Klgo. Ricardo Jara Garrido
CONOCIMIENTOS
“saber”
HABILIDADES
“saber hacer”
ACTITUDES
“querer” – “ser”
Conocimientos
• Ciclo vital individual
• Ciclo vital familiar
• Instrumentos para conocer familias
• Enfoque biopsicosocial
Habilidades
• Comunicación: expresar las ideas en forma eficaz en
situaciones individuales y grupales; ajustar el lenguaje o la
terminología a las características y necesidades del público.
• Empatía: habilidad para reconocer los sentimientos del otro
comprendiéndolos desde su marco de referencia y expresando
esta comprensión.
• Entrevista: manejo de la técnica de entrevista individual y
grupal.
Actitudes
• Respeto: ver y apreciar al otro en su calidad de ser
humano, valorándolo por sí mismo como una persona
diferente que tiene los mismo derechos que tenemos
nosotros.
• Búsqueda de información (actitud investigativa): obtener
información amplia y concreta para llegar al fondo de las
cuestiones y comprender situaciones complejas.
Capacidad de
estar alerta al
lenguaje no
verbal
Ser capaz de
ponerse en el
lugar del otro.
Mirar con los
ojos del otro y
los valores del
otro. No
implica estar
de acuerdo,
sino
comprender.
Capacidad de
analizar las
señales físicas
(de las personas y
vivienda) más allá
de lo biológico
 Nació junto a la cama del enfermo
 Siempre con una connotación biopsicosocial
“en el domicilio, después de revisar al enfermo,
analizar la situación y consultar con los
dioses, el médico, antes de emitir un
diagnóstico, lo declaraba y la familia tenía que
aceptar o rechazar lo que el médico declaraba:
ésta es una enfermedad que conozco y curaré,
o esta es una enfermedad que conozco y no
trataré; o bien ésta es una enfermedad que no
conozco y no trataré”. Después de eso venía el
proceso de negociación del cuidado.
narrativa - semiología
 Atención en domicilio
 Asistencia domiciliaria
 Visita domiciliaria
 Visita domiciliaria de rescate
 Visita domiciliaria epidemiológica
 Visita domiciliaria integral
Es la atención entregada por profesionales del equipo de
salud en el hogar, a un integrante de una familia, con el fin
de brindar apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y
rehabilitación.
Actividad programada o espontánea que
consiste en realizar una investigación
epidemiológica a un caso índice de
una enfermedad bajo vigilancia,
emergente o un evento que constituya
un riesgo o problema de salud de la
población.
Puede ser realizada en el domicilio, lugar
de trabajo, etc.
 Relación que se establece en el lugar de residencia de la
familia
 Entre uno o más miembros del equipo de salud, con uno o
más integrantes de la familia.
 Generada por un problema de salud individual (caso
índice) o familiar.
 Solicitada por la familia o sugerida por el equipo.
 En una familia que se hace relevante la necesidad del
identificar elementos del entorno o de la dinámica.
Es la atención integral de salud
proporcionada en el hogar a grupos
específicos de alto riesgo,
considerándolos en su entorno
familiar, a través de acciones de
fomento, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud.
Es una de las actividades “más invasivas” que
realiza el profesional de la salud.
diagnóstica
Visita
domiciliaria
integral
terapéutica
1. Mejora la atención de salud
2. Aumenta participación y
responsabilidad de la familia en su
proceso
3. Contribuye a mejorar calidad de vida
de los usuarios
4. Otorga sensación de intimidad y
bienestar (se asocia con atención
más humanizada)
5. Oportunidad para educación
6. Potencia la inserción social
Marcelo Vásquez León - Magíster en
DO
Beneficios
Objetivos generales
1. Asegurar la continuidad 1. Observar elementos
de la atención
relevantes de la
vivienda y del
2. Ayuda al equipo a tener
entorno
una visión más realista
de las redes
2. Observar elementos
comunitarias
de la dinámica
familiar
3. Establecer interacción
en el entorno más
3. Potenciar el uso de
íntimo de la familia
recursos familiares
Objetivos
específicos
Determinados por
los aspectos que
fundamentaron la
visita.
Consentimiento informado:
es una actividad acordada
con la familia.
Debe ser planificada en
equipo: fundamentos y
objetivos claros,
momento de su
ejecución y seguimiento.
Debe ser realizada por los
profesionales o técnicos
relacionados con el
problema que origina la
visita.
1.
2.
3.
4.
Programación
Planificación
Ejecución
Evaluación y Registro
Clarificar el motivo de la visita
Recolectar antecedentes
• Ficha familiar
• Ficha del caso índice
Fijar los objetivos
Contar
•
•
•
con una pauta de observación
Aspectos biológicos
individual
Aspectos psicológicos
Aspectos sociales
familiar
Seleccionar los instrumentos a aplicar
• Genograma, ecomapa, apgar, etc.
Organizar la visita
• Obtener permiso/consentimiento
informado/confidencialidad
• Consensuar el día, la fecha y el
horario
• Negociar objetivos
Asegurarse que:
- La familia tenga claras las “ventajas”
que obtendrá con la visita y que no
exista la idea de “intromisión en la
vida privada”-
Necesario manejo de técnica de entrevista
Habilidades de observación
•
Inicio: saludo – fase social.
•
Cuerpo:
• Explicitar objetivo de la visita
• Caracterizar el problema
• Actualizar problemas anteriores
• Integrar lo biológico con lo
psicosocial
•
Despedida
La visita comienza
cuando el
equipo camina
hacia el
hogar…
Color
Olor
Sentido estético
Las fotos, los adornos, los
cuadros
 El uso del espacio
 Orden/desorden




Tomar contacto con la vida íntima
de la familia
MIRAR - SENTIR
Reflexionar sobre la visita
efectuada
La familia comentará, evaluará,
juzgará
“recuerdo doctora que usted le dijo
a….”
“en la casa srta. usted me dijo que
yo….”
Se requiere de tiempo para reflexionar e
intercambiar impresiones técnicas y personales
– lluvia de ideas
Elaborar una crónica; descripción, análisis y
evaluación – instrumentos de registro
Confrontación – ampliación y reformulación de la
hipótesis
Asegurar la continuidad del contacto en el próximo
encuentro
Documenta una acción que apoya la relación
permanente del equipo con el usuario
Investigación - acción
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Gestión de Recursos Humanos