 Es
un trastorno neurobiológico de
carácter
crónico,
sintomáticamente
evolutivo y de probable transmisión
genética. Está caracterizado por alteración
en:
Atención
Impulsividad
Hiperactividad
Componente
genético
Factores
No
neurobiológicos
CAUSAS
Factores
Bioquímicos
Factores
neurobiológicos
Los individuos con TDAH también pueden
experimentar dificultades para:
1. Mantener la atención.
2. La memoria de trabajo.
3. La función ejecutiva
 Estos
déficits en el funcionamiento
ejecutivo se manifiesta en las siguientes
acciones y áreas:
 Atención Sostenida
 Inhibición de interferencias
 Planificación
 Supervisión y control de la conducta
 Flexibilidad cognitiva
 Desaparece el capítulo específico de "trastornos
del niño y del adolescente",
 En el DSM-V se contempla el diagnóstico de
TDAH en adultos
 Ahora los síntomas deben aparecer antes de los
12 años, en vez de antes de los 7 años).
 6 síntomas en niños y 5 síntomas en adultos
 “Trastornos hipercinéticos” En el CIE-10,
(6+3+1)
 Un examen médico
 Una evaluación psicológica profesional
 Una evaluación familiar para la cual se
utilizan las escalas de comportamiento.
 Una evaluación escolar.
 El diagnóstico se basará en el cumplimiento
de los criterios del DSM-IV / CIE 10
A) Patrón persistente de inatención y/o
hiperactividad-impulsividad
que
interfiere con el funcionamiento o el
desarrollo, que se caracteriza por (1)
y/o (2):
Inatención
1. No presta atención a los detalles o
comete errores por descuido.
2. Tiene dificultad para mantener la
atención.
3. Parece no escuchar
4. Tiene dificultad para seguir las
instrucciones hasta el final.
Inatención
Inatención
5. Tiene dificultad con la organización y
tareas
6. Evita o le disgustan las tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido.
7. Pierde las cosas.
8. Se distrae con facilidad por estímulos
extremos
9. Olvida las tareas Cotidianas.
Hiperactivo
1. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se
retuerce en el asiento. Tiene dificultad para
permanecer sentado.
2. levanta en situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
Dificultad para realizar
actividades tranquilamente.
3. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta
apropiado.
4. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en
actividades recreativas.
Hiperactivo
Hiperactivo
5. Está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara
un motor”
6. Habla en exceso.
7. Responde inesperadamente o antes de que se
haya concluido una pregunta.
8. Dificultad para esperar o tomar turnos.
9. Frecuencia interrumpe o se inmiscuye con
otros
Criterios para Diagnóstico
B) Algunos síntomas de inatención o
hiperactivo-impulsivos
estaban
presentes antes de los 12 años.
C) Varios síntomas de inatención o
hiperactivo-impulsivos están presentes
en dos o más contextos (p. ej., en casa,
en la escuela o en el trabajo; con los
amigos o parientes; en otras
actividades).
Criterios para Diagnostico
D) Existen pruebas claras de que los
síntomas
interfieren
con
el
funcionamiento social, académico o
laboral, o reducen la calidad de los
mismos.
E) Los síntomas no pueden ser mejor
explicados por otros trastornos.
Entre 6 y 9
Síntomas
INATENCIÓN
Entre 6 y 9 síntomas
HIPERACTIVIDAD
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
SI
NO
FALTA DE ATENCION
NO
SI
HIPERACTIVA /
IMPULSIVA
SI
SI
COMBINADA
En remisión parcial
Especificar la gravedad actual:
I. Leve.
II. Moderado.
III.Grave.
