Profa. Gloribell Ortiz
 Describe
los diferentes tipos de órdenes
de medicamentos que existen.
 Identifique los componentes esenciales
de una orden médica.
 Tome órdenes médicas de
medicamentos considerando todas las
precauciones pertinentes.
 Menciona
los diferentes sistemas de
distribución de medicamentos
disponibles.
 Discute por los menos 5
responsabilidades del profesional de
enfermería en la administración de
medicamentos.
 Identifica los beneficios y limitaciones de
la administración de medicamentos por
vía oral.
 Menciona
5 precauciones a tomarse al
administrar un fármaco por vía oral.
 Realiza conversiones/equivalencias en y
entre los sistemas de peso medida y
temperatura.
 Calcula dosificaciones de drogas
adecuadamente.
 Usualmente
es el médico quien
determina la necesidad del cliente para
recibir medicamentos.
 El médico, nurse practitioners y los
asistentes médicos, pueden prescribir
medicamentos.
 Cada
agencia tiene políticas en relación
a una orden escrita, telefónica y verbal.
 En algunos hospitales sólo el profesional
de enfermería graduado es responsable
de tomar la orden médica.
 Stat
• Deben cumplirse inmediatamente y por una sola
vez a menos que se especifique.
 Orden

sencilla (sinlge order)
Medicamentos a administrarse en una ocasión a un
tiempo específico. Ej. Valium 10 mg po hs un día antes
de la cirugía.
 Ordenes




estandarizadas (standing orders)
No tiene fecha de terminación.
Pueden ser indefinidas o el tiempo que el cliente este
en el hospital, Ej. Multivitamina diaria.
También pueden tener un tiempo definido, Ej.
Demerol 100 mg q 4hrs X 5 días.
En algunas instituciones estas se cancelan
automáticamente después de una cantidad de días y
tienen que reordenarse los medicamentos.
 PRN
• Se ejecutan cuando sea necesario de acuerdo a
la necesidad del cliente.
• Permiten al profesional de enfermería utilizar su
propio juicio, cuando el cliente necesita el
medicamento.
 Verbales
• Se debe conocer la política de la institución
• Deben repetirse
 Telefónicas
• Las ordenes verbales y telefónicas deben ser
eventualmente escritas y firmadas a la mayor
brevedad posible por el medico.
• Ej. 23/01/2008 – 9:00 am
 Tylenol #3 1 tableta PO STAT
 OT Dr. Pérez/Gloribell Ortiz RN
 Algunas
ordenes de medicamentos
tienen fecha de expiración automática
por ejemplo narcóticos 24 a 48 horas,
antibióticos 7-14 días.
 Nombre
completo del cliente (2
apellidos)
 Fecha y hora cuando la orden se escribe
• Mes, día, año
 Nombre
de la droga a ser administrada
 Dosis de la droga
 Frecuencia
de administración
 Ruta de administración
• IV, PO, S/C, IM etc.
 Firma
de la persona que escribe la orden
 Nombre, dirección
 Fecha
 Rx
 Nombre
y edad
del medicamento, dosis y
potencia
 Ruta de administración
 Cantidad a despacharse
 Frecuencia de administración
 Refill
 Firma
 Se
verifica que tenga todos los elementos
requeridos y que este clara
 Se completa tarjeta de medicamento
 Se transfiere a la hoja de medicamento,
Kardex y/o libro de acuerdo a la política
de la institución.
 Se firma la orden y se envía la farmacia la
copia.
 Se dosifica, administra y reporta.
 Para
la administración el profesional de
enfermería tiene que conocer los
Sistemas de Distribución que existen
• Gabinete: se almacenan por orden alfabético, es
una forma antigua y muy peligrosa.
• Suplido individual: carro con gavetas, por cada
cliente que tiene medicamentos que estos van a
usar en su hospitalización.
 Dosis
Unitaria (unit dose): carro con
gavetas individuales por clientes con
dosis para 24 hrs. Las cuales son suplidos
nuevamente por el farmacéutico al final
de las 24 horas (más seguro, pero
consume mucho tiempo).
 Sistema computarizado: el profesional de
enfermería tiene un código y la
computadora le ofrece una dosis del
fármaco pedido.
 Los
medicamentos pueden administrarse
por diversas rutas.
 La ruta prescrita depende de la
condición del cliente y el efecto que se
desee lograr.
 Es la ruta más común.
 Propósito: es proveer un medicamento
que tiene efecto sistémico o local en el
tracto GI o ambos.
 Cápsula
• Gelatinosa con el medicamento en polvo o líquido
 Elixir
• Preparación líquida con base de alcohol
 Emulsión
• Suspensión con base de aceite
 Cubierta
Entérica
• La cubierta permite la absorción del medicamento
en el intestino mas que en el estómago; previenen
irritación estomacal

