LA GOTA (ACIDO URICO)
Msc.Hazel CornejoVarela
Nutricionista-Clínica
Servicios Médicos
Gota crónica: en el pie izquierdo se observa un gran
aumento de volumen eritematoso en la base del primer
ortejo, con áreas blanquecinas-nacaradas, que
corresponde a gota crónica tofácea.
QUE ES EL ACIDO URICO?
Estas varas afiladas son cristales de ácido
úrico fotografiados bajo luz polarizada. Un
aumento en los niveles de ácido úrico y la
formación de cristales de ácido úrico en las
articulaciones son indicios de gota
El ácido úrico es uno de los productos de desecho del organismo que, en
condiciones normales, se elimina a través de la orina. Cuando se produce una
cantidad mayor que la que pueden filtrar y eliminar los riñones, se acumula
formando cristales.
Los ataques de gota se deben a la presencia de dichos cristales en los
espacios interarticulares, que provocan la inflamación de algunas
articulaciones y del tejido que las rodea; esta inflamación; suele atacar las
terminaciones nerviosas de las articulaciones y produce un intenso dolor
QUE EXAMENES SE DEBEN REALIZAR?
Al aumentar el ácido úrico se produce depósito, en forma de cristales afilados
en las articulaciones, sobre todo de partes inferiores del cuerpo (pies y piernas),
generalmente una sola articulación.
.
Este depósito produce una inflamación de las articulaciones con un dolor intenso,
edema, enrojecimiento y aumento de temperatura local, que se llama ataque de
gota aguda.
Otra parte de los cristales se elimina por la orina en forma de piedras
produciendo cólicos renales.
Si los ataques de gota persisten se producen lesiones deformantes en las
articulaciones, formando los llamados tofos gotosos que producen las lesiones
de artritis gotosas crónica
Los niveles de ácido úrico por
encima de lo normal
(hiperuricemia)
Pueden indicar:
•
•
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•
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Acidosis
Alcoholismo
Diabetes
Gota
Hipo paratiroidismo
Envenenamiento por plomo
Leucemia
Nefrolitiasis
Policitemia vera
Insuficiencia renal
Toxemia de embarazo
Dieta rica en purinas
Ejercicio extenuante
Los niveles de ácido úrico por debajo
de lo normal pueden indicar
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Diagnóstico
 Por clínica de artritis aguda hay dolor
Análisis en sangre ver ácido úrico
La radiografía de la articulación muestra tofos
gotosos en una artritis cronificada
FACTORES DE RIESGO
•Varones edad media
•Mujeres tras la menopausia
•Enfermedad heredada
•Mala dieta
. Estrés
. Ejercicio
.Alcohol
TRATAMIENTO
•Se debe bajar el ácido úrico con medicamentos
uricosuricos, para que eliminen el aumento de
ácido úrico
•Drogas que bloquen la producción de ácido úrico
por el organismo
•Medicamentos que bajen los niveles de ácido láctico
lo cual incrementa la precipitación del ácido úrico
• La educación de la artritis
• Programas de ejercicio: aumentar independencia, mejorar el humor
disminuir dolor, aumentar flexibilidad, mejorar el flujo de la sangre
•Mantener el peso apropiado
•El descanso, la artritis puede causar la debilidad y cansancio del músculo
•Los dispositivos o aparatos de asistencia, se pueden utilizar para reducir la
tensión en ciertas articulaciones , los bastones y vendas
Articulaciones afectadas por la gota
• Ataque inicial
 Dedo gordo del pie
 Pie y tobillo
 Rodilla
• Ataque subsiguiente
68%
24%
4%




Pie y tobillo
Rodillas
Dedo gordo de pie
Manos y muñecas
16%
 Codos
10%
34%
20%
18%
ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR
(Solo excepcionalmente pueden ingerirse)
Leche condensada, quesos grasos y curados
Carnes grasas de cerdo, ternera grasa
Pavo, perdiz, pato, tocino, manteca
Embutidos, chorizo, mortadela, paté.-Vísceras, riñones, sesos, hígado
Pescado azules: boquerón, anchoa, sardina, arenque
Todos los mariscos e incluso los mejillones en lata
Huevos de pescado
Huevo frito, yema de huevo
Frijoles negros, blancos,garbanzos,lentejas
Pasta precocida
Tomate, Coliflor, coles, espinacas, acelgas, espárragos, puerros
Setas y champiñones (hongos)
Papas de bolsa (chips)
Frutos secos: maní, nueces, almendras avellanas
Pan dulce y galletas rellenas, levadura
Sopa de sobre o cubitos y extractos de carne
ALIMENTOS LIMITADOS
( Solo 2 -3 veces semana pueden ingerirse y en poca cantidad )
-Leche entera, quesos frescos, requesón, yogurt natural, batidos de
leche y postres lácteos
-Carne de cerdo y ternera con poca grasa
-Jamón York light, jamón serrano sin grasa
-Trucha, salmón, conservas, ahumados
-Salvado, bizcochos, galletas
-Frutas en almíbar, higos secos y pasas
-Aceite de semillas (girasol, maíz, soja)
-Azúcar, mermelada, miel
-Café descafeinado y corriente
ALIMENTOS RECOMENDADOS
(Consumir a diario o con frecuencia)
-Leches descremadas y yogurt descremado
-Quesos bajos en grasa
-Pollo sin piel, en poca cantidad
-Pescado blanco
-Huevos máximo 3- 4 semana
-Pan, pastas, arroz
-Verduras (excepto las limitadas)
-Frutas frescas
-Aceite de oliva
-Caldos vegetales, agua abundante, zumos de fruta
-Productos de soya
Se recomienda el consumo diario para reducir
el ácido úrico en sangre
•Fresas
•Higos
•Limones dulces
•Melones
•Naranjas
•Peras
•Sandías
•Apio
•Berros
•Cebolla tierna
•Diente de león
•Chile Dulce
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