RIESGO BIOLÓGICO Y
BIOSEGURIDAD
INTRODUCCIÓN
•Exposición del personal de salud a
contaminación y/o contagio por
agentes biológicos.
•Riesgo real de adquirir infecciones de
transmisión parenteral, mucocutánea.
•El trabajador de la salud generalmente
actúa frente a sus pacientes como si
fuera inmune a las patologías
infecciosas.
OBJETIVOS
•Brindar elementos que permitan al
trabajador de la salud mantener
conductas seguras durante su
quehacer diario.
•Disminuir los Accidentes de trabajo
con Riesgo Biológico.
MARCO LEGAL
Ley 23 /81 Ética Médica.
Ley 100/93 Establece competencias en la atención del ARB.
Dec 1295/94 Organización y administración sistema general
de riesgos profesionales.
Dec 1543/97 Manejo de la infección por VIH.
Resol 1164/02 Manual de gestión integral de residuos
hospitalarios.
LA BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrina
de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de
la salud de adquirir infecciones en el
medio laboral.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Qué es BIOSEGURIDAD:
Conjunto
de
medidas
preventivas
destinadas a mantener el control de
factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos,
logrando la prevención de impactos nocivos
y asegurando que el producto final de los
procedimientos no atente contra la salud y
seguridad de trabajadores, pacientes, y aún
visitantes.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Están destinadas a:
• A disminuir los
accidentes por
exposición a sangre y fluidos corporales.
•Reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes detectadas o
no de infección.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Están destinadas a:
•Proteger la salud y brindar seguridad al personal de
salud.
•Buscan proteger a otros pacientes de infecciones
cruzadas.
LA BIOSEGURIDAD
Compromete también a todas aquellas
otras personas de niveles directivos.
LA BIOSEGURIDAD COMO
ESTRATEGIA DE TRABAJO
Sistema de Precauciones Universales
Política de control de la infección establecido por el CDC de
Atlanta en 1987:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
Dx de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados potencialmente infectantes y se deben
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión.”
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad: Toda persona o líquido corporal es
potencialmente infectante.
Utilización de barreras: Que eviten el contacto con
sangre y líquidos corporales contaminados.
Medios de eliminación de material contaminado
(procedimientos de asepsia antisepsia y dispositivos)
LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN
UNIVERSAL
Los líquidos que se consideran potencialmente infectantes para VIH, HVC,
HB son:
Sangre, semen, secreción vaginal.
CUALQUIER LÍQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:
- Leche materna
- L.C.R.
- Líquido sinovial
- Líquido pleural
- Líquido amniótico
- Líquidos peritoneal y pericárdico.
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, sudor, vómito y saliva, no se
consideran potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente
contaminados con sangre.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
MANEJE TODO PACIENTE COMO
POTENCIALMENTE INFECTANTE.
Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos:
•Antes de iniciar labores y al terminar el turno
•Antes de realizar procedimientos invasivos
•Antes de atender pacientes
•Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
MANEJE TODO PACIENTE COMO
POTENCIALMENTE INFECTANTE.
Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos:
•Antes y después de realizar procedimientos asépticos: Punciones y cateterismos
•Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de
retirarlos
•Después de manipular objetos contaminados.
•Después de estar en contacto con secreciones y líquidos
de precaución universal.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•Utilice siempre Elementos de protección personal
•Utilice un par de guantes por cada paciente. Cámbielo si
se rompe o perfora durante un procedimiento
•Con las manos enguantadas absténgase de tocar
cualquier parte del cuerpo u objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento que esté realizando.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de
refrigeración para sustancias químicas, ni ingiera ningún
alimento en los sitios de trabajo.
•Mantenga actualizado el esquema de vacunación contra el
riesgo biológico inherente a su área de trabajo.
•Aplique todas las normas referentes al manejo de material
cortopunzante.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•No reutilice material contaminado.
•Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al final de la
jornada.
•Si tiene lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar todo
contacto directo con el paciente, líquidos corporales o equipos
contaminados.
•En caso de accidente percutáneo retire los guantes, lave con
agua y jabón e informe a su jefe inmediatamente.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser
llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza.
•Utilice equipos de reanimación mecánica para evitar
procedimiento boca a boca.
•Si hay ruptura de material de vidrio contaminado con sangre
u otro líquido corporal, absténgase de recoger con la mano.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•Cambie diariamente su ropa de trabajo.
