PLANIFICACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD Y DE
ENFERMERÍA
-
María Álvarez González
Blanca Luaces Ibáñez
Olalla Martínez dos Santos
Ángela García Meira
Lidia González Mouriño
Silvia Herrero Duato
ÍNDICE






Definición
Características
Planificación basada en las necesidades
Tipos de planificación
Etapas de la planificación
Técnicas de planificación
DEFINICIÓN
DEFINICION

La planificación es la primera etapa del proceso
administrativo
1.Planificación
3.Dirección
2.Organización
4.Control

Es algo esencial en el trabajo de un gestor ya que
es la que le permitirá conseguir sus objetivos.

Símil de la planificación diríamos que es como la
locomotora de un tren que arrastra las restantes
actividades y si esta no estuviese en marcha el resto
de vagones estarían parados
Racional
PROCESO
Continuo
Metódico
Análisis y diagnóstico de la
situación y previsión de recursos
y servicios necesarios

Define:
- Objetivos realistas
- Normas de ejecución
- Actividades a desarrollar
CARACTERÍSTICAS
Características

PROCESO y progresa a través de sucesivas
etapas, estrechamente interrelacionadas

Elaboración intelectual

PREVISION DE FUTURO
- Define cual es la situación ideal a alcanzar a partir
de unos recursos y servicios.
- Deben ser
“futuros posibles”, no una
situación ideal o inalcanzable.
Tiene que ser
lógica, ajustada
y racional

PROCESO CREATIVO
-Tiende a la innovación
- En un ambiente de seguridad y permanencia

Pretende RESULTADOS CONCRETOS
Son los que previamente hemos establecido como
meta u objetivo y pretendemos conseguir mediante
una actuación concreta.

Se basa en las NECESIDADES
- Tener en cuenta primero las necesidades y la
atención de salud
Produce un cambio positivo en la situación de salud
de la que se parte
Sistema
sanitario

Tiende a la ACCIÓN
Formas de actuación concretas, metas y plazos con
¿Qué?
toda claridad
Responde a las preguntas:
¿Cómo?
¿Quién?
¿Cuándo?
- Convertir en realidad las ideas de las que se había
partido

Precisa y utiliza INFORMACION ESPECIFICA
Adecuada
-
La recogida de la información es una etapa de la
planificación (análisis y diagnóstico de la situación)
-
Útil para:
- conocer las necesidades
- evaluar los cambios

Se aplica en diversos NIVELES DE SISTEMAS DE
SALUD
- Acción más ligada al nivel superior.
- La planificación en los diversos niveles debe estar
interrelacionada y coordinada.
Ej. Servicios de enfermería
A nivel estatal
Planes de cuidados
PLANIFICACION BASADA EN
LAS NECESIDADES: RIESGO,
NECESIDAD Y DEMANDA
Introducción

La planificación sanitaria se basa en la atención de
las necesidades
–
–
Personales
Colectivas
Partiendo de la utilidad de la planificación para la
solución de aquellas situaciones de salud
identificadas como mejorables.
PROBLEMA VS. NECESIDAD

Siguiendo la línea de San Martín y Pineault:
NECESIDAD
Problema
Riesgo
Demanda
Necesidad
PROBLEMA DE SALUD
“ Estado de salud deficiente en la consideración
del individuo, la comunidad o los expertos en
salud”
Problema de salud. Influido por:

Valores y creencias

Situación económica, social y cultural
Riesgo
Contingencia o proximidad de un daño o
problema de salud individual o colectiva
Probabilidad de que ocurra un fenómeno no
deseado que sería un daño o problema de
salud.
Factores de riesgo


Mediciones físicas, biológicas o sociales
Incrementan la probabilidad de que los individuos o
comunidades presenten o sufran un problema de
salud.
NECESIDAD DE SALUD
“Desviación entre el estado de salud óptimo y el
estado de salud actual o real de un individuo o
una comunidad”
PROBLEMA
Estado de
salud
OBSERVADO
NECESIDAD
Estado de
salud
DESEADO
NECESIDAD
Pineault y Daveluy:
“Lo que se requiere para solucionar la situación
problemática de salud”