Inatención
Impulsividad
Hiperactividad
 En adulto 3- 4% trastorno psiquiátrico ( 1%
esquizofrenia y trastorno bipolar 1,5 )
 En población infantil 8-12%
 Masculino- femenino 2:1 hasta 9:1
 Comorbilidad 70 -90%
TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO TOURETTE
TRASTORNO DEPRESIVO
ANSIEDAD
DROGODEPENDENCIA
A. El
predominio
del
procesamiento
impulsivo sobre el procesamiento reflexivo
B. El predominio del procesamiento global
sobre el procesamiento detallado
C. El predomino del procesamiento visual
frente al procesamiento auditivo
D. El
predominio
del
procesamiento
emocional frente al procesamiento analítico
racional
El tratamiento multimodal
TDAH
del
PSICOESTIMULANTES
NO ESTIMULANTES
 Debe centrarse en el individuo mas que
el trastorno (estima y confianza)
 Especificar el ámbito a mejorar
 Considerar edad y sexo del paciente
 Presencia de comorbilidad
Dios
Prevención
Psicopedagógicas
Intervenciones- familia
Psicoterapia Individual
Terapia cognitivo conductual
Psicoeducación
1. Terapia de conducta
Algunas técnicas:
A. Para aumentar conductas positivas: el
reforzamiento positivo como la alabanza, la
atención positiva, las recompensas y los
privilegios.
B. Para reducir conductas no deseadas: se utiliza el
coste de respuestas, el tiempo fuera y la
extinción
2.Terapia cognitiva
a) Entrenamiento en técnicas de auto
instrucciones,
b) Solución de problemas.
c) Autocontrol
d) Entrenamiento en habilidades sociales
 “Si el niño es nervioso y se inquieta con
facilidad, la actitud serena y cuidadosa de la
madre ejercerá una influencia tranquilizadora y
correctiva sobre la criatura y su salud mejorará
notablemente.” (Consejos sobre la salud e
instrucciones para los obreros médicos
misioneros pág. 412)
Identificar el problema
Definir el problema
Elaborar alternativas
Aplicar el plan diseñado
Reflexionar si se ha logrado solucionar
el problema y de no ser así que
alternativa debemos elegir.
 Técnicas de respiración
 Técnica de relajación
“No sólo el niño está en peligro por la
falta de aire y ejercicio. Tanto en las
escuelas superiores como en las
elementales
estas
condiciones
indispensables para la conservación de la
salud se descuidan aún con demasiada
frecuencia” ( La Educ. Cap. La
recreación)
 Modelado
 Ensayo conductual
 Reforzamiento
 Técnicas de
restructuración
cognitiva
“El espíritu inquieto se inclina naturalmente a la travesura; la mente
activa, si no está ocupada con cosas mejores, prestará atención a lo que
sugiere Satanás. Los niños necesitan . . . ser instruidos, ser guiados por
las sendas seguras, ser mantenidos fuera del vicio, ser ganados por la
bondad, y ser confirmados en el bien hacer (Carta 28, 1890).
3. Entrenamiento para los padres
“En vez de despedir a sus hijos de su presencia, para
no ser molestadas por el ruido que hacen ni por las
numerosas atenciones que desean, ella considerará
que el mejor empleo que pueda dar a su tiempo
consiste en calmar y distraer el espíritu inquieto
y activo de ellos con alguna diversión u ocupación
ligera y feliz. La madre quedará ampliamente
recompensada por los esfuerzos que haga y el tiempo
que dedique a inventar entretenimiento para sus
hijos.” ( Hogar Cristiano Cap. 84)
 Psi coeducación familiar
 Nunca culpar al niño ni a nadie
 Reúnase con otros padres de niños con este
trastorno
 Incluya al niño en sus actividades( Cocinar, limpiar,
armar closet)
 Lleve siempre papel y colores cuando sale con él
 Bañarlo con agua tibia antes de dormir
 Practicar con el niño ejercicio de respiración,
relajación e ilustre, fieltro o dramatice la historia
bíblica antes de dormir.
 Evite altos estímulos antes de dormir ( películas
violentas, juegos físicos)
 Colóquele música instrumental cristina o clásica
cuando estudia
 El omega-3 ( aceite de
Linaza, canola, nueces,
almendras, lechugas,
fresas) aumenta la
dopamina, y si aumenta
la dopamina, es bueno
para el TDAH.
 Disminuya el consumo
de azucares y chocolates
“Generalmente se permite que los niños coman carne,
especias, mantequilla, queso, cerdo, pasteles recargados
y condimentos. También se les permite comer
irregularmente y entre horas alimentos perjudiciales.