•En su hogar proceda al lavado de su ropa de trabajo
previa desinfección con soluciones desinfectantes.
•Lávese las manos con jabón desinfectante al terminar su
jornada laboral.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
GENERALES
•Para evitar proliferación de insectos y roedores evite
mantener alimentos en el área de trabajo.
•Fumigar periódicamente
institución.
según
cronograma
de
la
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
•Aplique las normas generales.
•Garantice a cada usuario condiciones de bioseguridad,
cambiando servilletas, eyectores y demás elementos durante
los procedimientos.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
•Evite sufrir accidentes percutáneos colocando la fresa hacia
la parte interna de la mesa auxiliar.
•Usar eyectores de alta velocidad y adecuada posición del
paciente disminuyen el riesgo de contaminación en los
diferentes procedimientos
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
•Someta a aireación y enjuague con solución desinfectante las
mangueras de los eyectores durante 20 seg antes de
comenzar la jornada y entre cada paciente.
•Aplique criterios de gestión integral de residuos durante su
labor
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
•Realice desinfección de áreas:
-pisos, superficies de trabajo, muebles.
•Aireación natural del consultorio, ventanas abiertas, ojala ubicadas
a baja altura.
•No prepare, caliente o ingiera alimentos en el consultorio, se
pueden contaminar.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
Manejo del mercurio:
•No utilizar joyas por afinidad entre metales.
•Usar guantes de látex.
•Lavar manos después de la preparación de amalgamas.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
Manejo del mercurio:
•En el proceso de retiro de amalgamas evite volatilidad y/o
acumulación de residuos.
•Utilizar dappen para preparación y envasado de amalgama.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
Manejo del mercurio:
•Hacer limpieza rigurosa de la escupidera luego de cada
paciente.
•Para la disposición final de los residuos de mercurio, utilizar
un recipiente pequeño de plástico con glicerina, el cual debe
permanecer tapado.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ODONTOLOGÍA
Manejo del mercurio:
•Depositar en recipiente los residuos de amalgama para ser
entregados a proveedor acreditado cuando esté lleno al 70%.
•El anterior procedimiento se realiza también con los sachetz, por
separado.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ENFERMERÍA
Aplique de las normas generales.
•Cumpla con las normas de aislamiento establecidas por el comité
de epidemiología y hacerlas respetar por el personal y los
visitantes.
•Tenga en cuenta todas las normas de bioseguridad para
Venopuncion.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA ENFERMERÍA
En la atención de usuarios tenga en cuenta la aplicación de
los principios de desgerminación, desinfección y
esterilización según sean los elementos a utilizar críticos,
semicríticos o no críticos.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA MANEJO DE MUESTRAS
•Manipule, transporte y envíe las muestras debidamente
rotuladas, empleando gradillas que deben ser transportadas en
recipientes herméticos plásticos o acrílicos que retengan fugas
o derrames accidentales.
•No traslade el riesgo a otras personas.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECÍFICAS PARA TODO EL PERSONAL
•Conozca y aplique todas las normas relativas al manejo de
residuos hospitalarios.
•Recuerde que la inadecuada manipulación de estos genera riesgos
para los demás.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y NIVEL DE
INTERVENCIÓN
Acciones que se pueden implementar para controlar la
posibilidad de
contaminación:
•Fuente.
•Mecanismo de transmisión.
•Trabajador.
FUENTE
(PUERTA DE SALIDA)
UBICACIÓN FÍSICA
Reservorio, paciente, secreciones, tejidos,
material contaminado
Sangre del paciente
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Vías respiratorias del
paciente
Piel o tejidos del paciente
Secreciones del paciente en superficies
contaminadas (fomites)
Intestino del paciente
Medios o cultivos de microorganismos
Secreciones del paciente en superficies
contaminadas (fomites)
MECANISMOS DE TRANSMISÍON
Percutánea o parenteral:
Pinchazo, herida, salpicadura
Tos, estornudo
Contacto directo
Salpicaduras
A través de las manos
TRABAJADOR
(PUERTA DE ENTRADA)
Piel: a través de heridas, abrasiones, dermatitis
Mucosa Oral
Mucosa conjuntival
Mucosa nasal
Vía respiratoria
Vía digestiva
MÉTODOS DE SEGUIMIENTO Y
CONTROL
EN LA FUENTE
•Normas de Asepsia y Antisepsia
•Conocer y aplicar el Panorama de riesgos
•Realizar visitas de inspección, informe de incidentes
EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
•Aplicar las Normas de Bioseguridad
•Vigilancia del Accidente de trabajo
EN EL TRABAJADOR
•Verificar uso de EPP, estado inmunológico (Vacunación)
•Exámenes de Laboratorio
•Capacitación
PATOLOGÍAS TRANSMISIBLES
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
Percutánea o parenteral
ENFERMEDAD A VIGILAR
Hepatitis B, Hepatitis C,VIH,
Respiratoria
Difteria, Meningitis meningocóccica, infecciones por
Haemophilus, Infección por Neumococo, TBC,
Sarampión, Cólera
Entérica (Fecal, oral)
Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por Salmonella,
Cólera, Shiguellosis.
