Director:
Juan E. Jiménez
Alumna:
Susana Mata
Iturralde
Ley Orgánica 2/2006 de 3 de Mayo, de Educación
(LOE) de España
Normalización, la equidad y la inclusión.
Énfasis en la prevención, diagnóstico y atención a la
diversidad del alumnado con NEAE
Decreto 104/2010 (Consejería de Educación,
Universidades, Cultura y Deportes de la
Comunidad Autónoma de Canarias
Marco normativo que regula la atención a la diversidad
(alumnado que presente NEAE incluyendo TDAH).
Equipos de orientación
educativa y
psicopedagógicos
servicios socio-sanitarios
de la zona
Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad
Trastorno neurobiológico que se manifiesta en
dificultades en la autorregulación de tres aspectos:
Atención
Impulsividad
Hiperactividad
• Estudios empíricos han demostrado
disfunción de la corteza prefrontal y la
consiguiente alteración en funciones
ejecutivas
Funciones Ejecutivas
Conjunto de habilidades implicadas en la generación,
la supervisión, la regulación, la ejecución y el reajuste
de conductas adecuadas para alcanzar objetivos
complejos, especialmente aquellos que requieren un
abordaje novedoso y creativo. (Lezak, 2004)
Resuelven
Problemas Internos
Problemas Externos
Papazian et al., 2006
Funciones Ejecutivas
Memoria de
Trabajo
Control
Inhibitorio
Planificación
Funciones
Ejecutivas
Fluidez
Verbal
Flexibilidad
Atención
de manipular o relacionar
Memoria de • Capacidad
información percibida en ausencia del
Trabajo
estímulo que la evocó.
Control
Inhibitorio
Fluidez
Verbal
• Capacidad para frenar una conducta
saliente en favor de la respuesta
adecuada.
• capacidad para producir un habla
espontáneamente fluida, sin excesivas
pausas, ni fallas en la búsqueda de palabras
Atención
• Capacidad de extraer los elementos
esenciales y mantener una estrecha
vigilancia sobre el curso preciso y
organizado de la actividad mental
Flexibilidad
• Habilidad para hacer transiciones y
tolerar cambios, flexibilidad para
resolver problemas y pasar el foco
atencional de un tema a otro cuando
se requiera
Planificación
• Capacidad para crear una
estrategia dirigida a un objetivo final
Desinhibición
Conductual
Débil memoria de
Trabajo
No retiene
eventos
Incapacidad de
actuar sobre
eventos
Limitada
imitación de
secuencias
Autoconciencia
limitada
Deficiencias
conducta
gobernada por
reglas
Problemas de
organización
temporal, etc.
Autorregulación
inmadura del afecto/
motivación/arousal
Limitada
autorregulación
del afecto
Poca motivación
Poca
autorregulación
del arousal
Retraso en la
internalización
del Habla
Reconstitución
dañada
Análisis limitado y
sintético de la
conducta.
Reducida fluencia
verbal y
conductual
Menor creatividad
en conducta
orientada a un
objetivo
Retraso en
capacidad para
sintetizar
conductas.
Reducida
reflexión
Débil capacidad
de solución
Deficiencia
conducta
gobernada por
reglas
Menos
generación de
reglas y meta
Deficiente
comprensión
lectora
Retraso razonamiento moral
Reducción del control motor, la fluencia y la síntesis
Desinhibición de conductas irrelevantes a la
tarea.
Limitadas respuestas orientadas a un objetivo.
Disminuida capacidad de persistencia.
Insensibilidad a la retroalimentación.
Inflexibilidad conductual.
Menor capacidad de reenganchar.
Pobre autocontrol a partir de la representación
interna de la información.
Modelo de Autorregulación
de Barkley
OBJETIVOS
Obtener un protocolo de evaluación de las
funciones ejecutivas propio de la comunidad
autónoma de Canarias que sirva como
herramienta en la valoración del alumnado
con TDAH.
Baremar una batería de evaluación
neuropsicológica de funciones ejecutivas
en la población Canaria.
MÉTODO
FASE 1
Entrenamiento de los evaluadores.