Estado de
salud
observado
(problema)
Estado de salud
óptima, deseada
NECESIDAD. Influido por:



Factores subjetivos
Factores culturales
Factores de medida
Necesidades percibidas de forma distinta
por usuarios y profesionales
Valoración de los individuos
Depende de:
Su percepción del problema de
salud
La información de las
consecuencias
Las posibilidades de solución
Valoración de los expertos

Su visión y percepción de la necesidad es distinta
por la información que manejan
DATOS DE BIENESTAR
TASAS DE MORBILIDAD Y RIESGO
DISPONIBILIDAD REAL DE
RECURSOS EN UN MOMENTO
DADO
Y SU POSIBLE EVOLUCIÓN
Necesidad
Intervención

La necesidad hace referencia indicadores
específicos de un determinado problema de salud
que requiere intervención sanitaria concreta ( su
nivel se encuentra por encima de lo que los
expertos consideran aceptable)

Ej. Tasa de mortalidad infantil
Clasificación de las necesidades
BRADSHAW:
 Necesidad normativa
 Necesidad sentida
 Necesidad expresada
 Necesidad comparativa
Necesidad normativa

Se define en relación a una situación ideal o
norma, establecido por los expertos de salud.
CRITERIOS DE MEDIDA
Clasificación de las necesidades
BRADSHAW:
 Necesidad normativa
 Necesidad sentida
 Necesidad expresada
 Necesidad comparativa
Necesidad sentida o percibida



Lo que cada individuo percibe y experimenta de su
situación de salud
Lo que piensan que precisan de su atención
sanitaria
Depende de:
– Información sobre el problema de salud y sus
causas
– Sus propias expectativas en atención sanitaria
Clasificación de las necesidades
BRADSHAW:
 Necesidad normativa
 Necesidad sentida
 Necesidad expresada
 Necesidad comparativa
Necesidad expresada

Petición concreta que los usuarios hacen para
recibir atención de los servicios sanitarios.
Consecuencia lógica de la necesidad
percibida
Necesidad expresada
DEMANDA
Necesidad expresada

Necesidad percibida
–
–
Por falta de
información
necesidad expresada
No acuden a los servicios sanitarios cuando tienen
necesidad
No expresan adecuadamente la necesidad
Falta de
expresión
Problema
de salud
Clasificación de las necesidades
BRADSHAW:
 Necesidad normativa
 Necesidad sentida
 Necesidad expresada
 Necesidad comparativa
Necesidad comparativa

Se establece cuando se toma como referencia los
datos de una comunidad con respecto a otra.

Define la necesidad que debería tener un individuo o
grupo al ser sus características similares a los de
otros cuyas necesidades ya se han identificado
Necesidad comparativa

Permite distribuir los recursos asistenciales de forma
equitativa.

Necesitarán la misma atención sanitaria dos
comunidades con situaciones de vida y salud
similares
Estado de salud en otra población
COMPARATIVA
Estado de salud existente
NECESIDAD
Valoración social
Estado de salud deseable
SENTIDA
Expertos
NORMATIVA
EXPRESADA
Población
Demanda

Solicitud consciente que realizan los usuarios del
sistema de salud de determinados servicios, en
relación con sus necesidades.
Demanda
Decisión libremente adoptada por el usuario
Petición concreta de atención sanitaria
Demanda
Depende de:

Situación del propio individuo o grupo

Servicios de salud y sus profesionales
DEMANDA
PROBLEMA
RELACIÓN
NECESIDAD
Depende de:
 Conocimientos
 Ofertas que realicen el propio sistema y sus
profesionales
 Disponibilidad real de recursos y servicios sanitarios
 Situaciones sociales ( medios de comunicación)
Medios de comunicación

Tiene un papel importante en la generación de
demanda.

