Política de Seguridad y Salud
Ocupacional. Programas de prevención
ocupacional.
19/06/2012
RAÚL MORILLO PRÍNCIPE
AUDITOR MÉDICO
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo

Conjunto
de
elementos
interrelacionados
o
interactivos que tienen por objeto establecer una
política y objetivos de seguridad y salud en el trabajo,
y los mecanismos y acciones necesarios para
alcanzar dichos objetivos, estando íntimamente
relacionado con el concepto de responsabilidad social
empresarial, en el orden de crear conciencia sobre el
ofrecimiento de buenas condiciones laborales en los
trabajadores, mejorando de este modo la calidad de
vida de los mismos, así como promoviendo la
competitividad de las empresas en el mercado.
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo


El concepto de sistemas de gestión se utiliza con
frecuencia en procesos de toma de decisiones en las
empresas y, sin saberlo, también en la vida diaria, ya
sea en la adquisición de equipo, en la ampliación de la
actividad comercial o, simplemente, en la selección de
nuevo mobiliario.
La aplicación de los Sistemas de Gestión de la
Seguridad y la Salud en el Trabajo (SG-SST) se basa
en criterios, normas y resultados pertinentes en
materia de SST.
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo


Tiene por objeto proporcionar un método para evaluar
y mejorar los resultados en la prevención de los
incidentes y accidentes en el lugar de trabajo por
medio de la gestión eficaz de los peligros y riesgos en
el lugar de trabajo.
Es un método lógico y por pasos para decidir aquello
que debe hacerse, y el mejor modo de hacerlo,
supervisar los progresos realizados con respecto al
logro de las metas establecidas, evaluar la eficacia de
las medidas adoptadas e identificar ámbitos que
deben mejorarse.
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo


Puede y debe ser capaz de adaptarse a los cambios
operados en la actividad de la organización y a los
requisitos legislativos.
Este concepto es un proceso basado en el principio
del Ciclo Deming “Planificar-Hacer-Verificar-Actuar”
(PHVA), concebido en el decenio de 1950 para
supervisar los resultados de las empresas de una
manera continua.
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo




Al aplicarse a la SST, “Planificar” conlleva establecer una
política de SST, elaborar planes que incluyan la asignación
de recursos, la facilitación de competencias profesionales y
la organización del sistema, la identificación de los peligros y
la evaluación de riesgos.
La fase “Hacer” hace referencia a la aplicación y puesta en
práctica del programa de SST.
La fase “Verificar” se centra en evaluar los resultados tanto
activos como reactivos del programa.
Por último, la fase “Actuar” cierra el ciclo con un examen
del sistema en el contexto de mejora continua y preparación
del sistema para el próximo ciclo.
Sistemas de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo

Un SG-SST es un conjunto de herramientas lógico,
caracterizado por su flexibilidad, que puede adaptarse al
tamaño y la actividad de la organización, y centrarse en
peligros y riesgos generales o específicos asociados con
dicha actividad. Su complejidad puede abarcar desde las
necesidades básicas de una empresa pequeña que dirige
el proceso de un único producto en el que los riesgos y
peligros son fáciles de identificar, hasta industrias que
entrañan peligros múltiples, como minería, energía
nuclear, manufactura química o construcción.
El enfoque del SG-SST asegura:





La aplicación de las medidas de prevención y protección
se lleva a cabo de una manera eficiente y coherente
Se establecen políticas pertinentes
Se contraen compromisos
Se consideran todos los elementos del lugar de trabajo
para evaluar los peligros y los riesgos
La dirección y los trabajadores participan en el proceso a
su nivel de responsabilidad
La OIT y el SG-SST

El enfoque del SG-SST obtuvo más apoyo tras la
amplia aprobación y éxito de las normas ISO para
sistemas de gestión de la calidad (serie de normas
ISO 9000) y más tarde para la gestión medioambiental
(serie de normas ISO 14000). Este modelo se basa en
teorías de sistemas elaboradas principalmente en las
ciencias naturales y sociales, pero también es similar
a los mecanismos de gestión empresarial. Las teorías
de los sistemas generales tienen cuatro elementos en
común: aportación, proceso, resultados e impresiones.
Elementos del Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud Laboral
La organización debe establecer y mantener un sistema de
gestión de Seguridad y Salud Ocupacional cuyos requisitos
son:





Política de Salud y Seguridad Ocupacional
Planificación
Implementación y operación
Comprobaciones y acciones correctoras
Revisión por la dirección
¿QUÉ ES LA POLITICA DE
SEGURIDAD?