Contacto directo (piel)
Sífilis, Infección gonocóccica, infecciones por cocos
grampositivos, escabiosis, pediculosis, en mucosas
conjuntivitis.
Por artrópodos
Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre amarilla, dengue (en
áreas endémicas).
PREVENCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
CON RIESGO BIOLÓGICO
Áreas de Riesgo a vigilar:
•Los sitios o servicios donde se manejan líquidos de
precaución universal.
•Proceso de manejo de residuos hospitalarios
•Manejo de ropa contaminada
PREVENCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
CON RIESGO BIOLÓGICO
Eventos a vigilar:
• En el ambiente (condiciones de iluminación, espacios,
locativos, orden y aseo, dotación de elementos de
bioseguridad).
• En la organización (práctica de normas de bioseguridad,
vigilancia del accidente de trabajo).
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Se aplica directamente en los reservorios de los
microorganismos y son :
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
1.Desgerminación o limpieza (disminución #
microorganismos con agua y jabón sin eliminarlos, ni inactivarlos)
2. Desinfección (Procedimiento para inactivar los gérmenes
mediante el uso de desinfectantes químicos, gracias a su poder
germicida)
3.Esterilización (Destrucción de los microorganismos y sus
esporas) por medios físicos o químicos
FOMENTO DE PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS Y ELEMENTOS
ÁREAS
Criticas
DEFINICIÓN
De alto riesgo de infección (salas de
parto, urgencias)
Semicriticas
Mediano riesgo de infección (Servicio de
alimentación)
No críticas
Bajo riesgo de infección (salas de espera,
rehabilitación cardíaca)
FOMENTO DE PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS Y ELEMENTOS
ÁREAS
Criticas
Semicriticas
No críticas
DEFINICIÓN
Objetos invasivos (instrumental,
catéteres etc.)
Entran en contacto con piel no intacta y
mucosas (broncoscopios, endoscopios)
Entran en contacto con piel intacta
(brazaletes, patos, camas)
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
•Uso de elementos de Protección Personal.
•Manejo adecuado de residuos hospitalarios.
•Reporte y seguimiento del Accidente con riesgo biológico.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
Uso de Guantes:
Reducen el riesgo de contaminación por
fluidos en las manos, pero no evitan cortaduras
o pinchazos, aunque si disminuyen el riesgo de
contraer la infección en caso de ARB.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Uso de Guantes:
•No sustituyen las prácticas de control de
infección especialmente el adecuado lavado de
las manos.
•Si se rompen deben ser retirados, proceder
al lavado y reemplazados nuevamente.
•Si el procedimiento es invasivo de alta
exposición se debe utilizar doble guante.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Uso de protectores oculares:
Previene la exposición de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando
recibir inóculos infectados por salpicaduras o aerosoles.
La mascarilla
•Protege de eventuales contaminaciones con saliva,
sangre o vómito, que pudieran caer en la cavidad oral o
nasal del trabajador.
•También impiden que gotitas de saliva o secreción nasal
del personal de salud contaminen al paciente.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
Uso de gorro en área quirúrgica.
Uso de delantal y braceras de plástico
Evita la contaminación por la salida explosiva de sangre,
drenaje de abscesos, atención de partos.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
La correcta utilización del guardián de
seguridad brinda protección durante el
manejo
de
objetos
cortopunzantes
disminuyendo la posibilidad de accidentes
percutáneos.
CONCLUSIONES
El autocuidado y la Bioseguridad son
fundamentales para la prevención del
accidentes con riesgo biológico.
Para ello se necesita:
Trabajo en equipo, y conciencia de
la importancia de la prevención
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Riesgo biológico y bioseguridad