Administración de
medicamentos
Consideraciones en la
administración de medicamentos


La administración de medicamentos es una de
las obligaciones más importantes del personal
de enfermería.
La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible
Reglas básicas en la
administración de medicamentos


Administrar solo medicamentos
preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Los 5
correctos





Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta
Reglas básicas en la
administración de medicamentos



Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.
VÍA ORAL
Objetivo
Administración de medicamentos en forma
de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Guía para la administración de
medicamentos
Tipo
Comprimidos

Consideraciones
Preservar de la
humedad, luz y aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis

VÍA ORAL
Forma de moler y disolver un comprimido

Grageas y cápsulas

Polvos
No triturar ni quitar la
cápsula.
Administrar con
abundante cantidad
de agua y con el
estómago vacío.
No administrar con
leche o alcalinos.
Administrar
inmediatamente
después de la
solución

Jarabes
Cuando se administra
con otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en último
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.

suspensiones
Las soluciones
antiácidas no
deben diluirse.
VÍA RECTAL
Objetivo
Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos

Supositorios

Pomadas
Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia
metiéndolo en agua
fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.
Para la aplicación de
uso interno se debe
introducir el aplicador
profundamente

Enemas
Si son de retención se
pondrán siempre en
las horas entre las
comidas, y a una
temperatura de 40°c
para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15 min.


Inhaladores
presurizados
Comprobar que el
aerosol se encuentra
bien acoplado.
Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire inspirado
unos segundos y
expulsarlos
lentamente

Nebulizadores
El volumen del
medicamento más
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6-8
litros.
La nebulización dura
4-8 min.
VÍA PARENTERAL



El término parenteral hace referencia a la vía
de administración de los fármacos.
Esto es, atravesando una o más capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
La vía parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire
Cámara de aire
0,2 ml
Fármaco
Tejido
Subcutáneo
Músculo
Cámara de aire
Fármaco
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de punción para inyecciones

Zona del tercio medio del muslo

Zona ventroglutea

Zona dorso glútea

Zona del músculo deltoides
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

Es la zona mas
adecuada por:
 Ausencia
de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Punto de
inyección


Para delimitar la zona se
pone a la persona en
decúbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso glútea

Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.

Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona
el cuadrante superior
externo.
VÍA INTRAVENOSA

Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de
infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:

a) Administrar líquidos que mantengan un volumen
sanguíneo circulante adecuado.

b) Disponer de un acceso para procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.

c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,
agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
TEFLON / POLIURETANO



De acuerdo a la situación, pueden
usarse: vías periféricas o vías centrales
Vías periféricas: Las zonas más usadas
son los brazos y las manos, en menor
grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con
embolias subsecuentes, sobre todo en
personas adultas.
En recién nacidos las venas mayores del
cuero cabelludo son más accesibles que
la de los brazos.
Vías centrales:







