INFECCIÓN O AUTOINMUNIDAD
:
¿Estamos ganando la guerra o
solo perdiendo la paz?
MARTA MAYOR GONZÁLEZ
CURSO DE DOCTORADO : AVANCES EN
INMUNOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
La incidencia de enfermedades autoinmunes como
diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) y Lupus Eritematoso
está aumentando en los países desarrollados.
Los países en vía de desarrollo donde la presencia de
enfermedades crónicas infecciosas es endémica se
caracterizan por la casi ausencia de autoinmunidad.
Estudios muestran el efecto protector de diversos
patógenos a través de distintos mecanismos frente a
la aparición de autoinmunidad (DM-1).
LA HIPÓTESIS DE LA HIGIENE
Las medidas higiénicas y el uso de antibióticos para
el control de las infecciones predispone el desarrollo
de algunas enfermedades autoinmunes HIPÓTESIS
DE LA HIGIENE.
La inducción de citoquinas por un elevado número de
organismos infecciosos sugiere mecanismos por los
cuales la exposición a diferentes patógenos podría
proteger contra T helper 2 (Th2) hipersensitivos o T
helper 1 (Th1) o Th2 mediadores de enfermedades
autoinmunes.
¿QUÉ ES LA DIABETES TIPO 1?
Es una enfermedad autoinmune donde las células del
sistema inmune destruyen las células  pancreáticas
que secretan insulina.
> 5.3 millones en todo el mundo viven con ella y >
218.000 personas padecen la enfermedad.
En Europa : 1.6 millones, en Norte América :  1
millón y en África : escasamente > 100.000
afectados.
Estudios realizados con ratones no diabéticos ni
obesos (NOD) han mostrado que algunas infecciones
previenen su aparición.
¿ CÓMO LAS INFECCIONES PREVIENEN
LA APARICIÓN DE DM-1?
La diferenciación en Th-1 y CD8 T celulas ocurre en el draining
lymph node pancreático migrando a los islotes y recluyendo
macrófagos (figura 1 a).
Las células  pancreáticas son destruidas de varias formas
(figura 1 b) :
 MHC-1 (CD-8 T).
® Citocinas y radicales libres (macrófagos y cel T)
•
Fas-Fas ligando interación entre T y  cel.

NKT y Treg CELS regulación
NOD ( deficientes en NKT y Treg modulación ) se le inyecta
- galactosilceramida  prevención diabetes.
LA INFECCIÓN POR SCHISTOSOMA
MANSONI PREVIENE LA DM-1
 Se ha atribuido a un disbalance Th1-Th2 (figura 1d).
 En NOD se inyectaron huevos íntegros o antígenos
solubles procedentes de huevo de Shistosoma o de
gusano obteniéndose los siguientes resultados :
Incremento de la producción de IL-10 por células
dentríticas + reducción de IL-12

síntesis glicoesfingolípidos como galactosilceramida

expansión + activación NKT cels (figura 1c)
PREVENCIÓN DM
OTRAS INFECCIONES
La diabetes puede ser prevenida si la infección tiene
lugar más allá de las 12 semanas , cuando la
infiltración del pancreas está avanzada.
En la infección por Salmonella se ha observado que el
mecanismo para evitar la aparición de DM consiste
en una pérdida de NKT células + reducción de CD8,
CD 11 y células dentríticas, contrastando así con el
de la infección por S. mansoni .
CONCLUSIONES
Estudios con modelos animales muestran que a
través de distintos mecanismos algunas infecciones
previenen ciertas enfermedades autoinmunes como
la diabetes.
El descenso de infecciones debido a las medidas de
salud pública, los antibióticos y las vacunas ha
incrementado el riesgo de procesos autoinmunes ,
siendo necesario el desarrollo de nuevas estrategias
terapeúticas.
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