Ej. Incremento de la consulta en la detección
precoz de cáncer de mama por su difusión en una
de las protagonistas de una serie de televisión.
Medios de comunicación

Busca influir o manejar la demanda de servicios
sanitarios, a través de:
– Publicidad
– Acciones de información sanitaria específica.
Financiación
privada
Medios de comunicación

Sistemas sanitarios de financiación privada:
Leyes de oferta y
demanda
-Moda
-Situaciones sociales y productivas
-Estilos de vida
-Intereses del propio sistema o
profesionales sanitarios
<<MERCADO SANITARIO>>


La identificación de las necesidades es un paso
adelante en la planificación.
Necesidad
Nos permite traducir:
de salud
Necesidad
de servicios
Necesidad
de recursos

En la realidad se da una inadecuación entre:
necesidades
recursos
demandas
Área de coincidencia
reducida con frecuencia
NECESIDAD
3
2
4
SERVICIOS
1
DEMANDA
1.Los servicios cubre una
2. Necesidades
3
Servicios
demanda
quecon
no para las
recursos
que
no se
produce
responde
ainadecuados
necesidades
para la atención
demanda
pero está
de las
reales
necesidades
cubierta
por los servicios.
Puede
expresar
Puede reflejarse
en
determinados
desajustes
determinados
programas
en
la planificación
o el uso
preventivos
que servicios
no han
de
determinados
sido suficientemente
bien
diagnósticos
no
planteados. y que no
prescindibles
mejoran la salud.
Finalidad de la planificación
basada en las necesidades

Procurar la coincidencia de los 3 círculos
Necesidad
Demanda
lógica
Recursos
adecuados
TIPOS DE PLANIFICACIÓN

Según el ámbito de aplicación

Según el tiempo

Según la amplitud y extensión
SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN

INTRODUCCIÓN
SISTEMA NACIONAL
DE SALUD
SISTEMA
SANITARIO
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA LEY GENERAL DE SANIDAD
1978
1986
SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN
Sistema sanitario español :
Servicio Nacional de Salud
Organización de los Servicios de Salud
Servicio Nacional de Salud
- Principio: toda persona tiene derecho a la salud
- Estado: responsable de este derecho,
gestionando y financiando un servicio sanitario que
ordena, integra y normaliza las funciones sanitarias.
SALUD IGUAL PARA TODOS

CARACTERÍSTICAS:
Universalización de la atención
Accesibilidad y desconcentración
Descentralización
Atención primaria
Participación de la comunidad
SEGÚN EL NIVEL DE APLICACIÓN
Organización de los Servicios de Salud
1.
2.
3.
Planificación de nivel estatal
Planificación de nivel autonómico
Planificación de nivel local o institucional
SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN

De nivel estatal
MINISTERIO
MINISTERIODE
DE SANIDAD,
SANIDAD Y
POLÍTICA
SOCIAL
CONSUMO
E IGUALDAD
PLAN DE CALIDAD PARA EL
SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
-
-
Territorio nacional
Sistema de salud
SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN

De nivel autonómico
COMUNIDADES
AUTONOMAS
PLANES REGIONALES DE SALUD
- Para atender a la población
de las CCAA por los servicios
regionales de salud.
centros, servicios,
diputaciones,
ayuntamientos
…
SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN

De nivel local o institucional
PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD DE:
- AREAS
- ZONAS
- CENTROS
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA
- Estos planes y programas específicos pueden
llegar a ser individualizados por grupos de
profesionales.
Áreas de salud (Ley Sanidad):
“Estructuras fundamentales del sistema
sanitario, responsables de la gestión unitaria de los
centros y establecimientos del Servicio de Salud de la
Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y
de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a
desarrollar”
Se delimitan:
Zona de salud
En España “ demarcación geográfica y poblacional
que sirve de referencia para la actuación del equipo
sanitario de atención primaria.”
Cada zona dispone de un hospital general como
referente para la atención especializada y de un
centro de especialidades.
Centro de salud “ estructura física y funcional en
la que desarrollan sus actividades y funciones el
Equipo de Atención Primaria”
PLANES INTEGRADOS
- De arriba hacia abajo:
Organismo central
- niveles de
actuación
Niveles inferiores
- De abajo hacia arriba:
Áreas reducidas
- objetivos y
programas
Ámbito nacional
EN ESPAÑA…
PLANTEAMIENTO MIXTO
La LGS, establece la obligatoriedad de elaborar el Plan
Regional de Salud en cada CCAA.
Englobando el conjunto de planes de las áreas de
salud de cada Comunidad
ATENCIÓN PRIMARIA
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado
una serie de programas que son de aplicación en
todo el territorio.
No han tenido en cuenta:
- el Plan Regional de Salud
No han surgido de:
- un Plan Nacional de Salud ( no elaborado
todavía)
DE HECHO…