Estas vías comunican con la vena cava
superior y la cavidad intracardíaca
Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
Indicaciones para el acceso venoso central:
Pacientes que requieren múltiples lugares
intravenoso
Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
Pacientes que requieren monitoreo de presión
venosa central
Pacientes que requieren nutrición parenteral
total
VÍAS DE COLOCACIÓN
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.
Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la
técnica ya establecida.
Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano
tiene una acción terapéutica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la
concentración necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del
paciente (superficie corporal), su padecimiento y
la forma de acción del fármaco.
PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Acción
Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario
1.- Reduce la transferencia de microorganismos
2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad
del paciente.
2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito
con las indicaciones médicas.
3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
fármaco.
4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de
tres según la dosis del medicamento indicado.
4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.
5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco
correctos en la administración de medicamentos.
5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
administrar el fármaco.
6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado.
6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.
7.- Administrar el fármaco lentamente.
7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.
8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar
cualquier efecto adverso durante la aplicación.
8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
por el profesional de enfermería.
Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.
FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Cantidad buscada del fármaco X volumen total
_________________________________________
Cantidad total del fármaco a la mano
¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular?
El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.
90 mg X 2ml
.
________________= 0.36 m
500 mg
Nombre del
medica
mento
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
sódica
Cefuroxima
Grupo
terapéutico
presentación
Acción
Infusión
Detalles de la
administración
Cefalosporina de
acción
preferenteme
nte sobre
gram -
250mg,
500mg,
1g y 2g.
4ml
(IM e IV)
Activo frente a
gérmenes
gram + y
Gram –
bactericida
IV directa: diluir en
20ml de agua
inyectable/sol.
fisiol.
Perfusión: 50-100ml en
sol. Fisiol. O
suero glucosado
al 5%
IV: administrar lentamente
de 3 a 5 minutos
Cefalosporina
activa sobre
pseudomonas
500mg (5ml),
1g y 2g
(10 ml)
Activo frente a
gérmenes
Gram –
bactericida
IV directa 20-50ml de
agua
inyectable/sol
fisiol.
Perfusión: 50- 100 ml
de suero
fisiológico o
suero glucosado
al 5%
IV: Administrar lentamente
en 3-5 minutos
Perfusión: administrar en
30-60 minutos
perfusión: administrar en
30-60 minutos
Cefalosporina de
acción
preferenteme
nte sobre
Gram -
IM 500mg
(5ml)
IV 500mg, 1g
(10ml)
y2g
(40ml)
Acción frente a los
gérmenes
Gram+ y
Gram –
bactericida
IV directa 20-50 ml de
agua
inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de
suero fisiol. O
suero glucosado
al 5%
IV: administrar la dosis
prescrita lentamente
en 2-4 minutos
Cefalosporina de
acción
preferente
sobre Gram -
750mg (3ml)
y
1500mg
(15 ml)
Acción frente a
gérmenes
Gram – y
Gram +
IV directa 20-50 ml de
agua
inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de
suero fisiol.
IV: administrar la dosis
lentamente en 3-5
minutos
Perfusión: administrar en
30-60 minutos
Perfusión: administrar en
30-60 minutos
Nombre del
medicamento
Grupo
terapéutico
Presentación
Acción
Infusión
Detalles de la
administración
Adrenalina
Agentes
vasopresores
Ampula
1mg/ml
Efecto estimulante
de la
contracción
cardiaca.
Efecto
broncodilata
dor.
vasoconstrict
or
IV: diluir la dosis en 10 ml
suero fisiol.
Perfusión intermitente:
diluir en 100 ml
IV: en caso de paro cardiaco
de 0.5-1mg. La dosis
puede ser repetida cada
5 minutos
Perfusión: administrar
lentamente
Albúmina Humana
Albúmina
Viales de 10ml,
50ml y
100 ml
20%.
5% 250ml
Expansor
plasmático
No necesita
La velocidad suele ser de 12 ml/min. No exceder
su velocidad de
30ml/min, el proucto
debe llevarse a
temperatura ambiente
o corporal antes de su
uso.
Cloruro de potasio
Soluciones para
infusión
20meq 10ml
40meq 20ml
Reposición de
potasio y
cloruros
Diluir en las soluciones
parenterales que estén
administrando al
paciente
IV: administrar lentamente
en al menos 3 minutos.
Dosis máxima 1g.
Perfusión: 30 min
Dexametasona
Glucocorticoides
Ampolleta
4mg/ml,
40mg/5m
ly
8mg/2mg
Antiinflamatoria
con leve
efecto
hidroelectrol
itico e
inmunosu
presora
IM
IV 10-50 ml
Perfusión intermitente: 50100 ml
IM: administrar en 2-3
minutos.
IV: tiempo mínimo 1-3 min
Nombre del
medicamento
Grupo
terapeutico
Presentación
Acción
Infusión
Detalles de la
administración
Ciprofloxacino
Antibióticos
Quinolonas
Frasco infusor
de
200mg
(100ml)
Frasco infusor
de 400mg
(200ml)
Bactericida de
amplio
espectro
SF GS
Administrar de 20-60
minutos
Clindamicina
Lincomicina y
afines
Ampolletas de
600mg
(4ml) y
ampollet
as de
300mg
(3ml)
Bacteriostatico de
espectro
medio
IM
IV
Perfusión intermitente:
600mg en 100 ml de
sol. Fisiol.
IM: inyectar
profundamente en
zona muscular
amplia.
IV: puede producir paro
cardiaco.
Perfusión: pasar en 20
minutos
Amoxicilina
Penicilinas de
amplio
espectro
0.5g (10ml) ,
1g
(20ml) y
2 g (50
ml)
Antibiótico de
amplio
espectro
IV 10-50 ml
Perfusión intermitente:
50-100ml de suero
fisiol
IV: administrar lentamente
en al menos 3
minutos. Dosis
máxima 1g.
Perfusión: 30 minut
Penicilina de
amplio
espectro
250mg, 500
mg y 1g
Antibiótico de
amplio
espectro
IV 10-50ml
Perfusión intermitente:
50-100 ml suero fisiol.
IV: administrar lentamente
en al menos 5
minutos.
Percusión: 30-60 minutos
Ampicilina
sódica
Nombre del
Medicamento
Grupo
terapéutico
Presentación
Acción
Infusión
Detalles de la administración
Dopamina
Cardiotónicos
agonistas
adrenérgicos
Ampula de
200mg/5ml
Cardiotónico,
aumenta lafuerza
de concentración
del miocardio
Perfusión continua
Diluir 200-400mg en 250 o
500 ml de fluidos compatibles.
Se debe controlar el ritmo de
infusión mediante una bomba
de infusión.
Furosemida
Diurético
Ampula de
20mg/2ml
Ampula
250mg/25ml
Diurética
IV: 10-20ml
Perfusión intermitente:
50-100-250 ml
IV: administrar lentamente en
5 minutos.
Perfusión: administrar a una
velocidad máxima de 4
mg/min. Dosis altas de 250 mg
en 250ml, en 1 hora
Imipenen
Antibióticos
betalactámicos y
monobactamicos
Vial de
500mg IM/IV
Antibiótico de
amplio espectro.
bactericida
Disolver el contenido
del vial de 500mg en
100 ml de suero Fisiol..
IM se administran 1.5 diarios
por esta vía.
Perfusión: 250-500 mg
administrar durante 20-30
minutos.
Metocloprami
da
Ortopramidas
solas
Ampula de 10
mg en 2ml
Antiemético,
procinético
IM
IV: 10-50 ml
Perfusión int. 50-100ml
SF o SG
IM: profunda
IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusión: 15 minutos
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