Estas cosas hacen su obra para perturbar el estómago,
excitar los nervios a una acción antinatural, y
debilitar el intelecto. Los padres no se dan cuenta de
que están sembrando la semilla que producirá
enfermedad y muerte.” (Nota: (1873) 3 T 136*) C S R
A
 Si termina antes una actividad( Muy común en estos
niños) ponerlos a dibujar o armar un rompecabezas.
 No decirle lo que no debe hacer sino lo que debe
hacer
 Enseñarles normas a través de títeres, dramas o
juegos ( terapia Lúdica )
 Simplifique instrucciones
 Divida las actividades largas en varias cortas
 Sea alegre, juegos, bromas, sea llamativo
 Refuerce las conductas positivas
COLOCARLE CERCA DEL
MAESTRO/A
ELIMINAR LOS POTENCIALES ELEMENTOS
DISTRACTORES:
No situarle junto a compañeros conflictivos.
Situarle lejos de la ventana o las puertas,
lejos de las papeleras,etc.
No dejarle poner gran cantidad de material
en la mesa.
ORGANIZAR EL ESPACIO Y LOS MATERIALES
DEL SALON DE FORMA ORDENADA Y
ESTABLE.
UTILIZAR MUCHOS ELEMENTOS
VISUALES PARA DEJAR LAS NORMAS
DELIMITAR UN LUGAR EN LA PIZARRA
PARA DEJAR ESCRITO LO QUE
QUEREMOS QUE HAGAN EN CASA
TAREAS CORTAS
Y SECUENCIADAS.
EVITAR
EJERCICIOS
ABIERTOS,
LARGOS Y
COMPLEJOS.
ESTRUCTURACIÓN
DE LA TAREA EN
TIEMPOS CORTOS
DARLE
INSTRUCCIONES
CLARAS, CORTAS Y
ASEGURARNOS
QUE LAS
COMPRENDE
HACEDLE QUE
PERSONALICE LOS
MATERIALES PARA
QUE NO LOS
CONFUNDA
FACILMENTE
ASEGURARSE DE QUE
UTILIZA LA AGENDA
A DIARIO Y APUNTA
LO NECESARIO
(Deberes, materiales,
equipamiento)
PERMITIRLE QUE ELIJA
ALGUNA VEZ ANTE
ACTIVIDADES SIMILARES
PARA ESTIMULARLE
HACERLE PREGUNTAS FRECUENTES Y FÁCILES,
UTILIZAR
LA MIRADA, UN TOQUE EN EL HOMBRO,
LA CERCANÍA….
UTILIZAR MATERIALES GRÁFICOS COMO APOYO
REFORZAR CUANDO HAYA ATENDIDO Y
PARTICIPADO DE LA ADORACIÓN
HACED QUE REPASE LA
TAREA ANTES DE DARLA
POR TERMINADA
EVITAR QUE
INTERVENGA
CONSTANTEMENTE,
Llegar a acuerdos con él
para que aprenda a esperar.
SI INTERRUMPE Y HABLA
EN ALTO, RETIRADA DE
ATENCIÓN Y HABLAR CON
ÉL EN “DIFERIDO”.
ANTE DESCONTROL
EMOCIONAL, FRENAR
LA ESCALADA (no
gritarle, dejarle que se
tranquilice en otro lugar...,
hasta poder analizar con él)
 Si los maestros no son sumisos a Dios; si no
tienen amor por los niños a ellos confiados o
si demuestran parcialidad por aquellos que
agradan a su fantasía y manifiestan indiferencia
hacia los que son menos atrayentes o los que
son inquietos y nerviosos, no deben ser
empleados; pues el resultado de su trabajo
será una pérdida de almas para Cristo. ( JT t 2
Cap Las escuelas de la Iglesia)
Dedicación a este ministerio
 “Si ni un gorrión cae sin que él lo
advierta, ¿no se preocupará de los
niños nacidos en el mundo, enfermos
física y mentalmente, y que sufren en
mayor o menor grado durante toda su
vida? “( MS T 2 Cap 2)
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Min. Nec. Especiales UVO 2015. Síndrome de Hiperatividad.