Mamá: tu hijo puede
tener una hernia
Int. María Paz de la Cerda
Int. María Consuelo Puentes
[email protected]
Dr. Herrera
Dr. Cifuentes
INDISA - NEORED
Cirugía Infantil, Clínica Indisa
Un Nuevo Concepto en Medicina Perinatal
Universidad Andrés Bello
¿Qué es una hernia?
Es un aumento de volumen en relación
a un orificio natural que debiera haberse
cerrado antes del nacimiento. Puede
ubicarse en la región del ombligo, en la
región inguinal u otros.
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Hernia Inguinal
¿Por qué se produce?
• La hernia inguinal se debe al
fallo de los mecanismos
normales del desarrollo del feto.
• A medida que un feto varón
crece y madura durante el
embarazo, los testículos se
desarrollan en el abdomen y
después se desplazan al escroto
a través de una zona llamada
conducto inguinal.
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Hernia Inguinal
¿Por qué se produce?
• Poco después del nacimiento del RN, el conducto inguinal se cierra,
impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen.
• Si esta zona no se cierra completamente, un asa intestinal puede
moverse al interior del conducto inguinal a través de la zona
debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia.
• Aunque las niñas no tienen testículos, tienen conducto inguinal, así
que también pueden desarrollarse hernias en esta zona.
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¿Qué tan frecuente es?
• 1 a 3% de los recién nacidos entre 38-42 semanas
• 1 de cada 2 a 3 RN prematuros (20-40%)
• Más común en el lado derecho (60%) y es bilateral en el
10% de los casos.
• Niños: 9 veces más que niñas
• El 38% de hernias se descubren en los primeros 6
meses de vida.
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¿A quiénes afectan las hernias
inguinales?
Mayor frecuencia en:
• Niños y niñas prematuros
• Niños que tienen antecedentes
familiares de hernias inguinal
• Niños con otras anomalías
urogenitales
• Niños mas que en niñas
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¿Cómo se manifiestan?
• Las hernias normalmente aparecen en los recién nacidos, pero
puede que no sean perceptibles durante varias semanas o
meses después del nacimiento.
• Es muy frecuente que el pediatra o neonatólogo NO lo detecten
al examinarlo.
• Es por esto que frecuentemente sea la mamá quien la detecte,
durante la muda o el baño.
• El síntoma más evidente es la aparición de un bulto en la zona
de la ingle, que suele ser blando.
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¿Cómo se manifiestan?
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¿Cómo se manifiestan?
• Puede aumentar de tamaño en distintos
momentos (cuando el niño llora) y desaparecer
en otros.
• La hernia puede ser muy voluminosa, incluso
llegar al escroto.
• Es raro que el niño se queje, aunque lo habitual
es que se detecte después de haber estado
llorando.
• Al palpar el bulto con los dedos, se percibe que
contiene líquidos y gases.
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¿Se pueden complicar?
Ocasionalmente, el asa intestinal que protruye a través
de una hernia puede atorarse (cuando ya no es
reductible), comprometiendo la irrigación sanguínea.
Los síntomas que pueden verse cuando esto sucede
incluyen los siguientes:
•
•
•
•
•
•
Abdomen hinchado y redondeado
Rechazo al alimento
Vómitos
Signos de dolor o irritabilidad
Enrojecimiento o cambio de color
Fiebre
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¿QUÉ TENEMOS QUE HACER
ANTE UNA HERNIA INGUINAL?
Hay que operar
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AUMENTO
DE
VOLUMEN
CIRUGÍA
BILATERAL
AUMENTO DE
VOLUMEN
HERNIA NO
DETECTADA
ASIMETRIA EN REGIÓN
INGUINAL
CONSULTA AL
PEDIATRA
HERNIA
COMPLICADA:
NO COMPLICADA:
CIRUGÍA DE INDISA - NEORED
CIRUGIA
URGENCIA
PROGRAMADA
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Perinatal
NO ES UNA
HERNIA
¿En qué consiste la cirugía?
•
•
•
•
Bajo anestesia caudal (como la del parto) o general
Ambulatoria o 1 día de estadía
Complicaciones muy poco frecuentes
Rápida recuperación
•
Se realiza una incisión en la zona de la ingle y se vuelve a
colocar todo el tejido protuberante al interior de la cavidad
abdominal. Luego se extirpa la bolsa de la hernia (llamado “saco
herniario”) y se cierra la incisión con suturas.
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La anestesia
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Después de la cirugía
•
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¿Cuales son los riesgos y
complicaciones de esta cirugía?
• La cirugía de hernia en los niños es segura, pero
implica ciertos riesgos, entre los cuales se
encuentran los siguientes:
•
•
•
•
•
•
•
Sangrado
Infección
Adormecimiento o dolor en la ingle o en la pierna
Riesgo de que la hernia reaparezca
Daño al intestino o a la vejiga
Daño a los testículos o a los ovarios
Riesgos de la anestesia
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En cirugía programada
recuerda que:
•
Coordina con tu cirujano la preparación
para la cirugía.
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FIN
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