TANAKA Y JOHNSTON
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EVALUAR CANTIDAD DE ESPACIO DISPONIBLE
EN EL ARCO PARA LOS DIENTES
PERMANENTES Y LOS AJUSTES OCLUSALES
NECESARIOS
Existen varios métodos de análisis de la dentición mixta:
 Aquellos en que los caninos y premolares no erupcionados
son calculados de mediciones de la imagen radiográfica.
 Aquellos en que los tamaños de los caninos y premolares se
derivan del conocimiento de los tamaños de los dientes
permanentes ya erupcionados en la boca.
 La combinación de los dos anteriores
NINGUN MÉTODO ES
PRECISO.
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Incisivos superiores no se usan por su
variabilidad en tamaño y sus correlaciones
con otros dientes son muy bajas.
Se utilizan los incisivos inferiores
Tomarse en cuenta 3 factores:
◦ Tamaño de todos los dientes por delante del
primero molar permanente
◦ El perímetro del arco
◦ Cambios esperados en perímetro del arco durante
el crecimiento y desarrollo
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Plan de tratamiento
Selección de aparato para manejar el espacio
Se pueden tomar radiografías para medir el
tamaño de las coronas de canino y
premolares no erupcionadas para
información suplementaria o corroborar el
análisis.
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El método es bastante exacto
No necesita radiografías ni tablas de referencia
(una vez que se memoriza el método), por lo que
resulta muy conveniente.
Puede realizarse en boca, el paciente en el sillón
dental
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Ligera tendencia a sobreestimar el tamaño de los
caninos y premolares no erupcionados.
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IMPORTANTE: Requiere de la presencia de por
lo menos dos incisivos centrales inferiores
permanentes para su realización.
1.
Medir diámetro MD de cada uno de los
cuatro incisivos inferiores permanentes
2. Determinar la cantidad de
espacio que se necesita para la
alineación de los incisivos, de la
siguiente manera:
a. Coloque en el compás de la
suma del incisivo central y
lateral, ya sea primero del lado
derecho o del izquierdo.
b. Coloque la punta del compás
en la línea media dentaria y
observe donde toca la otra
punta, hacia un lado (derecho
o izquierdo y después hacia el
otro lado).
c. Marcar sobre el diente o el modelo
el punto distal donde toco la punta
del compás esto representa el
punto donde quedara la cara distal
del incisivo lateral cuando está
correctamente alineado.
d. En el caso de que la línea media
dentaria esté desviada, la medida
debe tomarse luego que se
determine la posición correcta de la
línea media en el modelo.
3. Medir desde el punto marcado distal al
lateral, hasta la cara mesial del primer molar
permanente (o distal del segundo temporal en
caso de no estar presente el permanente). Esta
es la distancia del espacio disponible para
caninos y premolares
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4. Sacar la mitad de la suma de los diámetros
mesio-distales de los cuatro incisivos
inferiores
Al resultado anterior sumarle:
◦ 10.5 mm para inferiores
◦ 11 mm para superiores
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El resultado indica la suma del ancho
estimado para caninos y premolares.
Comparar el espacio
disponible con el
resultado de la predicción de
Tanaka y Jhonston.
Determinando de esta
manera, si el espacio
es suficiente para alojar a
canino y premolares.