Se sigue irregularmente por los profesionales en
las diferentes áreas de salud por:
- planificar
- programar
De acuerdo a las características de su población o
del propio equipo.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Existen orientaciones en forma de planes por parte
de los organismos centrales como:

Aunque su aplicación es discontinua
SEGÚN EL TIEMPO

DE CORTO PLAZO: 1 año o menos (meses)

DE MEDIO PLAZO: 2 a 5 años

DE LARGO PLAZO: 5 a 10 años
SEGÚN TIEMPO

El tiempo se fija en función:
-De la complejidad
-De la importancia de los objetivos
-Del nivel de influencia y posibilidad
de modificación de otros factores
SEGÚN AMPLITUD Y EXTENSIÓN
ESTRATÉGICA
TÁCTICA
OPERATIVA
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
-
Propósito
-
Directrices generales de actuación en un futuro
-
Altos niveles de cada institución o empresa
(gerencia de área u hospital)
A largo plazo
Tiene que ser conocida y compartida por todos los
demás niveles para lograr su mayor efectividad
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

EJEMPLO:
PLANES DIRECTORES
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

Necesita gran cantidad de información externa
para conocer los elementos que influyen en la
situación de salud en el momento actual o en el
futuro.
TASAS MORBI-MORTALIDAD
NÚMERO DE PROFESIONALES
TIPO DE DEMANDA DE
ASISTENCIA SANITARIA
PRIMARIA O ESPECIALIZADA
NIVELES DE RECURSOS MATERIALES
Inadecuación de este
tipo de planificación
Disfunción en la
administración de
Servicios de salud
PLANIFICACIÓN TÁCTICA
-
2º nivel de aproximación a la solución de las
necesidades de salud.
-
Propósitos
-
Define la acción para que la situación cambie.
-
Detalla las actividades y recursos que se deben
emplear.
A medio o corto plazo
PLANIFICACIÓN TÁCTICA
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA VS PLANIFICACIÓN TÁCTICA
Prevé el futuro de amplia
prespectiva en el tiempo y
en el ámbito
-
-
Comó será la situación
- Posibilidad de realizar
las acciones
-
Como se hará para que la
situación cambie
PLANIFICACIÓN OPERATIVA

Propósitos

Plan de acción directa
- un objetivo muy concreto
- con tiempo, recursos y procedimientos de
forma ajustada
A corto plazo
Coincide con la definición de PROGRAMA
PLANIFICACIÓN OPERATIVA
ESTRATÉGICA
RED
INTERRELACIONADA
TÁCTICA
OPERATIVA
ETAPAS DE LA
PLANIFICACIÓN
Etapas de la planificación





Análisis diagnóstico de la situación
Establecimiento de las prioridades
Determinación de las alternativas
Elaboración de objetivos
Formulación del plan: programación
Análisis y diagnóstico de la
situación

La solución de cualquier problema o enfrentarse a
una situación con intención de transformarla
Es
preciso
Los detalles, circunstancias y elementos que
determinan esta situación o problema

Sólo conociendo a fondo la situación podremos
determinar si es actual o si podría mejorarse

Por lo tanto la primera etapa de análisis
Conduce al diagnóstico exacto
de la situación
Problema o
necesidad

Continuar en la búsqueda de la mejor acción
a emprender y es imprescindible como
iniciadora de cualquier plan

El análisis de la situación parte de:
Hecho o circunstancias
que se producen en un
contexto determinado
conocido o no

