemias).
 Nefropatías crónicas ( en excreción del ácido
úrico).
 Errores congénitos del metabolismo.
FACTORES DE RIESGO.
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Edad.
Predisposición genética.
Consumo excesivo de alcohol y carnes
rojas.
Obesidad.
Fármacos (p.e.j. las tiazidas)
Intoxicación con plomo.
EVOLUCION CLINICA.
HIPERURICEMIA ASINTOMATICA:
 Aparece en la pubertad de varones y
menopausia en mujeres .
ARTRITIS GOTOSA AGUDA:
 Inicialmente monoarticular.
PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO:
 Cada vez más cortos y con tendencia a
ataques poliarticulares.
GOTA TOFACEA CRONICA:
 Invalidante, con erosión y destrucción osteoarticular.
 I.R.C en el 20% de los pacientes.
PATOLOGIA.
 Artritis
aguda.
 Artritis
tofácea crónica.
 Tofos
gotosos.
 Nefropatía
gotosa.
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