FASE 2
Recogida de datos
FASE 3
Análisis de los datos
MÉTODO
Sujetos
1370 niños de educación primaria
(696 chicos, 674 chicas)
 Entre 6 y 12 años
 6 escuelas: 4 escuelas públicas
2 concertadas

1º
2º
3º
4º
5º
6º
• N=236, 100V, 136M; edad
M=131.69; DT=5.35
• N=249, 100V, 109M; edad M=145.30;
DT=6.01
MÉTODO
Instrumentos
Batería de Evaluación Neuropsicológica de
las Funciones Ejecutivas:
 Memoria de Trabajo Verbal (Siegel y Ryan, 1989)
 Test de Stroop
 Test de Fluencia Verbal (F.A.M.)
 Test de atención d2-Brickenkamp
 Test de los cinco dígitos
 Torre de Hanoi
MEMORIA DE TRABAJO
2A
1. En un partido de fútbol, el portero lanza la……………………………………………………….(pelota)
2. Mis manos tienen diez………………………………………………………………………………………(dedos)
Respuesta:______________________________________________
(pelota, dedos)
2B
1. Durante el otoño, las hojas caen de los …………………………………………………………………(árboles)
2. Cuando nos ponemos enfermos vamos al……………………………………………………………..(médico)
Respuesta:______________________________________________
(árboles, médico)
Memoria de trabajo
verbal (adaptado de
Siegel y Ryan,
1989).
2C
1. Un elefante es grande, un ratón es……………………………………………………………………..(pequeño)
2. Con la sierra cortamos la………………………………………………………………………………(madera, leña)
Respuesta:______________________________________________
(pequeño, madera o leña)
3A
1. El leopardo es rápido, la tortuga es…………………………………………………………………………..(lenta)
2. En la biblioteca leemos……………………………………………………………………………….(libros, cuentos)
3.
Respuesta:______________________________________________
(lenta, libros/cuentos, )
3B
1. El sol brilla durante el día, y la luna durante la……………………………………………………..(noche)
2. Cuando hay un terremoto tiembla la………………………………………………….………………..(tierra)
3. El color del mar es…………………………………………………………………………………………..……..(azul)
Respuesta:______________________________________________
(noche, tierra, azul)
3C
1. En verano hace mucho……………………………………………………………………………………………(calor)
2. Vamos a ver los animales al………………………………………………..………(loro parque, zoológico)
3. Cuando tomamos leche, a veces le ponemos…………………………..………..….(cola cao, azúcar)
Respuesta:______________________________________________
(calor, zoológico, cola cao/ azúcar)
4A
1.
2.
3.
4.
Usamos la cuchara y el tenedor para………………………………………………………………………(comer)
Cuando sentimos frío en las manos nos ponemos………………………………………..……(guantes)
Cuando vamos a un buzón de correos es para poner las …………..……………………....….(cartas)
Empezó a llover y tuve que abrir el ……………………………………………………………………(paraguas)
Respuesta:______________________________________________
(comer, guantes, cartas, paraguas)
Test de Stroop
Test de Fluidez Verbal
Fonética: Se utilizó la letra M
en lugar de la S debido al
fenómeno de seseo que
caracteriza el habla de las
Islas Canarias.
Test de atención d2-Brickenkamp
Test de los cinco dígitos
Torre de Hanoi
Análisis descriptivo respecto a la batería
general.
(medias, desviaciones típicas, valores
mínimos y máximos, asimetría y curtosis)
Análisis de Correlaciones entre distintas
funciones ejecutivas
(Coeficiente de Correlación de Pearson).
Análisis de Componentes principales
(Rotación Varimax y Criterios de Kaiser)
Estadísticos descriptivos de las
distribuciones por cursos. (Baremos)
Análisis mediante un modelo lineal general
multivariante (MANOVA)
Contrastes estadísticos de los análisis a
posteriori de las diferencias par a par entre los
diferentes cursos en cada una de las funciones
ejecutivas evaluadas.
Variable Independiente
Intersujeto
1º
2º
3º
Curso
4º
5º
6º
Variables Dependientes
•
Medias en cada
componente
•
•
•
•
•
•
Memoria de Trabajo
Control Inhibitorio
Fluencia Verbal
Atención
Flexibilidad
Planificación
RESULTADOS
Estadística Descriptiva
N
Válidos
Perdidos
Media
Mediana
Moda
Asimetría
Error típ. de asimetría
Curtosis
Error típ. de curtosis
Suma
1372
2
192,44
194,00
194,00
-,70
,066
2,03
,13
264040
,55
RESULTADOS
Correlación entre los distintos
componentes del Funcionamiento
Ejecutivo
La magnitud de las correlaciones obtenidas
entre las medidas oscila entre .40 y .60
(Están todas ellas relacionadas de forma
significativa).