Las instituciones de salud se fundamentan en la
filosofía o propósito institucional y que orienta la
actuación de toda la institución
La misión o la meta fundamental que ha de
cubrir la institución

La misión de una empresa sanitaria ha de ser la de
proporcionar servicios de salud según
- Tipo de sistema de salud
- Enfoques políticos
Administrativos
--Tipo
de sistema de salud
--Enfoques
políticos
Económicos
- Administrativos
- Económicos


Los datos básicos de partida son:
- La regulación legal que se maneja el
sistema
de financiación.
- Los clientes potenciales.
- Los usuarios del servicio.
En definitiva la misión marca las finalidades a las
que se debe ajustar toda planificación

Funciones basadas en la recogida de información y
su interpretación:
Identificación
del problema
Definición de
la necesidad
Conocimiento
de la
demanda
Valoración de
los recursos

La identificación del problema y definición de la
necesidad se pueden enfocar de distinta manera
- Usuarios que proporcionan la información
- Expertos que la buscan o la generan


Las fases manejan datos referidos a la población
diana
Las características varían en función de:
-Condicionantes sanitarios
- Sociales
- Nivel del centro sanitario
- Plan

No precisa el mismo tipo de datos un centro de
atención primaria que un hospital

Es necesaria la misma cantidad y calidad de
información para una departamento de enfermería
que para una unidad de cuidados enfermeros
Delimitación
y definición

Condicionamiento de la
demanda, el análisis de
la situación debe
explotar los niveles de
utilización de los
servicios sanitarios


Número actual y
potencial de acciones
sanitarias
Nivel de actuación de
estas acciones

La cuantificación de los recursos se encuentra en la
empresa publica sanitaria en la normativas de
dotación existentes en cada centro

Es importante que no se limite el estudio a lo
estrictamente sanitario, ya que con frecuencia otros
recursos sociales son de gran utilidad



¿Cuál es la situación deseada?
- Depende del conocimiento de la filosofía, misión,
propósito y meta general
¿ Cual es la situación actual?
- Datos concretos referidos la población y a sus
circunstancias
¿ En qué difieren?
- Problema y necesidad conocidos



¿Quién está afectado o tiene relación?
-Población diana y su entorno, así como
preferencias disponibles
¿ Que elementos materiales intervienen?
- Recursos, hospital o centro y sus dotaciones
¿ Cuándo, donde, cómo?
- Previsión de tiempo, establecimiento de las
circunstancias de lugar en que se produce el
problema e indicación de las actividades
JERARQUIZACIÓN
DE PRIORIDADES
2.- JERARQUIZACION DE
PRIORIDADES

Diversos aspectos
importancia.
ordenados por rango de

Determinacion o establecimiento de prioridades
ordenacion jerarquica de los problemas y
necesidades
A la distribucion de los
recursos en razon de
su mejor utilizacion.
 Jerarquizacion de prioridades
en el
nivel estrategico de la planificacion, aunque se
precisa en todos los demas niveles de la toma de
decisiones.

Los criterios a tener en cuenta para la
priorizacion, son variados y estan muy
influidos
Por la filosofia de la empresa sanitaria
Proposito o mision fundamental
JERARQUIZACION DE
PRIORIDADES

Depende de los siguientes factores:
1.- Magnitud del problema
2.- Transcendencia de la situación
3.- Opinión de la población
4.- Vulnerabilidad de la situación
5.- Relación costo-efecto
Magnitud del problema


La extension o amplitud de la situacion a
abordar
Se basa
• En las medidas de personas afectadas
• Profesionales involucrados
• Cantidad y calidad de recursos
existentes y/o necesarios
Transcendencia de la situación
 Consecuencias que está produciendo en el
momento actual, así como previsión de posibles
cambios en mejora o empeoramiento de la situación

La transcendencia se puede medir con:
a) Criterios sociales
b) Criterios económicos
c) Criterios políticos
d) Criterios sanitarios
Opinión de la población