La política de seguridad es un documento
escrito que contiene un conjunto de
principios y creencias que forman la base
de sus convicciones y juicios acerca de la
seguridad.
Es la base para la administración de la
seguridad.
Política de Seguridad y Salud en el
Trabajo

Intenciones y dirección generales de una
organización
relacionadas
con
su
desempeño de la SST, como las ha
expresado formalmente la alta dirección.
Política del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo
El empleador, en consulta con los trabajadores y
sus representantes, expone por escrito la política
en materia de seguridad y salud en el trabajo, que
debe:

Ser específica para la organización y apropiada a
su tamaño y a la naturaleza de sus actividades.
Política del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo



Ser concisa, estar redactada con claridad, estar
fechada y hacerse efectiva mediante la firma o endoso
del empleador o del representante de mayor rango con
responsabilidad en la organización.
Ser difundida y fácilmente accesible a todas las
personas en el lugar de trabajo.
Ser actualizada periódicamente y ponerse a disposición
de las partes interesadas externas, según corresponda.
Principios de la Política del
SG-SST


La protección de la seguridad y salud de todos los
miembros de la organización mediante la prevención de
las lesiones, dolencias, enfermedades e incidentes
relacionados con el trabajo.
Cumplimiento de los requisitos legales pertinentes en
materia de seguridad y salud en el trabajo, de los
programas voluntarios, de la negociación colectiva en
seguridad y salud en el trabajo, y de otras
prescripciones que suscriba la organización.
Principios de la Política del
SG-SST



La garantía de que los trabajadores y sus
representantes
son
consultados
y
participan
activamente en todos los elementos del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
La mejora continua del desempeño del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo es compatible con los otros sistemas de
gestión de la organización, o debe estar integrado en
los mismos.
La participación en el SG-SST

La participación de los trabajadores es un elemento
esencial del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo en la organización. El empleador
asegura que los trabajadores y sus representantes
son consultados, informados y capacitados en todos
los aspectos de seguridad y salud en el trabajo
relacionados con su trabajo, incluidas las
disposiciones relativas a situaciones de emergencia.
Facilidades para la participación en el
SG-SST

El empleador adopta medidas para que los
trabajadores y sus representantes en materia de
seguridad y salud en el trabajo, dispongan de tiempo
y de recursos para participar activamente en los
procesos de organización, de planificación y de
aplicación, evaluación y acción del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ejemplos
ES INTERES DE_____. PROMOVER Y MANTENER EL
MAS ALTO GRADO DE BIENESTAR FISICO, MENTAL Y
SOCIAL DE SUS TRABAJADORES, PRESERVANDO LA
VIDA Y SU SALUD.
ESTO LO LOGRAREMOS CON EL COMPROMISO
DECIDIDO DE LOS DIRECTIVOS DE LA EMPRESA,
SUPERVISION Y TRABAJADORES A TRAVES DE UN
PROGRAMA AGRESIVO DE SEGURIDAD TENIENDO
COMO META CERO ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
OCUPACIONALES.
Política de Seguridad, Liderazgo
y Cultura

La política de seguridad puede valorarse como
más o menos importante, en función de la
percepción del trabajador de la identificación y el
apoyo cotidiano de la dirección a dicha política.
Es frecuente que la dirección elabore una política
de seguridad y luego no verifique si los directivos
y supervisores la aplican cotidianamente en el
trabajo.
Política de Seguridad, Liderazgo
y Cultura

Mucho se ha aprendido en estos últimos años
respecto a lo que determina la eficacia de un
sistema de seguridad. Se acepta que la clave está
en la cultura. La percepción de la cultura de la
organización por parte de sus trabajadores dicta
el comportamiento de éstos y, por lo tanto, la
cultura determina si un determinado elemento del
programa de seguridad es o no eficaz.
Política de Seguridad, Liderazgo
y Cultura

La cultura no se crea mediante una política
escrita, sino a través de un liderazgo que se
traduce en actuaciones y decisiones cotidianas, y
mediante la aplicación de sistemas que encaucen
la actividad (la conducta) de directivos,
supervisores y equipos de trabajo en el campo de
la seguridad.
Política de Seguridad, Liderazgo
y Cultura