RESULTADOS
Análisis de Componentes
Principales
Estructura factorial formada por un solo
componente principal (funcionamiento
ejecutivo) que en su conjunto explica el
51% de la varianza total
RESULTADOS
Análisis de Componentes
Principales
Componente
1
Memoria de Trabajo
Control inhibitorio
Fluidez Verbal
Atención
Flexibilidad
Planificación
,685
,783
,680
,783
-,756
,573
RESULTADOS
Obtención de los baremos por
grupo de edad (cursos)
Estadísticos descriptivos básicos (medias,
desviaciones típicas, valores mínimos y
máximos) y baremos por cursos de
educación primaria (Tablas 5 – 10)
RESULTADOS
Análisis mediante modelo lineal
general multivariante
• Efecto significativo de la variable curso:
F (30, 4018)= 35.8; p<.001, 2 = .17;
Wilks’ lambda = .38
• Diferencias significativas en todas la
funciones ejecutivas medidas.
RESULTADOS
Memoria de Trabajo
• Corteza prefrontal
dorsolateral(área 46)
• Ventrolateral (áreas 12 y
45)
F (5, 1009)= 53.3; p<.001;  2
= .20
Diferencias significativas
entre primeros cursos, y no
a partir de 4º curso
RESULTADOS
Control Inhibitorio
• Región Ventrolateral
frontal Derecha (Aron,
2003)
F (5, 1009)= 101.4; p<.001; 2
=.33
No diferencias entre 1º y
2º curso; si a partir de
este último curso.
RESULTADOS
Fluidez Verbal
F (5, 1009)= 65.8; p<.001; 2
=.24
Menor diferencia entre el
tercer y cuarto curso
RESULTADOS
Atención
Corteza prefrontal
dorsolateral (Soprano,
2003)
F (5, 1009)= 135.3, p<.001, 2
=.40;
Diferencia menor
estaría entre quinto y
sexto curso.
RESULTADOS
Flexibilidad
Lóbulo frontal izquierdo
(Papazian et al, 2006)
F (5, 1009)= 135.3, p<.001, 2
=.40
El aumento es
considerable entre
primero y segundo
curso y,
paulatinamente, va
disminuyendo entre
los otros cursos.
RESULTADOS
Planificación
F (5, 1009)= 18.5, p<.001, 2
=.08
Se observa dos picos altos:
entre primer y segundo
curso y entre cuarto y quinto.
DISCUSIÓN:
La obtención de los baremos por cada curso de
educación primaria va a permitir poder utilizar esta
batería de evaluación como parte del protocolo de
identificación e intervención de alumnos con
TDAH.
DISCUSIÓN:
“En el análisis de componentes principales se
observa que todas las funciones evaluadas se
agrupan en torno al constructo “funcionamiento
ejecutivo” donde las funciones de atención,
control inhibitorio y flexibilidad son las que más
saturan en el factor hallado y le siguen la
memoria de trabajo, fluidez y planificación. Este
factor evalúa básicamente la capacidad para
mantener y regular la atención y la impulsividad
unido a cierto grado de flexibilidad”.
DISCUSIÓN:
El análisis del funcionamiento ejecutivo entre los
distintos cursos de la educación primaria, los
hallazgos encontrados nos permiten establecer
algunas observaciones respecto al desarrollo de
las distintas áreas de la corteza cerebral
involucradas.
DISCUSIÓN:
Aunque la presente herramienta será de
gran utilidad en la valoración del alumnado
con TDAH, es necesario tener en cuenta
que los 6 componentes corresponden al
nivel cognitivo del funcionamiento ejecutivo.
Por lo tanto, será necesario que los
orientadores complementen la información
con otros componentes de las FE de nivel
emocional como la iniciativa, motivación, el
control emocional, la toma de decisiones en
un contexto más ecológico (Soprano, 2003).
¡ GRACIAS !
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Presentación Trabajo de Invest. Susana Mata