Puede expresarse:
- De forma explícita
Mediante demandas justificadas individuales o colectivas
Por medio de agentes sociales (sindicatos..)
A través de encuestas de opinión (población diana,
grupos inetrmedios o toda la población)
- De forma implícita
Mediante fórmulas sociales,
costumbres y usos más o menos
tradicionales
Vulnerabilidad de la situación
 Posibilidad de producir acciones sanitarias que
sean eficaces, consiguiendo los efectos deseados
Es preciso conocer con toda
seguridad si el problema o
necesidad responde para su
solucion a los medios de que
disponemos
Puede ocurrir…
 En un problema de gran magnitud y mucha
trascendencia, no sea factible la intervención con los
medios disponibles
Porque éstos
no existan
(hipotética
vacuna contra
el SIDA)
Porque no se tenga
acceso a ellos
(tecnología
diagnóstica de alto
nivel)
Relación costo-efecto
 Relación entre lo que se gasta en recursos
materiales y humanos y el efecto que se produce en
la situación
la transformación real que
se causa sobre la necesidad, es una de las
cuestiones a tener en cuenta como indicador más
seguro a la hora de determinar un orden de
prioridades.
 Los recursos siempre son escasos, deben
emplearse en aquellas cuestiones que produzcan un
mayor impacto positivo y un amplio y duradero
resultado

El estudio de estas 5 variables proporciona
Una posibilidad de
categorización del
problema
La necesidad que se
deben afrontar
Pudiendo situarlos en una
hipotética escala de
valoración
ESTABLECIMIENTO
DE ALTERNATIVAS
3.- ESTABLECIMIENTO DE
ALTERNATIVAS

Alternativas de acción: cada una de las
posibilidades de enfoque, abordaje y solución de
una situación
 Elegir una u otra forma de actuación planificada,
depende de que se haya estudiado con
detenimiento todas las alternativas
Mejor
respuesta
Respuesta
adecuada
Respuesta
satisfactoria
Características de las alternativas

1.
2.
3.
Todas las alternativas han de ser:
Realistas y posibles
Contrastadas
Valorado en términos de coste-beneficio
Nos deben llevar a elegir la alternativa que tenga
la posibilidad real de generar un cambio
favorable
ELABORACIÓN
DE OBJETIVOS
4.- ELABORACIÓN DE OBJETIVOS

Objetivos del plan
definir
concretamente lo que se pretende conseguir
: es la definición de un resultado que se
espera alcanzar en un lugar y tiempo determinados.
 OBJETIVO
 Constituye también el fin a cuya consecución se
encaminan las actividades de un plan
• lugar

Objetivo
definición de un resultado
• tiempo
Ciertos recursos
cantidad
calidad

Destacar
tiempo
Otros..etc.
Proporciona una idea
exacta de lo que se
debe conseguir
TIPOS DE OBJETIVOS
• generales
Ámbito de formación

• intermedios
• específicos
Objetivos
En función del resultado
final esperado
• de sentado
• comportamiento
• operación u
operativos
1.AMBITO DE FORMULACION

Generales
Afectan a todo el plan
Puede
observarse
Marca el
resultado global
• individuo
• paciente
• población
Amplitud del plan
2.AMBITO DE FORMULACION

intermedios
Se originan en los generales
Definen situaciones que es preciso
alcanzar previamente
De pendiendo del tipo de plan no será precisa su formulación
3.AMBITO DE FORMULACION

Específicos
Aspectos parciales del plan
Objetivos de
mayor nivel
1.EN FUNCION DEL RESULTADO
FINAL ESPERADO

De estado
La situación que deberá conseguirse
En términos de indicadores sanitarios
Morbilidad
Altas
hospitalarias
Reingresos…
2.En función del resultado esperado

Comportamiento
Conducta observable
de un paciente
Después de haber aplicado el plan
3.En función de la definición del
resultado esperado
Total de la
institución

Operación
Resultado
esperado en
términos de
trabajo
Expresando lo que
pretende el
programa
NO las conductas

Estos objetivos no son excluyentes

Un mismo plan puede formular objetivos de los tres
tipos
Contribuyen la meta final
CONDICIONES DE FORMULACION DE
LOS OBJETIVOS