Es posible construir una cultura positiva mediante la
implantación de sistemas de responsabilidad que
aseguren las conductas y a través de esquemas que
posibiliten, promuevan y hagan efectiva la
participación del trabajador. Además, la cultura se
puede evaluar válidamente a través de encuestas de
percepción, y es posible mejorarla una vez que la
organización determine dónde quiere estar.
Organización del SG-SST
Liderazgo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo es responsabilidad del empleador, quien asume el
liderazgo y compromiso de estas actividades en la
organización. El empleador delega las funciones y la
autoridad necesaria al personal encargado del desarrollo,
aplicación y resultados del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo, quien rinde cuentas de
sus acciones al empleador o autoridad competente; ello
no lo exime de su deber de prevención y, de ser el caso,
de resarcimiento.
Organización del SG-SST
Disposición del trabajador en la organización del
trabajo

El empleador define los requisitos de competencia
necesarios para cada puesto de trabajo y adopta
disposiciones para que todo trabajador de la organización
esté capacitado para asumir deberes y obligaciones
relativos a la seguridad y salud, debiendo establecer
programas de capacitación y entrenamiento como parte
de la jornada laboral, para que se logren y mantengan las
competencias establecidas.
Organización del SG-SST
Registros del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo


El empleador implementa los registros y documentación del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo,
pudiendo estos ser llevados a través de medios físicos o
electrónicos. Estos registros y documentos deben estar
actualizados y a disposición de los trabajadores y de la
autoridad competente, respetando el derecho a la
confidencialidad.
En el reglamento se establecen los registros obligatorios a
cargo del empleador. Los registros relativos a enfermedades
ocupacionales se conservan por un periodo de veinte años.
Organización del SG-SST
Comités de seguridad y salud en el trabajo en el Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Los empleadores con veinte o más trabajadores a su cargo
constituyen un comité de seguridad y salud en el trabajo,
cuyas funciones son definidas en el reglamento, el cual está
conformado en forma paritaria por igual número de
representantes de la parte empleadora y de la parte
trabajadora. Los empleadores que cuenten con sindicatos
mayoritarios incorporan un miembro del respectivo sindicato
en calidad de observador.
Organización del SG-SST
Supervisor de seguridad y salud en el trabajo

En los centros de trabajo con menos de veinte
trabajadores son los mismos trabajadores quienes
nombran al supervisor de seguridad y salud en el
trabajo.
Organización del SG-SST
Elección de los representantes y supervisores

Son los trabajadores quienes eligen a sus representantes
ante el comité de seguridad y salud en el trabajo o sus
supervisores de seguridad y salud en el trabajo. En los
centros de trabajo en donde existen organizaciones
sindicales, la organización más representativa convoca a
las elecciones del comité paritario, en su defecto, es la
empresa la responsable de la convocatoria.
Organización del SG-SST
Facilidades de los representantes y supervisores

Los miembros del comité paritario y supervisores de
seguridad y salud en el trabajo gozan de licencia con goce
de haber para la realización de sus funciones, de
protección contra el despido incausado y de facilidades
para el desempeño de sus funciones en sus respectivas
áreas de trabajo, seis meses antes y hasta seis meses
después del término de su función.
Organización del SG-SST
Autoridad del comité y del supervisor

El comité de seguridad y salud, el supervisor y todos
los que participen en el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo cuentan con la
autoridad que requieran para llevar a cabo
adecuadamente sus funciones. Asimismo, se les
otorga distintivos que permitan a los trabajadores
identificarlos.
Organización del SG-SST
Reglamento interno de seguridad y salud en el
trabajo

Las empresas con veinte o más trabajadores
elaboran su reglamento interno de seguridad y salud
en el trabajo, de conformidad con las disposiciones
que establezca el reglamento.
Organización del SG-SST
Responsabilidades del empleador dentro del SG- SST
Para mejorar el conocimiento sobre la seguridad y salud
en el trabajo, el empleador debe:



Entregar a cada trabajador copia del reglamento interno
de seguridad y salud en el trabajo.
Realizar no menos de cuatro capacitaciones al año en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
Adjuntar al contrato de trabajo la descripción de las
recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo.
Organización del SG-SST
Responsabilidades del empleador dentro del SG- SST


