PARED ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN
OBJETIVOS
Delimitar el abdomen y su pared anterolateral
Esquematizar su división en regiones y las proyecciones de los órganos.
Describir la conformación de la pared abdominal
Describir los músculos de la pared anterolateral del abdomen
Describir las principales formaciones de los músculos
Explicar la conformación de los rectos
Enumerar el contenido de la vaina de los rectos
Explicar la inervación de la pared anterolateral del abdomen
Definir y describir los límites del conducto inguinal
Mencionar el contenido del conducto inguinal en el hombre y la mujer.
Mencionar el concepto de hernias y los diferentes tipos de hernias
a nivel abdominal.
Limite superior: m. Diafragma
(separa la cavidad abdominal de la torácica)
Limite inferior: Estrecho pélvico superior
( el abdomen se continúa con la caviada pélvica)
Pared anterior y lateral: m. recto del abdomen,
oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del
abdomen así como sus fascias.}
Pared posterior: 5 vértebras lumbares y sus discos
Intervertebrales, lateralmente las 12 costillas,, en la
parte superior de la pelvis ósea , el m. psoas,
el m cuadrado lumbar o cuadrado de los lomos y las
Aponeurosis de origenm de los m. transversos del
Abdomen.
M. Recto del Abdomen
m. Oblicuo externo
m. Oblicuo interno
m. Transverso del abdomen
m. Piramidal
Fascias:
*superficial
*profunda
La inervación cutánea en la
pared abdominal anterior
deriva de los ramos anteriores
De los 6 nervios torácicos
Inferiores y el primer nervio
Lumbar.
El Nervio lumbar está
representado por los nervios
Iliohipogástrico e ilioinguinal.
L1 no penetra dentro de la
Vaina de los rectos.
CUADRANTES DEL ABDOMEN
Regiones:
-Hipocondrio derecho
-Epigastrio
-Hipocondrio izquierdo
-Flanco derecho
-Mesogastrio
-Flanco izquierdo
-Fosa ilíaca derecha
-Hipogastrio
-Fosa ilíaca izquierda
Las arterias cutáneas, son ramas
de las a. epigástrica superior e
Inferior, irrigan la zona cerca
de la línea media, las ramas de las
arterias intercostales y lumbares
irrigan los flancos.
El flujo venoso se une a la red
Que irradia hacia afuera desde el
Ombligo. La red drena arriba hacia
La v. axilar a través de la v. torácica
lateral o v. mamaria interna-Por abajo
hacia la v. femoral a través de la v.
epigástrica superficial y safena mayor.
Unas cuantas v. pequeñas :
”v. paraumbilicales” en dirección de la
v. porta.
M. Oblicuo externo
Cara externa de las ultimas 8 costillas
inferiores para insertarse en el apéndic
Xifoides , linea alba, cresta del pubis,
Tubérculo del pubis y la mitad anterior
de la cresta ilíaca. Direccion de las fibra
Hacia abajo y de lateral a medial.
M. Oblicuo interno
Vaina muscular ancha y delgada por
Debajo del oblicuo externo. Las fibras
Se dirigen forman ángulo recto con las
fibras del musculo O. externo.
m. oblicuo externo
m. Oblicuo interno
m. Transverso del
Abdomen
Fascia superficial
(Campers)
M. Oblicuo interno
-Vaina muscular ancha y delgada
por debajo del oblicuo externo. Las
fibras se dirigen forman ángulo
recto con las fibras del musculo O.
externo, se origina en la
aponeurosis lumbar, los 2/3
anteriores de la cresta ilíac a y los
2/3 laterales del ligamento inguinal.
Las fibras tendinosas mas
Inferiores se unen a las
Fibras del m transverso
Del abdomen para
Formar el tendón conjunto.
-Se inserta en los bordes inferiores
de las Ultimas 3 costillasy sus
cartilagos costales, el apéndice
Xifoides, la línea alba y la sínfisis
del pubis.
M. Transverso del abdomen
-Vaina muscular ancha y delgada por
debajo del oblicuo externo. Las fibras
Corren horizontalmente inguinal.
-Se inserta en el apéndice el apéndice
xifoides , la línea alba y la sínfisis del
pubis.
Las fibras tendinosas mas
Inferiores se unen a las
Fibras del m transverso
Del abdomen para
Formar el tendón conjunto.
Nace entre la sínfisis del pubis y la cresta
Púbica. Se inserta en los cartílagos costales Recto
5,6,7 y el apéndice xifoides.