Son elementos de vital importancia en el desarrollo
de un plan

Son imprescindibles Se afirma que
Sin ellos el plan no
funciona
CONDICIONES DE FORMULACION DE
LOS OBJETIVOS

Sirven para informar a todos los trabajadores
Acerca de
Dirección de
las acciones
Grado de
éxito
CONDICIONES DE FORMULACION DE
LOS OBJETIVOS

Condiciones :
Ser prácticos
Estar relacionados con objetivos de otros niveles
No es necesario que sean muy numerosos
Han de estar escritos en lenguaje formal
La formulacion con participacion favorecera la comprension
Han de ser mensurables en cantidad, calidad y tiempo
1.CANTIDAD

La cantidad
Definición numérica del resultado a obtener
Puede ser expresado en
• acciones a realizar
• usuarios
• profesionales implicados
• medios a utilizar
2.CALIDAD

La calidad tiene que ver con la presencia de criterios
que indiquen las condiciones:
especificas
Concretas
De cumplimiento

Generalmente
Se utilizan expresiones en las que
exista
general
Duda o
confusión
FORMULACIÓN
DEL PLAN:
PROGRAMACIÓN
5.- FORMULACIÓN DEL PLAN:
PROGRAMACIÓN
Etapa final
Objetivos
normas de actuación
Tiempo para el plan
determinan recursos
Aspectos de la evaluación
En atención de salud
Elaboración de programas
Desarrollo del plan
Determinación de la situación que se quiere conseguir
Con plazos, calendario, recursos, y punto de evaluación
Y control basados en objetivos
PROGRAMA
Conjunto organizado
Coherente
Integrado en actividades y servicios
Realizadas simultáneamente o
sucesivamente
Con recursos necesarios
Finalidad
alcanzar objetivos
Asistenciales
Actividades básicas de un
programa básico en
servicios de salud
Administrativas
Docente-asistenciales
1
ASISTENCIALES
De atención directa a personas o medio
ambiente
Prevención
Promoción
Curación
Rehabilitación
2
ADMINISTRATIVAS
Referidas a la propia institución y su
coordinación con otros niveles o centros y al
trabajo de los profesionales
Actividades de información
Comunicación
Registros
3
DOCENTE-ASISTENCIAL
Cumplen los objetivos de formación
PROGRAMA
Indicadores de evaluación
Señalan la variabilidad del mismo
ACTIVIDAD





Análisis y diagnóstico de la situación
Establecimiento de prioridades: ordenación
jerarquica de los problemas y necesidades.
Determinación de las alternativas: posibilidad de
enfoque, abordaje y solución
Elaboración de objetivos: definir concretamente lo
que se pretende conseguir, que serán los objetivos
del plan
Formulación del plan: programación: concreción
del plan y su resolución
TÉCNICAS DE APLICACIÓN
Diferentes etapas
Numerosas
3 grupos
De información y
decisión
De programación
De desarrollo y
control de programas
TÉCNICAS DE INFORMACIÓN
1
MÉTODOS CUANTITATIVOS
2
MÉTODOS DE CONSENSO
1
MÉTODOS CUANTITATIVOS
Determinan la situación en términos
numéricos y facilitan acerca de la población
diana y general
Demográficos
MÉTODOS
CUANTITATIVOS
Socioeconómicos
Sanitarios
DEMOGRÁFICOS
Estructura población
Pirámides población
Tasas de natalidad
Crecimiento natural
Fecundidad
SOCIOECONÓMICOS
Renta
Tasas de actividad
Tasas de desempleo
Escolaridad
Niveles educativos
generales
Indicadores de
patologías
SANITARIOS
Indicadores de
recursos sanitarios
Tasas de mortalidad
bruta/ajustada
Mortalidad infantil, neonatal
perinatal
Mortalidad específica
Incapacidad
Nº camas
Consultas
Enfermeras y médicos por
habitante
ENCUESTAS
Método complementario a los indicadores, y
tienen una utilidad más específica para
conocer y valorar datos:
satisfacción de usuarios
utilización de servicios
2
MÉTODOS DE CONSENSO
factores
Decisión en temas complejos
profesionales
Conocer la opinión y favorecer la participación
en el diseño final del programa de diversos
miembros del equipo
MÉTODO DELPHI2
TGN
Consenso entre varios
expertos acerca de 1
decisión que se precisa
adoptar
MÉTODO DELPHI2
Más complejo
Grupo de expertos seleccionado por
planificadores
Grupo
cuestionario”exposición del
porblema”
opinión”acerca de las
soluciones”
reunidas las opiniones
se evalúan
En sus sucesivos envíos, esta comunicación
permite el conocimiento de las opiniones
de los demás, pero no su discusión
directa
CONDUCE…
Eliminar las opciones menos valoradas
Obtener un listado de opciones sobre las
que existe un máximo consenso
TGN
Presentación del problema
Explicación de circunstancias
Exposición de alternativas
Decisión sobre prioridades
Determinación de objetivos
Ideas
Listado
Cada una con nº
Nuevo listado se discute por participantes
Ordenación de ideas del 1 al 5
Listado de puntuación
Permite eliminar las menos votadas
Decidir la mejor
Tiempo total=1 o 2 horas
A veces es preciso repetir el grupo si el tema
es demasiado amplio
En ocasiones el consenso no se alcanza
Pero se acepta una votación
METODOS INTERACTIVOS
Brainstorming

