Cambiando paradigmas
en comunicación y salud
¿Cómo y por qué abordar la salud
como tarea colectiva?
http://saludysociedad.pbworks.com
#SaludYSociedad
#CuidadosExtensivos
Transformaciones en la forma de entender
la salud y la práctica sanitaria (el caso del VIH)
Enfermedad
Salud
Hospital
Comunidad
Agudo
Crónico
Cura
Prevención
Intervención
Seguimiento
Tratamiento
Cuidado
Paciente
Persona
Salud
con S de
Social
Cambiando paradigmas
Patología
Enfermedad
Padecimiento
condiciones de vida
representaciones
instituciones
normas
prácticas
rituales
emociones…
Salud
con S de
Social
La salud-enfermedad se construye, vive,
cuida y padece socio-históricamente
Modelo biomédico
 Atención a la patología
 Enfermedad como anomalía (a-nomos) y salud como ausencia de enfermedad
 Exclusividad de especialistas médicos y hospitales (paciente ignorante)
 Abstracción descontextualizada del cuerpo y la enfermedad
 Individuación
 “Normalización” (desconsideración de las diferencias-desigualdades)
 Incapacidad para afrontar los principales problemas ligados a la
salud en la actualidad
Modelo biomédico
límites: solo no puede (ni debe)
Salud como tarea en equipo
(s o c i a l , s i t u a d a )
Cambio de paradigma
Multidisciplinariedad
Transformaciones en el empleo, la familia,
las instituciones, la esperanza de vida…
Ciudadanía formada y activa
Globalización y riesgos…
• Atención a los c u i d a d o s y al
sostenimiento cotidiano de la vida
• Protagonismo y especificidad de
enfermería
La malaria afecta a 225 millones de personas y
provoca 781.000 muertes anuales (ver más)
Comunicación instrumental vs. relacional
I
Patología
N
F
O
R Experto
M
A
C
Jerarquía
I
Ó
N
Paciente
Salud-enfermedad
Ecología de saberes
Red
Comunidad y contexto
COMUNICACIÓN
MODELO INSTRUMENTAL
MODELO RELACIONAL
(Biomédico)
(Sociosanitario)
Transmisión de
información
Producción de sentido
Actores que dan sentido a la
realidad
Emisor como único
productor legítimo
Múltiples actores y
sentidos
Saberes considerados
Saberes científicos
Expertos y legos
Disciplinar y no reflexiva
Multidisciplinar, crítica
(derechos) y reflexiva
Dependencia
Autonomía
Comunicación como…
Perspectiva
Comunicación desde-para la…
Perspectiva de DERECHOS
(común a los 3 ámbitos)
De ausencia de enfermedad a
promoción de vida saludable,
autónoma y sostenible
 Compromiso con la universalidad y la equidad
(Organización Mundial de la Salud: Salud como derecho)
 Atención a los determinantes sociales de la
salud y a la salud comunitaria
 Reconocimiento (empatía y motivación)
 Aprender a escuchar y a poner en contexto
 Promoción de autonomía y vida
independiente (Ley de Autonomía del Paciente)
 Adecuación del lenguaje y acceso a
información
 De las sesiones clínicas a los foros cívicos
Modelo relacional
Salud como tarea en
equipo
Ámbitos de la
comunicación en salud:
• Sanitarios-usuarios
• Equipos de salud
• Entorno
El carácter práctico del cuidado
La apuesta por
los cuidados
Elección versus cuidados
De la naturalización del
cuidar a su visibilización
(no hay mayor desprecio que no
hacer aprecio)
 Experimentar, ajustar, apañar… y a
empezar otra vez
 Pacientes activos
 La importancia de la vida cotidiana
Autonomía relacional: agencia
compartida
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