Al contraerse su margen lateral forma un
Reborde curvo: línea semilunar.
Se extiende desde la punta del 9no. Cartílago
Costal hasta el tubérculo del pubis.
Posee 3 intersecciones tendinosas
Posee en ocasiones. Al m. piramidal.
del Abdomen
Vaina de los Rectos
Es una vaina larga que envuelve al musculo recto del abdomen
y al m piramidal, Lo constituyen en gran parte las aponeurosis
de los 3 m. abdominales laterales.
A nivel de la cresta iliaca superior, la pared posterior tiene un borde
Libre curvo: la linea arqueada, en este lugar los vasos epigástricos
inferiores entran en la vaina de los rectos y se dirigen hacia arriba
Para hacer anastomosis con los vasos epigástricos superiores.
Los m. laterales son inervados por T7 a L1; y el m. recto del abdomen
Solo por T7 a T12. y el m. piramidal solo por T12.
En resumen
Arterias:
1.- art. Epigástrica superior ( superiormente)
2.- Art. Epigástrica inferior (Inferiormente)
3.- Art. Iliaca circunfleja profunda (r. de a. iliaca externa)
Irriga parte lateral inferior de la pared abdominal.}
4.- 2 arterias intercostales posteriores y 4 arterias lumbares
(r. aorta descendente) irrigan la parte lateral de la pared abdominal.
Venas:
Siguen el mismo trayecto que las arterias y con el nombre homologo.
Entre la espina ilíaca anterosuperior y
La espina del pubis , la la aponeurosis del
m. Oblicuo externo se dobla sobre si mism
Formando al ligamento inguinal su borde
libre y agudo forma el margen medial
del anillo femoral.
Mide 4 cm. Desde el anillo inguinal
Profundo en la aponeurosis transver
Hacia abajop y medialmente
Hasta el anillo inguinal superficial,
Un anillo en la aponeu. del oblicuo
Externo.
En el hombre se encuentra el cordón
Espermático (en la mujer al ligam.
Redondo del útero) y al nervio
Ilioinguinal.
Conducto inguinal
Anillo inguinal profundo:
Fascia del m transverso del abdomen
Anillo inguinal superficial:
Abertura de la fascia del m oblicuo externo
Pared anterior:
Formado por la fascia del oblicuo externo
Piso: ligamento inguinal
Pared superior:
Fibras del oblicuo interno y transverso del abdomen.
Hernias inguinales
Hernia:
es la protusión de parte del contenido abdominal hacia afuera de
Los límites normales de la pared abdominal.
Tipos comunes de hernias abdominales:
1.- Inguinal: puede ser directa e indirecta.
2.- Femoral
3.-Umbilical
4.- Epiáastrica
5.- Diastasis de los músculos rectos del abdomen.
El peritoneo es inervado por el
Nervio frenico en la parte central
y por los nervios intercostales
inferiores inferiores
El peritoneo es una doble capa de membrana serosa que
Recubre las paredes internas de la cavidad abdominal,
Y envuelve a las vísceras abdominales.
Peritoneo parietal: recubre a las paredes
Peritoneo visceral: envuelve a las vísceras internas.
Entre ellas el espacio contiene al liquido peritoneal.
La cavidad peritoneal puede dividirse en saco mayor y saco menor.
El saco mayor es el principal compartimiento y se extiende a todo
lo ancho del abdomen.
El saco menor es el compartimiento esta atrás del estómago.
Abertura del saco menor o agujero epiploico (de Winslow).
Mesenterio: pliegue de 2 capas de peritoneo que fija la parte de los
Intestinos a la pared abdominal posterior.
Mesenterio: pliegue de 2 capas de peritoneo que fija la parte de
los intestinos a la pared abdominal posterior.( incluye mesenterio
de l intestino delgado, mesocolon transverso y
mesocolonsigmoides).
Epiplón: pliegue peritoneal de 2 capas que fija el estómago a
otras vísceras.
Epiplón mayor: esta fijo a la curvatura mayor del estómago y
cuelga como un delantal por delante de las asas del ijntestino
delgado.
Epiplón menor se dirige de la curvatura menor del estómago
hacia la cara inferior del hígado. (lig gastroeplénico)
Ligamentos peritoneales: doble capa de peritoneo que fija a las
vísceras menos móviles a la pared posterior del abdomen.
Peritoneo
Omento
*mayor
*menor
El peritoneo permite que
Los vasos sanguíneos, linfáticos y
Nervios llegue a las vísceras.
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