ANDREA YEPES
LUZ JANETH GOMEZ
SANDRA QUINTERO
LILIANA CASTRO
TATIANA TAPIAS
PARA EL EXAMEN CLINICO SE SUELE DIVIDIR
EL ABDOMEN EN 9 ZONAS
Aspectos que
conviene tener
presentes al
realizar el
examen








colocar al paciente en decúbito dorsal
examinar por el lado derecho (pero
conviene tener la capacidad de
examinar por ambos lados)
disponer de una iluminación adecuada
tratar de no tener las manos ni el
instrumental fríos
pedir al paciente que se relaje (tener
una delicadeza especial en personas
que sufren de cosquillas)
exponer el abdomen en forma amplia
de modo de efectuar una buena
observación (desde la parte baja del
tórax hasta las regiones inguinales).
Conviene tener cuidado por el pudor
del paciente, pero sin dejar de
examinar en forma adecuada.
no olvidar de examinar las regiones
inguinales
las zonas dolorosas conviene
examinarlas al final







PCTE EN DECUBITO DORSAL.
RESPIRACION NORMAL.
ABDOMEN SIMETRICO CONTORNO REGULAR.
SUPERFICIE CONVEXA (OBESO) O EXCAVADA
(DELGADO).
PROTUSION ABDOMINAL EN LA INSPIRACION
Y MOVIMIENTO CONTRARIO EN LA
INSPIRACION
LA RED VENOSA SUPERFICIAL ES APENAS
PERCEPTIBLE EN ALGUNOS PACIENTES.
EL LATIDO AORTICO (ESTREMECIMIENTO
DIFUSO SINCRONICO CON EL LATIDO
CARDIACO.
ORDEN DE
PALPACION
4
3
2
1
5
9
6
8
7

ESTE ORDEN DEBE
VARIARSE EN CASOS
DE DOLOR DEJANDO
LA ZONA DOLOROSA
DE ULTIMA.
1.
PALPACION
SUPERFICIAL
2.
PALPACION
PROFUNDA
IMPORTANTE PARA
•DISMINUYE LA
DEFENSA MUSCULAR
INVOLUNTARIA.
•PALMA DE LA
MANOABIERTA
DEDOS JUNTOS EN
ABDOMEN EJERCER
SUAVE PRESION 2 O
3 VECES.
DEFINIR CARACTERISTICAS:
TAMAÑO,FORMA,CONSISTENCIA.

•AUMENTO
GRADUAL DE LA
PRESION EJERCIDA
POR LA MANO.
•SE EMPLEA PARA
PALPAR LAS
VISCERAS. SE PUEDE
REALIZAR
BIMANUAL
LOCALIZAR:
INTENSIDAD E IRRADIACION DEL
DOLOR

HIGADO
BIMANUAL
ENGANCHE
HALLAZGO NORMAL

EN EL ADULTO NO SE PALPA
EL BORDE.

SE PUEDE PALPAR EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS,EN
HOMBRES Y MUJERES
DELGADOS, Y EN CASOS DE
PTOSIS Y DESCENSO
HEPATICO.
BAZO
*BIMANUAL
*ENGANCHE
*DECUBITO
LATERAL
HALLAZGO NORMAL
NO SE PALPA
NORMALMENTE A
EXCEPCIÓN DE
DESCENSO
Y PTOSIS ESPLENICA
HALLAZGO NORMAL
NORMALMENTE
NO
SE
PALPA EXEPTO :
RIÑONES: EN PACIENTES MUY
DELGADOS,BIEN RELAJADOS
Y EN INSPIRACION
PROFUNDA SE PALPA EL
POLO INFERIOR.
URETERES: SOLO EN CASOS
PATOLOGICOS SU
PALACION EVIDENCIA
DOLOR.
VEJIGA:SE PALPA CUANDO
TIENE GLOBO VESICAL.

RIÑONES
URETERES
VEJIGA
HALLAZGOS NORMALES
NORMALMENTE NO DA
EVIDENCIAS PALPATORIAS
EXEPTO :

• TRACTO
GASTROINTESTINAL

CIEGO CON AIRE
SIGMOIDES CON FECALES
OTROS ORGANOS

PANCREAS
Y
SUPRARRENALES NO SON
PALPABLES, LA AORTA ES
PALPABLE
COMO
ESTRUCTURA PULSATIL EN
LA LINEA MEDIA.

LOS
GENITALES
MASCULINOS
INTERNOS
NO SON PALPABLES,LOS
FEMENINOS
SE PALPAN
POR TACTO VAGINAL Y EL
UTERO
CUANDO
ESTA
GRAVIDO.

PUNTO DE MCBURNEY.

PROYECCION
TOPOGRAFICA DEL
APENDICE
ES UTIL EN EL EXAMEN DE ABDOMEN PARA DELIMITAR
EL TAMAÑO DE ORGANOS SOLIDOS(HIGADO Y
BAZO)MASAS Y ORGANOS DE CONTENIDO
GASEOSO (ESTOMAGO,COLON).

SE UTILIZA PARA ESCUCHAR LOS RUIDOS QUE DERIVAN DE LA
MOVILIDAD DEL INTESTINOY POSIBLES SOPLOS VASCULARES SE
EFECTUA ANTES DE LA PERCUSION Y DE LA PALPACION YA QUE
PUEDE ALTERAR LOS RUIDOS INTESTINALES O RUIDOS
HIDROAEREOS,LA AUSCULTACION DEBE SER METODICA Y CUBRIR
LOS DISTINTOS CUADRANTES DEL ABDOMEN.
SE
DEBE
AUSCULTAR
CADA
CUADRANTE POR LO MINIMO 15
SEG CADA UNO LO NORMAL SON
5 SONIDOS PERISTALTICOS POR
MINUTO.



POR ULTIMO SE REALIZA LA VALORACION RECTOANAL
(REGION PERIANAL Y ANAL).
TACTO RECTAL.
TACTO VAGINAL.
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