Lozenge (troche)
• Tabletas que se sostienen en la lengua hasta que
se disuelve
 Polvo
• Medicamento molido finamente; frecuentemente
se mezcla con liquido antes de ser administrado
 Spansule
• Medicamento cápsula con tiempo de liberación,
el cual se disuelve lentamente para proveer un
efecto en un periodo prolongado
 Suspensión
• Medicamento líquido, el cual se mueve antes de ser
administrado
 Syrup
• Medicamento disuelto en azúcar y agua
 Tableta
• Disco duro comprimido de medicamento en polvo,
son fáciles de romper, tienen capas de azúcar
 Tintura
• Solución potente con base de alcohol hecha de
plantas; dosis usualmente pequeñas
 Oral
• Sublingual: se disuelve debajo de la lengua
• Bucal: se disuelve en la boca
• Tragan
• PEG O TNG
 Es
la ruta más común por ser la más
barata, de acción prolongada y comienzo
lento por lo que la hace una ruta
“segura” en caso de errores.
 No
puede utilizarse cuando el cliente
tiene naúseas, vómitos, esta inconsciente,
no puede o sabe tragar, sufre de
problemas de mala absorción GI o es un
cliente con problemas mentales que no
coopera tragando o un cliente NPO.
 Esta
ruta debe utilizarse con grandes
cantidades de líquido a menos que este
contraindicado.
 En caso de que el cliente tenga un Tubo
Nasogástrico o PEG los medicamentos
deben ser líquidos para bajarlos por el
tubo o algunos pueden ser pulverizados
o abiertos (como las cápsulas) para ser
diluidos y administrados (disolver en
agua tibia)
 Debe
protegerse al cliente de aspiración
sentándolo al darle la pastilla o
colocándolo de lado.
 No pulverice el medicamento con
cubierta entérica o pastillas
sublinguales.
Droga
Correcta:
Dosis Correcta:
• Chequeo del cálculo de la dosis con otro
profesional.
• Utilizar equipo apropiado para la dosis.
 Cliente
Correcto:
• Brazalete de identificación.
• Pregunte el nombre completo con apellidos del
cliente.
 Ruta
Correcta:
• Consulte con el
médico o
farmacéutico/a.
 Tiempo
Correcto:
• Chequear la política
de la institución.
• Consulte con el/la
licenciado/a en
farmacia.
 Medicamento
 Educación
correcta al
correcto
 Dosis correcta
 Tiempo (hora)
correcta
 Ruta correcta
 Cliente correcto
cliente
 Documentación
correcta
 Derecho a rechazo
 Estimado correcto
 Evaluación correcta
 Si
el medicamento es
líquido tape con la
mano la etiqueta para
que no se manche.
 Marque
con su dedo
en el vaso la dosis a
servir, coloque el
vaso al nivel de sus
ojos y entonces
vierta.
• Vierta la tableta o
cápsula en el vaso de
medicamentos. Si esta
viene en cubierta
individual espere
llegar al cuarto del
cliente para abrir.
• Puede colocar todas
las tabletas o cápsulas
que han de ser
administradas a la
misma hora en el vaso
de medicamentos.
 Vasos
de medicamentos:
• Están calibrados en onzas, tbs, tsp, dragma, mL
• Utiliza 3 sistemas de medidas
• Al medir con ellos se mide en la parte baja del
menisco
 Gotero
• Se usan para pequeñas dosis orales, menos de 5
mL
• Pueden utilizarse para medir fármacos para los
ojos, oídos y nariz
• Están calibrados en cc, gotas
• Si un fármaco trae su gotero ese y solo ese debe
usarse para medirlo
 Cucharas
calibradas
• Buenas para utilizarlas con niños y ancianos
• Se utilizan con líquidos espesos
• Se utiliza para dar medicamentos directo o para
medirlo y mezclarlo con la comida
• No debe utilizarse cucharas normales para
medir medicamentos ya que no son exactas
 Jeringuillas
• Son diferente a las utilizadas para la ruta
parenteral
• Su calibración, color y punta son diferentes, no
son estériles
• Se pueden utilizarlas las parenterales sin agujas,
pero hay que hacer las conversiones de acuerdo
a la unidad
• Se utilizan en niños y ancianos, para administrar
menos de 5 cc
 Verificar
la tarjeta 3 veces
• Cuando se saca del gabinete
• Cuando se sirve
• Cuando se devuelve a la gaveta
 Nunca
deje el carro de fármacos fuera de
su vista.
 Evite distracciones. Prepare los
medicamentos de un solo cliente a la vez.
 Las tabletas deposítelas en la tapa no en
su mano.
 No devuelva al frasco pastillas o
medicamentos que no use. Si puede las
extras que caigan en la tapa.
 Coloque
las tapas boca arriba.
 Administre preguntando ¿Cuál es su
nombre? Y verificando el brazalete del
cliente.
 Realice estimado pre- administración si
es necesario. Ej. B/P con hipotensores,
pulso con digital y la respiración con los
narcóticos.
 Mezcle
polvos al llegar al cliente, no de
antemano (Metamucil)
 Descarte medicamentos que se caigan al
piso.
 Asegúrese que el cliente se haya tragado
la pastilla.
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Unidad I: Interpretación órdenes médicas,