Métodos interactivos
Brainwriting
Phillips 66
.

Metodo interactivo
Brainwriting:
“Técnica creativa que provee
una forma eficaz y simple
para recolectar ideas
innovadoras de un grupo de
personas de cómo resolver
un problema, desarrollar un
proyecto o mejorar una
situación existente”
Metodos interactivos

La base: hacer una dinámica grupal en la que cada
miembro del grupo , de forma independiente, genere
ideas a partir de las de los otros miembros
Metodos interactivos

Phillips 66: 6 personas discuten el tema de interés
durante 6 minutos.

Particularmente útil en grupos muy grandes
Objetivo: lograr la participación democrática de los grupos muy numerosos
Metodos interactivos

Brainstorming: método de trabajo de grupo que
reúne de 6 a 10 personas
Planteamiento de una situación
problemática
Metodos interactivos
1ª: de generación de
ideas

Dos fases
2ª etapa
1. GENERACION DE IDEAS

Un participante expone el problema

Las opiniones serán aportadas libremente por los
participantes

Todas se recogerán por escrito
Pide aporte de
ideas
2. SEGUNDA ETAPA

Se inicia con el “comentario
de ideas” que figuran en el
listado

Se aclararan ideas y se
rechazaran si fueran
coincidentes

Posteriormente
Ordenación de
soluciones
Agrupación

Finalmente
Evaluación y decisión ultima
CONSENSO
LLUVIA DE IDEAS




“En el servicio de Rehabilitación del Hospital
Meixoeiro que consta de 8 fisioterapeutas, 3
terapeutas ocupacionales y 5 auxiliares hay una
serie de problemas:
Los materiales duran poco (fecha caducidad
temprana)
Anticuados
Sala de terapia ocupacional pequeña
Técnicas de programación

La programación por objetivos (PPO) o
administración por objetivos es un instrumento que
tiende a favorecer
- La difusión de los objetivos de la institución en
todos
los niveles
organizativos
La
formulación
de objetivos
consensuados entre directivos y los
trabajadores
- La participación de todos los trabajadores en la
determinación de los fines de los planes y
programas de la empresa

El método favorece la participación de todos en la
planificación y consecución de logros
No exento de
dificultades
Problemas
de
comunicación


El INSALUD utiliza este tipo de técnica en su
planificación anual
Son pactos por objetivos entre la dirección general y
las áreas de salud con diferentes centros y estos
con unidades y servicios
Técnicas de desarrollo y control
del programa



Existen varias técnicas de representación grafica
Favorecen el seguimiento y análisis de la secuencia
de las actividades a realizar
Reflejan la actividad, el momento y el tiempos de
realización



Listado de acciones
Calendario
Comentarios de trabajo
personas o grupos
Descargar

PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE