“Personas sin techo” y
Salud
Miguel Pastor Coello
David García Robles
Índice
 Situación
de las “PST” o “PSH”
 Problemas de Salud
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Estado psicológico y mental
Alcoholismo y drogadicción
 Servicios
para las personas Sin Hogar
 Acceso y barreras a los sistemas de salud
Situación de las “PST” o “PSH”
 Proceso
de extrema exclusión social.
 Aumento de este colectivo en los últimos
años.
 Cambio del perfil:
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Aumento de jóvenes.
Aumento de la población inmigrante.
Aumento de colectivo femenino.
 Nuevas
problemáticas
Problemas de salud

Las personas sin hogar tienen un estado de
salud peor que el resto de la población.
 Debate entre malos estilos de vida y situación
de “sin techo” o “sin hogar”
 Algunos de los problemas de salud que tienen
los JSH: la falta de higiene, el VIH/sida, la
hepatitis C, la drogadicción, la tuberculosis, la
hepatitis B, alteraciones psicológicas y uso de
drogas por vía parenteral

El sinhogarismo tiene efectos perjudiciales
sobre la salud:
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exposición prolongada a inclemencias
metereológicas (problemas respiratorios y
articulares)
falta de higiene (enfermedades infecciosas)
mala alimentación (déficits nutricionales y
trastornos gastrointestinales)
el estrés que supone la vida en la calle
(depresiones)
conductas de riesgo (sida, hepatitis).
Estado psicológico y mental
 Proceso
de desistitucionalización
psiquiátrica.
 Estado de Salud y situación de SH no
sigue una línea causal.
 Situación desestabilizadora.
 Mecanismos de adaptación.
 Desmoralización.
Alcoholismo y drogadicción
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
Cambio en la pauta de consumo de drogas.
La calle creadora de alcohólicos crónicos.
Consumo de alcohol no por su condición de
droga legal, sino por su precio.
Mayor tasa de alcohólicos entre la PSH que en
la población en general.
Los mayores casos de alcoholismo se
encuentran entre la población de más de 40
años.

Popularización del consumo de hachís
 Según un estudio llevado a cabo por Cabrera
un 15% de las PSH han recibido algún tipo
de tratamiento terapéutico, de los cuales el
84% eran heroinómanos
 El perfil de los consumidores de otras drogas
es distinto al de los alcoholicos, teniendo
mayor incidencia en las PSH mujeres y
población joven.
 Dificultad de seguir consumiendo una vez se
esta en la calle.
Servicios para las PSH

La red de servicios prestados a las PSH no
viene del sistema sanitario, sino de
asociaciones no gubernamentales.
 Problemas:
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Escasa financiación
Abuso del voluntarismo (poco personal
cualificado).
Programas rígidos, poco diversificados.
Rotación de Profesionales.
Saturación de los servicios.
Ámbitos de actuación
 Ámbito
sociosanitario.
 Ámbito formativo-laboral.
Distintos Servicios

Centros de Día o centros terapéuticos
 Centros de Baja exigencia.
 Centros de media exigencia.
 Centros de inserción (residencial, laboral, etc.)
El acceso y las barreras a los
sistemas de salud
1 – DIFICULTADES DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE
SALUD:
Un hecho constatado es que existen serias dificultades por
parte de las personas sin techo para acceder a los sistemas
de salud
Las organizaciones plantean que sus usuarios tienen
dificultades para el acceso a estos servicios en un 66% de
los casos.
Dificultad en el acceso a los servicios
sanitarios
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Este porcentaje tan elevado indica que los obstáculos
que sufren las personas sin techo, no son hechos
aislados, ni situaciones poco relevantes, sino que
muestran un sistema público sanitario que restringe el
acceso de estas personas a la salud de manera regular.
Este hecho es muy relevante, pues determina una
negación de la condición de ciudadano hacia estas
personas, por un inadecuado acceso a este derecho
social.
Hay que señalar, además, que la violación de este
hecho multiplica el impacto negativo que sufre como
consecuencia de sus enfermedades físicas y psíquicas
no tratadas.
2 – LA ESCASA COBERTURA SANITARIA
-
Cuando abordamos la cobertura sanitaria estamos
tomando en cuenta la calidad y la amplitud del sistema
en la atención a las personas sin techo.
-
La salud del individuo dependerá en buena medida de
cómo sea la extensión y la cobertura del sistema
sanitario hacia estas personas.
-
Una deficiente cobertura (51%) en las enfermedades
más prevalentes del colectivo, les imposibilita acceder al
mayor nivel posible de salud, y a tener una vida digna
como ciudadanos de plenos derechos.
Cobertura sanitaria personas sin hogar
Sorprende ver cómo esa deficiente cobertura se produce
por varias razones, entre las que destaca:
-
-
Falta de medios en las enfermedades mentales (37%)
Falta de coordinación entre profesionales y especialistas (15%)
Servicios sanitarios no adaptados a las situaciones personales de
las personas sin hogar (19%)
Situaciones administrativas legales que les imposibilitan la debida
cobertura sanitaria (24%)
Por último, se debe subrayar el rechazo que en algunos casos se
produce por ciertos profesionales sanitarios (5%) a la hora de
atender a las personas sin hogar.
Esta deficiente cobertura sanitaria no demuestra como, para
promover la salud de estas personas debemos tener en cuenta sus
circunstancias personales de vivienda, alimentación, empleo,
ingresos, situación familiar…etc.
3 - BARRERAS EN EL ACCESO A LA SALUD DE LAS
PERSONAS SIN TECHO
-
-
La Salud es un elemento determinante en todas las
fases que el individuo tiene que vivir en todo el proceso
del sinhogarismo.
Un adecuado acceso a la salud garantiza una correcta y
sostenible inclusión social de las personas.
Es necesario que nuestros gobiernos implementes
políticas y medidas que eliminen todas las barreras que
actualmente existen en el acceso a la sanidad pública
para las personas sin techo.
· Principales barreras en función de los momentos en
los que se presentan:
- PRIMER MOMENTO: En el acceso a los sistemas de
salud.
Se producen desde tres ámbitos distintos:
· Barreras desde el sistema de salud (85%):
Se producen fundamentalmente por falta de información, porque
los medios no están adaptados a estas personas, por la falta de
coordinación sociosanitaria, por las listas de espera para
desintoxicación y debido a la situación administrativa legal de estas
personas.
· Barreras desde el personal sanitario (10%):
Se produce una discriminación, fundamentalmente por el aspecto
físico que presentan estas personas.
· Barreras desde las propias personas (5%):
Porque se encuentran bajo los efectos de algunas sustancias
(alcohol, drogas…), o por simple desconfianza hacia los servicios
sanitarios.
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SEGUNDO MOMENTO: Durante el tratamiento y la atención.
· Barreras desde el Sistema sanitario (90%):
Se produce por que los servicios no están adaptados, hay falta de
medios como podrían ser profesionales “especialistas” en la
materia, por el idioma, por las situaciones personales como son la
soledad que sufren, de manera que al ser hospitalizados nadie les
atiende externamente, por problemas en el seguimiento del
tratamiento, por la espera de tratamiento o por, incluso, la
imposibilidad del mismo.
· Barreras desde los profesionales (4%):
De nuevo sobretodo por el aspecto físico.
· Barreras desde las personas (6%):
Por rechazo al tratamiento por parte de estas personas.
- TERCER MOMENTO: Convalecencia y rehabilitación
·Barreras desde el Sistema (100%):
Se producen debido a la falta de espacios de
recuperación, la falta de medios de seguimiento, la
imposibilidad por costo económico (precio de los
medicamentos…), por la falta de coordinación
sociosanitaria y por la falta de plazas para enfermos
mentales.
“Según datos de la propia
Administración, en España se estima
que más 30.000 personas carecen de
techo y unas 273.000 viven en
infraviviendas.
En la Unión Europea se calcula que hay
alrededor de tres millones de personas
sin hogar y otros quince millones que
habitan en viviendas precarias”
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