Brindar facilidades económicas y licencias con goce de
haber para la participación de los trabajadores en cursos
de formación en la materia.
Elaborar un mapa de riesgos con la participación de la
organización sindical, representantes de los trabajadores,
delegados y el comité de seguridad y salud en el trabajo,
el cual debe exhibirse en un lugar visible.
Servicios de seguridad y salud en el
trabajo
Todo empleador organiza un servicio de seguridad y salud
en el trabajo propio o común a varios empleadores, cuya
finalidad es esencialmente preventiva. Sin perjuicio de la
responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la
seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida
cuenta de la necesidad de que los trabajadores participen en
materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios de
salud en el trabajo aseguran que las funciones siguientes
sean adecuadas y apropiadas para los riesgos de la
empresa para la salud en el trabajo:
Servicios de seguridad y salud en el
trabajo



Identificación y evaluación de los riesgos que puedan afectar
a la salud en el lugar de trabajo.
Vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de
las prácticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los
trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias,
comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean
proporcionadas por el empleador.
Asesoramiento sobre la planificación y la organización del
trabajo, incluido el diseño de los lugares de trabajo, sobre la
selección, el mantenimiento y el estado de la maquinaria y de
los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo.
Servicios de seguridad y salud en el
trabajo




Participación en el desarrollo de programas para el
mejoramiento de las prácticas de trabajo, así como en las
pruebas y la evaluación de nuevos equipos, en relación
con la salud.
Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e
higiene en el trabajo y de ergonomía, así como en materia
de equipos de protección individual y colectiva.
Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación con
el trabajo.
Fomento de la adaptación del trabajo a los trabajadores.
Servicios de seguridad y salud en el
trabajo




Asistencia en pro de la adopción de medidas de
rehabilitación profesional.
Colaboración en la difusión de informaciones, en la
formación y educación en materia de salud e higiene en el
trabajo y de ergonomía.
Organización de los primeros auxilios y de la atención de
urgencia.
Participación en el análisis de los accidentes del trabajo y
de las enfermedades profesionales.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS

Documento Técnico desarrollado de acuerdo a
disposiciones científicas de la OMS sobre Salud
Ocupacional en los Trabajadores de Salud y a las
recomendaciones de la OIT sobre Trabajo Decente,
donde priorizan la Prevención de las Infecciones
Ocupacionales a los que están expuestos los
Trabajadores de Salud, protegiendo su integridad, y
contribuir a la mejora de los servicios de salud en el
país.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS

INTRODUCCIÓN
La globalización está planteando desafíos a los
sistemas de salud, a las políticas y a los TS. Sin
embargo, se ha prestado mucha menos atención a
las condiciones de los ambientes de trabajo de los
servicios de salud. El desarrollo de la tecnología en
salud ha impulsado nuevos métodos de diagnóstico
y tratamiento, pero estos medios y servicios
novedosos, aunque aporten mejoras importantes, a
menudo tienen un impacto negativo en los propios
TS
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS
INTRODUCCIÓN

Los TS trabajan ahora más que nunca y es frecuente que
sufran estrés, depresión y muchos otros problemas de
salud mental, física y carga de enfermedad profesional,
estos trabajadores siguen padeciendo violencia y un
mayor riesgo de accidentes de trabajo. Para mantener el
bienestar no sólo de los prestadores de atención de
salud, sino también de la población a la que sirven es
necesario implementar un programa de Salud y
Seguridad Ocupacional.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades infecciosas tienen mucha más
importancia para los trabajadores de los servicios de
salud que para cualquier otra categoría profesional.
En los Establecimientos de Salud y en los Servicios
Médicos de Apoyo (EE.SS. y SMA) resulta
especialmente importante, debido al riesgo evidente
de que los enfermos transmitan infecciones a los
trabajadores y viceversa.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS


FINALIDAD
Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y
fortalecer la atención de los Servicios de Salud del Perú
a través de una gestión inclusiva de la salud ocupacional
en los Establecimientos de Salud en el ámbito nacional,
regional y local.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los
Trabajadores de Salud, fortaleciendo las medidas de
prevención y el control de los daños a la salud por riesgo
ocupacional en el sector salud.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS



OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer las actividades de vigilancia sanitaria,
prevención y control de las Enfermedades Ocupacionales
por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.
Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de
trabajos seguros y saludables para los trabajadores, para
los pacientes, y terceras personas.
Implementar la gestión institucional del sistema de salud
y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector
salud.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS

ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este documento técnico es de aplicación en todos los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo
públicos y privados a nivel nacional, regional y local
(Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, la
Policía Nacional del Perú, Gobiernos Locales o
Municipalidades, Servicios Privados: tales como Clínicas,
Consultorios:
Médicos,
Dentales,
Veterinarios,
Laboratorios), y otros que brinden atención de salud.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS


PRINCIPIOS
Problema de ámbito laboral: Las Infecciones
Ocupacionales sobre todo el VIH/SIDA constituye un
problema de ámbito laboral porque afecta a los
trabajadores y porque el ámbito laboral desempeña una
función esencial en la limitación de su propagación y en
la atenuación de sus efectos.
No discriminación: no discriminar o estigmatizar de forma
alguna a los trabajadores por el hecho de estar real o
supuestamente infectados por el VIH, el VHB y la TB.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS



Igualdad de género: mayor equidad en las relaciones de
género y la potenciación de la mujer son indispensables
para prevenir la propagación del VIH, VHB y la TB y ayudar
a las personas a hacer frente a su impacto.
Ambiente de trabajo sano y seguro: el riesgo ocupacional
debe minimizarse en el lugar de trabajo y éste debería
adaptarse a la salud y las facultades de los trabajadores.
Confidencialidad: el acceso a los datos personales,
incluidos aquellos relativos a la eventual seropositividad de
un trabajador, debe regirse por las normas de
confidencialidad enunciadas en los instrumentos vigentes
de la OIT, y del MTPE del Perú
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS



Continuación de la relación de trabajo: los trabajadores
con enfermedades ocupacionales deben poder trabajar
en condiciones apropiadas mientras sean médicamente
aptos para ello.
Prevención: para abordar los problema de salud de los
trabajadores de salud se debe tomar en cuenta los tres
niveles de prevención (primaria, secundaria, y terciaria).
Asistencia en salud ocupacional y apoyo: todos los
trabajadores de salud tienen derecho a servicios médicos
ocupacionales.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS




ACTIVIDADES BASICAS
Vigilar los ambiente de trabajo de forma anual.
Vigilar la salud de los trabajadores de forma anual.
Asesorar a los empleadores y dar educación,
entrenamiento y consejería a los trabajadores.
Atención básica de salud: primeros auxilios, vacunación,
programas de salud (vacunación, etc.), incluyendo
servicios médicos curativos, la gestión del riesgo en el
trabajo.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS



ESTRATEGIAS DEL PLAN
OBJETIVO ESPECÍFICO 1
Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y
control de las Enfermedades Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en
los trabajadores de salud.
Estrategia N° 01: Implementar las medidas de Prevención de los
Accidentes Punzocortantes y Exposición Ocupacional a Agentes
patógenos de la Sangre para VHB, VHC y VHI en Trabajadores de
Salud.
Estrategia N°02: Implementar las medidas de prevención para la TB
y de otros patógenos de transmisión aérea por Riesgo Ocupacional
en los TS.
Estrategia N° 03: Implementar Servicios de Salud Ocupacional en
los EE.SS. y SMA para los Trabajadores de Salud.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS



OBJETIVO ESPECÍFICO 2
Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajo
seguros y saludables para los trabajadores, pacientes y
terceras personas.
Estrategia N° 04: Coordinar y contribuir al desarrollo de las
actividades de los Planes, Programas y Proyectos de
Prevención de las Infec. Intrahsp., de Salud y Seguridad del
Paciente, y Manejo de Residuos Sólidos Hsp.
Estrategia N° 05: Fortalecer el componente de Salud
Ocupacional en las Intervenciones del sector salud en
Inmunizaciones, Prevención del VIH, TB, y otros Riesgos
emergentes incluyendo los de salud mental.
Estrategia N° 06: Coordinar con el sector trabajo, actividades
de gestión del riesgo en salud y seguridad en el trabajo.
Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH y la
TB por Riesgo Ocupacional en TS


OBJETIVO ESPECÍFICO 3
Fortalecer la gestión institucional del sistema de la salud
y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector
salud.
Estrategia N° 07: Promover y difundir la Protección de la
Salud de los Trabajadores de Salud a través de los
Sistemas de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional
en el sector salud.
Estrategia N° 08: Implementar y Conformar los Comités
de Seguridad y Salud Ocupacional en los EESS y SMA.
MUCHAS GRACIAS
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